Posterior Tibial Tendonitis üçün fiziki müalicə məşqi

PTT disfunksiyası kimi tanınan posterior tibial tendonit varsa , vəziyyəti müalicə etmək üçün fiziki terapiya təlimlərindən faydalana bilərsiniz. PTT disfunksiyası üçün fiziki terapiya hərəkətləri ayaq biləyi hərəkət məkanı (ROM) , rahatlıq və ümumi gücü və balansı yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu, normal, ağrısız fəaliyyət səviyyəsinə dönməyinizə kömək edə bilər.

Posterior tibial tendon disfonksiyonu, ayağınızın və ya ayağınızın daxili hissəsində ağrı ilə nəticələnən bir vəziyyətdir. Ağrı normal gediş və ya qaçış bacarığınızı məhdudlaşdıra bilər. Fiziki terapevinizlə işləmək ağrınızdan xilas olmaq və normal fəaliyyətinizə geri dönmək üçün faydalı ola bilər.

PTT disfunksiyası üçün terapiyanın məqsədi aşağıdakılardır:

• Ağrınızın aradan qaldırılması
• Ayaq və ayaq biləyi ROMu təkmilləşdirin
• Ayaq və ayaq biləyi gücünü artırın
• Həyəcan və ya ortez istifadə edərək ayaq mövqeyini yaxşılaşdırın
• Normal fəaliyyətə və funksiyaya qayıdırsınız

Sizin fiziki terapevtiniz PTT disfunksiyasına kömək etmək üçün müxtəlif müalicə üsullarından istifadə edə bilərlər. Bunlara dərslik üsulları, terapevtik modalitələr , kinesioloji taping və məşqlər daxil ola bilər.

PTT disfunksiyası üçün fiziki terapiya məşqləri fiziki terapiya proqramınızın əsas tərkib hissəsi olmalıdır. Niyə? Araşdırmalar göstərir ki, məşq bu məsələyə münasibətdə effektiv bir yol ola bilər. Hünər hansı bir hərəkət etməyi və nə vaxt edəcəyini bilməkdir - sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün. Sizin PT bunu anlamaq üçün kömək edə bilər.

PTT disfunksiyası üçün hər hansı bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl, məşq etmək üçün təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün doktorunuza baxın.

1 -

Range of Motion

PTT pozuqluğunuz varsa, PT, ehtimal ki, ROM məşqlərini təyin edəcəkdir. Təlimlər ayaq və ayaq biləyinizin bütün istiqamətlərdə tam və ağrısız hərəkət edə biləcəyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Ankle ROM hərəkətləri aktiv və ya passiv ola bilər. Pasif ROM məşqləri sadəcə sizin terapevtiniz üçün ayağınızı və ayaq biləyinizi hərəkətə gətirəcək deməkdir. Pasif ROM çalışmaları zamanı heç bir şey yapmıyorsunuz.

Aktif ayaq biləyi ROM-da tipik olaraq hərəkətin 4 istiqaməti daxildir. Bunlar:

• Dorsifleksiya (ayaq parmağınızı çəkmək və ayaq tutmaq)
• Plantarfleksion (ayaq və ayaq biləyinizi göstərən)
• Inversiyon (ayağınızı və ayaq biləyinizi içə hərəkət etdirin)
• Eversion (ayağınızı və bığını yanal və bədəninizin orta xəttindən uzaqlaşdırmaq)

PTT disfunksiyası üçün Ankle ROM məşqləri ağrısız şəkildə aparılmalıdır. Ağrıda hər hansı bir artım meydana çıxarsa, məşqi dayandırın və PT ilə yoxlayın.

2 -

Uzanır

Posterior tibial tendonit varsa, fiziki terapeviniz sizin ayaq və ayaq biləyi üçün uzanan məşqləri təyin edə bilər. Uzanır:

• Koşucunun uzanması
• Dəsmal ayaq biləyi uzanır
• Hamstring uzanır
• Anterior tibialis uzanır

Gərginliklər 20 ilə 30 saniyə arasında aparılmalıdır və hər gün bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

PTT disfunksiyası üçün esneklik çalışmaları, alt ekstremizin ətrafında olan bütün əzələ qruplarında ümumi hərəkətliliyin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər, beləliklə gəzinti və qaçış zamanı doğru ayaqların uyğunlaşdırılması təmin edilir.

Ayağınıza və ya ayaq biləyinizə artan ağrılara səbəb olan hər hansı bir uzanma işini dayandırın.

