Aşağı Geri Cərrahiyyə sonra Rehab
Aşağı bel ağrısı və ya siyatik varsa, vəziyyətinizi idarə etməyə kömək etmək üçün bir fiziki terapevt ilə işləyə bilər. PT, ağrılarınızı azaldacaq və xüsusi terapevtik məşqlər və postural düzəldilməsi ilə hərəkətliliyinizi artırmağa kömək edə bilər.
Əgər məşq, postural düzəldici və ya digər fiziki müalicə əlamətlərinizə kifayət qədər təsir göstərməsə, digər variantları nəzərə almaq üçün doktorunuzu ziyarət etməlisiniz.
Bəzən simptomlar, bel ağrınızdan və ya siyatikadan asılılığa nail olmaq üçün cərrahiyyə tələb etdiyiniz qədər şiddətli ola bilər.
Lumbar disekktomiya və laminektomiya sizin geri gələn ağrılı simptomlar sizə kömək etmək üçün istifadə olunan ümumi əməliyyatlardır. Bu cərrahi əməliyyatlar sizin siyatiklərinizə səbəb olan arxadan gələn sinirlərin təzyiqini azaltmağı nəzərdə tutur. Əgər simptomlarınızı idarə etmək üçün belinizdə cərrahi əməliyyat aparmağı tələb etsəniz, əməliyyatdan əvvəlki funksiyaya tamamilə qayıtmaq üçün əməliyyatdan sonra fiziki müalicədən faydalana bilərsiniz. Sizin cərrah post-operasiya kursunuzla bağlı xüsusi tövsiyələr verə bilər və sizin üçün doğru fiziki terapevt seçməyinizə kömək edə bilər.
Lumbar laminektomiya və ya disekktomiyadan sonra hətta mənə lazımdır?
Bel ağrısı əməliyyatından sonra, az və ya siyatik semptomları yaxşı hiss edə bilər. Arxa əməliyyatdan yara ola bilər, amma tez bir az ağrı hiss etməlisiniz.
Lomber laminektomiyadan sonra fiziki müalicədən faydalana biləcəyinizi soruşmağa başlaya bilərsiniz.
Tədqiqat göstərir ki, lomber disekktomiyadan sonra fiziki məşqlərə qatılan insanlar müntəzəm məşqlərdə iştirak etməyən xəstələrə nisbətən daha yaxşı nəticələr əldə edirlər. Sizin fiziki terapevt cərrahı əməliyyatdan sonra yerinə yetirmək üçün doğru təlimləri təyin etməyə kömək edə bilər.
Lumbar laminektomiya və ya disekktomiyadan sonra fiziki müalicəyə başlamaq lazımdır?
Ümumiyyətlə, lomber əməliyyatdan 4 ilə 6 həftə sonra fiziki müalicəyə başlamaq lazımdır. Əgər infeksiya və ya həddindən artıq qanaxma kimi əməliyyat sonrası ağırlaşmalar varsa, bir az daha uzun müddət gözləmək lazımdır. Əksinə, əgər əməliyyatlardan sonra hər şey düz yelkənli olsaydı, tez bir zamanda PT-ni başlasın. Lomber diskektomiyadan sonra, həkiminizlə reabilitasiyaya başlamaq üçün bir müzakirə olmalıdır
Lumbar laminektomiya və ya disekktomiyadan sonra fiziki terapiyanın qiymətləndirilməsi
Əməliyyatınız bitdikdən və doktorunuz fiziki müalicəni başlatdıqdan sonra sizi lokal fiziki müalicə klinikasında randevu etmək lazımdır. İlk səfəriniz zamanı fiziki terapevt ilk qiymətləndirmə və qiymətləndirmə aparacaq. İlkin qiymətləndirmənin tərkib hissələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Tarixi alaraq . Hər hansı bir formal qiymətləndirmədən əvvəl, fiziki terapevt yazılı və ya şifahi bir tarix alacaq. Suallarınız necə hiss olunduğunuz, xəsarətinizin necə yarandığı və əməliyyatdan sonra baş verən hər hansı bir komplikasyon varsa soruşulacaq. Sizin PT də keçmiş tibbi tarixiniz haqqında soruşacaq. Sual vermək və fiziki terapevtinizlə əlaqə yaratmaq üçün yaxşı vaxtdır.
