Əgər ürək böhranı keçirdiyinizdə (həmçinin miyokard infarktı və ya MI deyildiyində) artıq özünüz haqqında bir şey bilirsiniz ki, əvvəllər bilmədiniz. Sizdə koronar arter xəstəliyiniz olduğunu bilirsiniz (CAD) . Bu, vacib məlumatdır.
Ürək böhranı digər şərtlərlə yarana bilər, CAD isə əsas səbəbdir. CAD-yə sahib olduğunuzu təsdiqləmək üçün doktorunuzla söhbət edin.)
CAD, birdən çox yerlərdə koronar damarlara təsir edən kronik bir xəstəlikdir və zaman keçdikcə inkişaf edir. Bu, gələcəkdə başqa bir MI olma ehtimalı azaldılması üçün addımların atılması lazımdır.
Başqa bir ürək böhranının qarşısını almaq üçün siz və həkiminiz iki ayrı məsələni həll etməlidirlər. Birincisi, MI-yə səbəb olan aterosklerotik lövhənin yenidən kəsilməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlisiniz . İkincisi, sizin CAD-nin inkişafını yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün əlinizdən gələni etmək lazımdır.
Dərhal riskin azaldılması
Mİ-dən xilas olan xəstələr bir neçə həftə və ya bir neçə ay ərzində kəskin koronar sindrom (ACS) təkrarlanma riski ilə üzləşirlər . ACS - lövhənin yıxılması nəticəsində yaranır - ya qeyri-sabit angina və ya digər MI meydana gətirir.
ACS-in bu "erkən" nüvə müayinələri ümumiyyətlə orijinal MI-yə səbəb olan eyni lövhənin yenidən pozulması ilə nəticələnir.
"Günahkardır" lövhəsi hal-hazırda koronar arteriya içərisində əhəmiyyətli qismən tıxanma meydana gəldiyi zaman erkən təkrarlanma riski daha yüksəkdir.
Sizin kəskin Mİ invaziv yanaşma (dərhal angioplasty və stenting ilə) tərəfindən müalicə olunduqda, günahkardır lövhə artıq ehtimal olunur.
Əksinə, trombolitik preparatlarla qeyri-invaziv müalicə olunduqda hekayə fərqlidir. Bu dərmanlar da "laxtalanma" adlanır - ACS ilə baş verən kəskin qan laxtasının eritilmesiyle bağlanmış arteriyanı açır. Ancaq günahkar lövhə bir məsələ olaraq qalır. Beləliklə, xəstəxanadan ayrılmadan əvvəl əhəmiyyətli qismən tıxanma olub olmadığını qiymətləndirmək vacibdir. Bu qiymətləndirmə, ya ürək kateterizasiya , ya da stress / tallium tədqiqatları ilə edilə bilər.
Əgər əhəmiyyətli bir tıxanmanın qaldığı müəyyənləşərsə, doktorunuz sizinlə CAD , angioplastika və stentləşdirmə, yaxud koronar arteriya bypassının aşılanması üçün tibbi müalicəni əhatə edəcək ACS-variantlarının erkən nüanslarının qarşısını almaq üçün müalicə üsullarını müzakirə edəcəkdir.
Uzunmüddətli Risklərin Azaldılması
Mİ-dən sonra çox tez-tez xəstələr təəssüratla bəli, bəli, əhəmiyyətli bir tibbi problemə malikdirlər, lakin indi bununla məşğul olub və çox dəyişməyən kimi həyatlarını davam etdirə bilərlər.
Heç bir şey həqiqətdən daha çox ola bilməz. Aterosklerozun koronar arteriyaların içərisində bir çox yerlərə təsir göstərən xroniki mütərəqqi bir xəstəlik olduğunu vurğulamıram.
Hər hansı aterosklerotik plak - asılı olmayaraq, onun ölçüsü - ACS yırtıq və istehsal edə bilər.
Beləliklə, Mİ-yə malik olduğunuzda, xəstəlik prosesinin yavaşlaması və ya dayandırılması üçün əlinizdən gələn hər şeyi etməlisiniz. Bunun üçün sizin və həkimlərinizə böyük bir öhdəlik tələb olunur.
