Sizin saçlarınızdan çıxartmaq üçün kifayətdir!
Xroniki yorğunluq sindromu ( ME / CFS ) haqqında öyrənərkən, Fukuda, Oxford meyarları və empirik tərif kimi şeylərə istinad etmək məcburiyyətindəsiniz. Bu şeylərin və ya kontekstinin nə olduğunu anlamırsınızsa, həqiqətən kafa karıştırıcı ola bilər.
Yəqin ki, bu şeyləri əhatə edən çoxsaylı mübahisələr görmüşdünüz. Bu onilliklərdən sonra gedən kompleks bir məsələdir.
Bütün kitablar bu barədə yazılmışdır.
Ancaq bir neçə əsas nöqtəni anlamaq, oxuduğunuz şeyləri şifrələməyinizə və informasiyanı kontekstə qoymağa kömək edə bilər.
Beş rəqib anlayış
Tibb cəmiyyəti, ME / CFS-i anlayırlar ki, hazırda beş fərqli təriflər oynanır. Müxtəlif tədqiqatçılar müxtəlif təriflərdən istifadə edirlər, fərqli həkimlər müxtəlif diaqnostik meyarlar istifadə edirlər və bir ölkənin sərhədindən keçmək bəzən fərqli bir tərif və kriterlərin müəyyənləşdirilməsini istifadə etdiyinizə görə qarşılaya bilər.
Problemin bir hissəsidir ki, tədqiqatçılar bu xəstəliyin necə araşdırıldığını və öyrənilməsinə gəldikdə iki ayrı düşərgəyə sahibik. Hansı düşərgə düşdükləri müəyyən tərifə təsir edir.
Fizioloji düşərgə: Bu qrupun tədqiqatçıları ME / CFS-ni kompleks bioloji anormallıqları əhatə edən fizioloji xəstəlik hesab edirlər. Onlar infeksiya, ekoloji toksinlər və fizioloji stressin digər səbəbləri kimi tədqiqatlar aparırlar.
İştirakçıları seçdikdə, bu üç anlayışdan birini istifadə edə bilərlər:
- Fukuda
1994-cü ildə CDC Beynəlxalq Xroniki Yorğunluq Sindromu Araşdırması Qrupunun ortaya qoyduğu meyarları qəbul etmişdir. Kağız Keiji Fukuda tərəfindən yazılmışdır. Onun adı bir çox insanların bu meyarlara istinad etdiyi standart yola çevrilmişdir.
- Kanadalı meyarlar
2010-cu ildə qoyulan bu meyarlar Fukuda'ya nisbətən daha sıx və xüsusi hesab edilir. Onlar daha çox fiziki simptomlar tələb edir ( post-exertional malaise daxil olmaqla) və insanların ruhi xəstəlik simptomları ilə istisna. - Beynəlxalq konsensus meyarları
Bu tərif "myalgic encephalomyelitis" (ME) adını istifadə edir, "yorğunluqdan sonrakı neyroimmün tükənmə" ilə əvəz olunur və Fukuda'nın nə dərəcədə bir çox fizioloji simptomları tələb edir.
2015-ci il Tibb Təşkilatı hesabatında ME / CFS üçün yeni diaqnostika meyarları təqdim edilmiş və sistemik səy sərtliyi xəstəliyinə (SEID.) Ad dəyişikliyi təklif edilmişdir. Bunun tədqiqata hansı təsir göstərəcəyi görülə bilər. Bununla belə, "sistemli" və "xəstəlik" sözləri hesabatın fizioloji bir xəstəlik olduğuna dair mübahisəsini aydınlaşdırır.
Psixoloji / davranış düşərgəsi: bu qrupun tədqiqatçıları ME / CFS-in zehni, duygusal və sosial cəhətdən müalicəsini vurğulayırlar. Onun tənqidçiləri buna biyopsikososyal yanaşma kimi baxırlar.
Bu tədqiqatçılar təhsil iştirakçılarını seçdikdə, ümumiyyətlə bu üç anlayışdan birini seçirlər:
- Fukuda (yuxarıda №1 bax)
- Oxford Kriteriyası
Bu 1991 meyarına unknown mənşəli xroniki yorğunluq və post-infeksiya yorğunluq sindromu daxildir.