- Postural qiymətləndirmə. Düzgün duruş, sağlam bir belin qorunmasında belə mühüm rol oynadığından, PT sizin postürünüzü qiymətləndirəcəkdir. Oturduğunuzda, ayaqda oturanda və postunuzla bağlı tapıntılar yazarkən o, belinizə baxacaq. O, oturarkən və ayaqda oturanda düzgün duruşa nail olmaq və saxlamaq üçün kömək edə bilər.
- Hərəkət aralığı. Sizin fiziki terapevt həmçinin lumbar hərəkət növünüzü ölçəcək (ROM) . Goniometr və ya baloncuk eğimölçən adlanan bir cihaz, spinal hərəkətliliyinizin əsas oxunması üçün istifadə edilə bilər.
- Güc. Sizin fiziki terapevt ilk səfəriniz zamanı gücünüzü ölçəcək. Əməliyyatdan əvvəl bir spinal sinirin sıxılma səbəbiylə zəiflik və ya əzələ paralizi varsa, fiziki terapevt o kasların gücünü ölçəcək. O, həmçinin qarın və arxa əzələlərin, hip və sağlıq əzələlərinin və ya alt ayaqlarınızın ətrafında olan əzələlərin gücünü qiymətləndirə bilər.
- Skar toxumasının qiymətləndirilməsi. Lumbar laminektomiya və ya disekktomiyadan sonra, sizin aşağı geri kiçik bir cərrahi kəsik olacaq. Sizin fiziki terapeviniz , dərinin və əsas toxumaların hərəkətinizi məhdudlaşdırmadığını təmin etmək üçün yara toxumasının hərəkətliliyini qiymətləndirə bilər.
- Nöroloji ekran. Sizin fiziki terapeviniz ilkin qiymətləndirmələriniz zamanı nevroloji ekrana çıxış edə bilər. O, dərin tendon reflekslərini bir refleks çəkiclə sınayar və işıq toxunuşu və ya təzyiqi müəyyən etmək bacarığı qiymətləndirilə bilər.
- Esneklik qiymətləndirmə. Vücudunuzun ümumi rahatlığı lumbar laminektomiyadan sonra qiymətləndirilə bilər. Güman ediləcək ehtimal olunan əzələ qrupları hamstrings , quadriceps və buzov əzələləri daxildir. Bəzən lumbar laminektomiya və disekktomiyadan sonra siyatik sinirinizdə sıxlıq mövcud ola bilər. Bu, saxlanılan bir sinir kökü olaraq adlandırılır və sümük kanalından çıxdığından sinir ətrafında yaranan kiçik bir yara dokusundan meydana gəlir.
- Funksional qiymətləndirmə. Sizin fiziki terapevtiniz əməliyyatdan sonra ümumi funksiyanı da qiymətləndirəcəkdir. Çalışmağa qadirsinizmi? Normal istirahət fəaliyyətlərinizə qatıla bilərsinizmi? Hər hansı şəkildə funksional şəkildə məhdudlaşırsınız? Bu suallara cavablar, sizin əməliyyatınızdan sonra xüsusi bir reabilitasiya məqsədləri inkişaf etdirmək üçün sizinlə işləyən işə kömək edə bilər.
Lumbar laminektomiya və ya disekktomiya sonrası fiziki müalicə
Xüsusi qiymətləndirmənin nəticəsi sizin lumbar laminektomiyadan sonra fiziki terapevtinizə bir müalicə planı hazırlamağa kömək edəcəkdir. Bəzən həkiminiz xüsusi post-əməliyyat protokoluna əməl etmək istəyə bilər və fiziki terapevt sizə yolda qalmağa kömək edə bilər.
Fiziki terapiya xidmətinizin müxtəlif komponentləri ola bilər, buna görə aldığınız müalicə ilə əlaqədar suallar verin. Lomber laminektomiya və disekktomiyadan sonra ümumi müalicə daxildir:
İşdir . Postoperatif egzersiz proqramı, lomber laminektomiden sonra rehabilitasyonunuzun ana odak noktalarından biri olmalıdır. Araşdırmalar göstərir ki, geri əməliyyatdan sonra həyata keçirən insanlar məşq etməyənlərə nisbətən üstün nəticələr verirlər.