İki ümumi sahə var və sizin doktorunuz müraciət edəcək - dərman müalicəsi və həyat tərzi dəyişiklikləri. Daha asan bir dərman müalicəsi.
Bir ürək hücumundan sonra dərman müalicəsi
Gələcək İT-lərin qarşısını almaq üçün, CAD-nin inkişafını yavaşlatmaq və ya xəstəliyin koronar arteriyasının qəflətən tıkanmasını (oklüziya səbəb olan kəskin qan pıhtılaşma qarşısını alaraq) qarşısını almaq üçün göstərilən dərmanlar verməlisiniz.
Bu preparatlar statinlər və aspirindir.
Statinlər: Bir neçə klinik tədqiqat indi MI göstərildikdən sonra bir statin dərmanının alınması digər MI olma riskini, həmçinin ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu nəticə xolesterol səviyyəsi xüsusilə yüksək olmayan xəstələrə də aiddir. Beləliklə, statinlərə dözməyincə, ürək böhranından sonra birinizə baş çəkməlisiniz.
Aspirin: Aspirin qan trombositlərinin "yapışqanlığını" azaldır və beləliklə, aterosklerotik lövhə ərazisində qan laxtasının inkişafını azaldır. Aspirinin bilinən CAD ilə xəstələrdə ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldılıb və güclü səbəblər olmadığı təqdirdə, hər MI-də təyin edilməlidir.
Həkiminiz də anginanın qarşısını almaq üçün dərmanlar verməyə qərar verə bilər. Bu dərmanlar nitratlar və ya kalsium kanal blokerləri ola bilər.
Bu dərmanlara əlavə olaraq, ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün beta blokerləri və ACE inhibitorları da almalısınız.
Ürək hücumundan sonra həyat tərzi məsələləri
Drug terapiyası kimi əhəmiyyətli bir həyat tərzi dəyişikliyi olduğundan, MI sonrası uzun müddətli riskinizi azaldacaq. Bunlar arasında optimal çəki əldə etmək və saxlamaq, ürək-sağlam bir pəhrizdən başlayaraq, tütün istifadəsini sona çatdırmaq, diabet və hipertenziya (əgər varsa) əla nəzarəti təmin etmək və müntəzəm həyata keçirmək daxildir.
Hər kəs anlayır ki, bu həyat tərzinin dəyişməsi bir həbdən daha çətindir. Ancaq xatırlayın ki, CAD-nin qəbul edilməsi həqiqətən silahlara çağırışdır. Xərçəng diaqnozuna hücum etdiyiniz kimi hücum etməyiniz müddətdə pisləşəcək bir xəstəliyiniz var. Müalicə asan deyil, lakin adətən çox təsirli olur. Beləliklə, özünüzü poladlaşdırın, diqqətinizə alın və həyat tərzi dəyişikliklərinizi etməlisiniz.
Bu tənqidi həyat tərzi dəyişikliklərinə nail olmanıza kömək etmək üçün vacib bir aspekt doktorunuz üçün yaxşı bir ürək bərpası proqramına müraciət etməkdir. Çox çox həkim, təəssüf ki, bu mühüm addımı laqeyd yanaşmır. Əgər səni unutsa, ona xatırlat.
Sürücülüyə, cinsi əlaqəyə və təhlükəsiz olduğu kimi qısa müddətdə davam etmək istəyə biləcək hər hansı digər fəaliyyətə davam etməli olduğunuzda təhlükəsiz olduğunuzda da həkiminizə soruşmaq istəyirəm.
Burada bir MI sonra nə etmək lazımdır daha çox
- Ürək çatışmazlığının qarşısının alınması
- Ani ölümün qarşısını almaq
- A Post-Heart-Attack yoxlama siyahısı
Mənbələr:
O'Gara PT, Kuşner FG, Ascheim DD və digərləri. ST-elevation miyokard enfarktüsünün idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu Kollecinin / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatının İşçi Qrupunun bir hesabatı. Circulation 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, və s. Koronar və digər aterosklerotik vaskulyar xəstəlik olan xəstələr üçün ikincil profilaktikası üçün AHA / ACC qaydaları: 2006-cı il Milli Heart, Lung və Qan İnstitutu tərəfindən təsdiqlənmişdir. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.