- CDC empirik təsviri
2005-ci ildə CDC-nin xroniki yorğunluq sindromu tədqiqatının rəhbəri Fukudanı yenidən nəzərdən keçirdi.
Tədqiqat üçün bu nə deməkdir?
Aktiv istifadədə beş anlayışla bu vəziyyəti öyrənmək və onu necə müalicə etmək barədə bir sıra real problemlərlə qarşılaşırıq.
Bir tibbi tədqiqat üçün başqa birinə zidd olmaq üçün kifayət qədər ümumi; Ancaq ME / CFS söz mövzusu olduğunda daha da çakışan nəticələr ortaya çıxır. Bir çox araşdırmaya baxmaq və düzgün nəticələr əldə etmək çətindir.
ME / CFS istifadə etdiyiniz tərifdən asılı olmayaraq çətinləşir. Bənzər insanların sayına təsir edən digər xəstəliklərlə müqayisə edildikdə, tədqiqat dramatik şəkildə maliyyələşdirilmir.
Bütün fərqli təriflər irəliləyişi yavaşlatmağa və suların çirklənməsinə xidmət edir.
ME / CFS olan insanlar üçün bu nədir?
Bu xəstəliklə yaşayan insanlar üçün effektiv müalicə üçün gözləmə müddətləri daha uzun ola bilər. (Hətta, ME / CFS üçün hələ də bir FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərman yoxdur).
Bununla yanaşı, doktorunuz sizə kömək edə biləcək qədər az kömək edə bilər, çünki o, aydın nəticələrlə araşdırma orqanına işarə edə bilməz. Qarışıqlıq, hətta bəzi həkimlərin ME / CFS hətta "real" bir vəziyyətə malik olduğuna dair şübhələrə səbəb ola bilər.
Halbuki bilindik davranışçı terapiya (CBT) adlı bir müalicə mövzusunda qızğın bir çox müzakirə var. İki düşərgə ME / CFS-də faydalılığı ilə razılaşmır, ikincisi düşərgə CBT-ni birinci dərəcəli müalicə kimi nəzərdən keçirir. Ona görə də, CBT onlara kömək etmədiyi təqdirdə, bu inamla əlaqədar digər müalicələrdən imtina etdiyini söyləyən xəstələrin online olduğunu tapmaq çoxdan uzun sürmür.
Gələcək nədir?
Fiziologiyalı araşdırma aparan insanlar miyalji ansefalomiyelitin tez-tez ya da xroniki yorğunluq sindromu və ya bunun əvəzində istifadə etdiyinə bənzəyirlər. Bu tendensiya davam edərsə, son nəticədə iki fərqli xəstəliyə sahibik. SEİD ortaya çıxarkən, tədqiqatçılar əlbəttə nəzərə alınacaq bəzi şeylər var.
Bu arada tədqiqatçılar, həkimlər və xəstələr üçün bu vəziyyətin başları və ya quyruqları etmək üçün bir yoxuş döyüşü olmağa davam edəcəyik. Yaxşı xəbərdir ki, yavaş-yavaş, hamımıza baxmayaraq irəliləyirik.
Mənbələr:
Carruthers BM, et al. Daxili dərmanın cədvəli. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. Myalgic encephalomyelitis: Beynəlxalq konsensus meyarları.
Carruthers BM, et al. Kronik yorğunluq sindromu jurnalı. 2003 11 (1): 7-36. Myalgic encehpalomyelitis / xroniki yorğunluq sindromu: klinik iş vəziyyətinin müəyyən edilməsi, diaqnostik və müalicə protokolları.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "CFS diaqnozu".
Fukuda K, et al. Daxili dərmanın annalı. 1994 Dek 15; 121 (12): 953-9. Xroniki yorğunluq sindromu: tərif və öyrənməyə geniş bir yanaşma. Beynəlxalq Kronik Yorğunluq Sindromu Çalışması Qrupu.
Reeves WC, et al. BMC tibb. 2005 Dec 15; 3:19. Xroniki yorğunluq sindromu - tərif və tədqiqata klinik cəhətdən empirik yanaşma.