3 -

Ayaq və ayaqların gücləndirilməsi

Sizin fiziki terapevtiniz PTT pozuqluğunuz üçün ayaq biləyi gücləndirici təlimlər təyin edə bilər. Bu məşq sizin ayağınıza və ayaq biləyinizə sabitlik əlavə etmək üçün yaradılıb, zədələnmiş posterior tibialis tendonunu sıxışdırır və sıxışdırır.

Ayaq biləyinizi gücləndirmək üçün ən asan yollardan biri müqavimət qrupudur. Bu lateks kauçuk bantlar, hərəkət etdiyinizdə müqavimətinizi artırmaq üçün ayağınızın ətrafına bükülebilir. Ayaq biləyiniz üçün müqavimət qrupu hərəkətləri ola bilər:

• Ankle çevrilmə
• Ankle dönüşüm
• Anke dorsifleksiyası
• Ankle plantarfleksiyası

Alıştırmalar ağrısız olmalıdır və onlar sizin ayaq biləyi və ayağınızın yorğunluğunu hiss etməlidirlər. Onlar asan olarsa, müqavimət bandını dəyişdirərək onları çətinləşdirə bilərsiniz; daha qalın bir band daha çox müqavimət deməkdir. (Bir müqavimət şeridini iki dəfə artırmaq da gərginliyi artıra bilər.)

Ayağınızı qüvvətləndirmək üçün məşqlər (bəli, ayağınızdakı mövqeyini idarə edən kiçik əzələlər var) ayağınızı dəstəkləmək üçün PT tərəfindən təyin oluna bilər. Bu, yaralanan posterior tibial tendon təzyiq edərək, ayağınızdakı təbii bir arch saxlamaq üçün kömək edə bilər.

Ayaq məşqləri barmağınızla bir dəsmal yığaraq, ayaq barmaqlarınızla toxuma toplayaraq və ya ayaqlarınızı yüngül müqavimət bandına qədər çəkə bilər.

Bütün ayaq və ayaq biləyi təlimləri həftədə bir neçə dəfə səkkizdən 20 dəfə təkrarlana bilər.

4 -

Hip və Diz Gücləndirilməsi

Sizin fiziki terapevtiniz PTT funksiyası pozuqluğu üçün hip və diz gücləndirici hərəkətləri təyin edərsə, təəccüblənməyin. Hip və diziniz ayağınıza və ayaq biləyinizə daxil olmaqla, bütün alt ekstremizmin vəziyyətini nəzarətdə saxlamağınızdır. Kalça və diz ətrafınızdakı əzələlərin güclənməsi, ayağınızın gəzinti və qaçış zamanı doğru vəziyyətdə olmasını təmin etməyə kömək edə bilər.

Hip gücləndirici təlimlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Körpü
• Tək ayaq körpüsü
• Theraband hip gücləndirilməsi
• Hip zirvələri
• Düz ayaq müxtəlif istiqamətlərdə yüksəlir

Diz ətrafınızdakı əzələlərin çalışmaları quadriceps və hamstrings üzərində diqqət və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Qısa qövs quads
• Squats
• Lunges
• Düz ayaq qaldırır

Alt ekstremite gücləndirici təlimlər 8-15 təkrarlanmaq üçün aparılmalıdır və hərəkət aralığından asılı olaraq yavaş-yavaş hərəkət etmək lazımdır. Hər hansı bir məşq ağrıya səbəb olarsa, onu dayandırın və PT ilə yoxlayın.

5 -

Balans və Proprioception

Balans və proprioception məşqləri PTT rehab proqramınızın əhəmiyyətli bir komponenti ola bilər. Niyə? Ayağın və ayaq biləyinin yaxşılaşdığı balans və şüurun zədələnmiş posterior tibial tendon vasitəsilə stressin azalması göstərdiyi üçün. Bu ağrı azaltmağa və normal, ağrısız gediş və qaçışa dönmə qabiliyyətinizi artırmağa kömək edə bilər.

Balans təlimləri tək ayaq duruşunun inkişafı kimi sadə ola bilər. İrəli balanslı məşq bir topu tutarkən və ya yavaş-yavaş çölə atırken bir ayaqlı bir köpük padində dayanmağı ehtiva edə bilər.

PT kliniğindəki vasitələr balansınızı və propriosepsiyanı yaxşılaşdırmaq üçün də istifadə oluna bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• A BAPS board
• Bir BOSU topu istifadə edin
• Bir yalın taxta və ya ROCK board üzərində dayanmaq

Balans təlimlərinizi yavaş-yavaş və nəzarətlə aparmaq lazımdır. Əvvəlcə çətin olduqda narahat olmayın; balansınızdakı inkişafları görmək üçün bir neçə həftə vaxt ala bilər.

Tək ayaq dayanıqlı balanslı məşqlər də evdə məşq proqramınızın bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər.

6 -

Plyometrics

Plyometrics, bədəninizin partlayıcı qüvvə ilə tullanma və qurma qabiliyyətinə istinad edir. Tezliklə işləməyə, istiqamət dəyişdirməyə və vücudunuzun qaçış və atlama zamanı qarşılaşa biləcəyi qüvvələri qəbul etməyə imkan verir.

Sizin fiziki terapevtiniz posterior tibial tendonit rehabınızın bir hissəsi kimi plyometrik məşqlə məşğul ola bilər. Əvvəlki səviyyədə idman iştirakına ağrısız bir geri qayıtmaq istəyən bir atletiyseniz bu cür təlimlər xüsusilə vacibdir.

PTT pozuqluğunuz varsa PT, plyometric təlimə başlamazdan əvvəl rehabilitasyonunuzun son mərhələsinə qədər gözləməyəcək - vücudunuza qazandıran qüvvələr əla güc, balans və propriosepsiya tələb edir.

Təlimlər damla atlama, tək ayaq atlamalı və hərəkət və istiqamətləri müxtəlif təyyarələrində atlayaraq atlaya bilər.

Plyometrik təlimlə məşğul olduqda diqqətli olunmalıdır; yaralanmanın qarşısını almaq üçün həyata keçirərkən bədəninizin uyğun vəziyyətdə olduğundan əmin olmalısınız. PT, PTT rehabilitasyonunuz üçün plyometric çalışmaları düzgün yapıyorsunuz.

7 -

Activty'ye qayıdıb

PT funksiyası pozuqluğu üçün PT-nin həyata keçirilməsinin bir neçə həftəsindən sonra fiziki terapevt sizin qaçma və ya atlama kimi funksional məşqlərə daxil olmaq üçün rehabilitasyonunuzu davam etdirə bilər. Bu hərəkətlər vəziyyətinizə xüsusi olmalıdır; PTT pozuqluğu sizin idmanınıza qoşulmağı və ya iştirak etməyinizi maneə törətməyinizə səbəb olarsa, PT bu idmanı bu idmana ötürməlidir.

Normal fəaliyyətinizə qayıdanda simptomların azaldılması və ya geri qayıtması səbəb ola bilər, buna görə tədricən və mütərəqqi olaraq normal fəaliyyətinizə geri dönməlisiniz. PT, normal fəaliyyətinizə geri dönərkən sizə kömək edə bilər. Çox vaxt, çox tez bir zamanda, rehabilitasiya dövründə etdiyiniz müsbət mənfəətləri geri ala bilərsiniz, buna görə normal fəaliyyətlərinizə rahatlıq gətirmək üçün diqqətli olun.

PTT disfunksiyasının əksər halları 6 ilə 8 həftə arasında daha yaxşıdır. Sizin simptomlariniz və funksional itkiniz həmin vaxtdan sonra davam edərsə, seçimlərinizi müzakirə etmək üçün bir cərrahla səfərdən faydalana bilərsiniz. Bəzi xəstələr tendonit üçün kortizon inyeksiyalarından faydalanır və bir neçə digər problemi həll etmək üçün cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Bir sözdən

Posterior tibial tendonitdən və ya disfonksiyondan ayaq və ayaq biləyi ağrısı normal fəaliyyəti ilə məşğul olmanızı maneə törədir. Xahiş etməyin; PTT disfunksiyasının əksər halları fiziki müalicə kimi mühafizəkar tədbirlər ilə müalicə olunur. Ayaq biləyiniz və ayağınızın hərəkət və funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün PTT rehabilitasyonunuzun vacib bir parçasıdır.

Ayaq və ayaq biləyi ağrısı varsa, dəqiq bir diaqnoz almaq üçün həkiminizi ziyarət edin və probleminizi düzəltmək və əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə dönmək üçün PT ilə işləyin.

> Mənbə: Guelfi, M. etal. Anatomiya, Patofizyoloji və Posterior Tibial Tendon Dysfunction təsnifatı . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19