Xüsusi məşğələlər mütərəqqi lumbar ROM məşqləri və kalça və əsas gücləndirici təlimləri əhatə edir . Əgər fiziki terapevt bir sinirdə preoperativ sıxılma səbəbiylə bir əzələ qrupundakı zəifliyi tapsa, xüsusi məşqlər o kas üzərində odaklana bilər. Treadmill yürüyüşü kimi ürək-damar məşqləri də ümumi funksional dayanıqlığınızı artırmaq üçün təyin edilə bilər. Sizin PT sizin məşq intensivliyini düzgün izləmək üçün sizə öyrətmək olar.
Sizin fiziki terapevt hamstringsinizdə, buzovlarda və quadriseps kaslarında ümumi rahatlığı artırmaq üçün məşqlər yaza bilər.
Postural nəzarət onurğa sağlamlığının qorunmasının vacib bir komponenti olduğundan, fiziki terapevtiniz düzgün oturmağı öyrətməlidir. Yuxusuzluq proseduru kimi məşqlər düzgün duruşa nail olmaq üçün faydalı ola bilər.
Fiziki üsullar. Əməliyyatınızdan sonra ağrı keçirirsinizsə, fiziki terapevt ağrınızı idarə etməyə kömək etmək üçün müəyyən fiziki üsullardan istifadə etməyi seçə bilər. Elektrik stimullaşdırılması və TENS kimi modallıqlar ağrılarınızı idarə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Heat, əzələlərin rahatlığını və arxa ətrafınızdakı sirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər və buz yerinizin yaxınlığında şişlik və ağrı azalmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilər.
Fiziki üsullardan istifadə edərkən qayğıkeşlik edilməlidir - tədqiqatlar göstərir ki, bəzi müalicələr təklif olunan faydaları təklif edə bilməz. Sizin fiziki terapevtiniz bir hərəkət eksperti, buna görə istilik və ya buz kimi yalnız pasif müalicələr alıyorsanız, arxa üçün ən yaxşı qayğı aldığınızı soruşursunuz.
Scar masajı . Əgər fiziki terapevt cərrahiyyə kəsikliyiniz ətrafında sıxlıq tapırsa, o, xüsusi yara səfərbərlik üsulları ilə məşğul ola bilər.
Ümumiyyətlə, fiziki terapiya müalicəsi epizodu hər yerdə üç ilə altı həftə arasında olmalıdır. Sizin fiziki terapevtiniz məşqə davam etmək üçün bir proqramınız olduğunu təmin etməlidir. Əgər geri bel ağrısı və ya siyatik yenidən tətil edərsə nə edəcəyini bilir .
Gələcək problemlərinin qarşısının alınması
Fiziki terapiya proqramınızın əhəmiyyətli bir parçası, arxa ilə gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün necə öyrənməkdir. Sizin fiziki terapevtiniz bel ağrısı və ya siyatikaya səbəb ola biləcək risk faktorlarını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Gələcək geri problemlərin qarşısını almaq üçün üsullar aşağıdakılardır:
- Oturarkən düzgün duruşun saxlanılması
- Tez-tez irəli bükülmədən qaçın
- Ağır qaldırmaqdan çəkindirmək
- Müntəzəm olaraq həyata keçirilir
Əgər siyatikanıza müalicə etmək üçün lumbar laminektomiya və disekktomiya varsa, əməliyyatdan sonra fiziki müalicədən faydalana bilərsiniz. Fiziki terapevt sizin ümumi fəaliyyətinizi artırmağa kömək etmək üçün sizinlə işləyə bilər, belə ki, normal fəaliyyətinizə və funksiyaya tez və təhlükəsiz olaraq qayıda bilərsiniz.
Mənbə: Beneck, JG, etal (2014) Lomber mikrodiskektomiyadan sonra intensiv, mütərəqqi məşq həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır: randomizə nəzarətli sınaq. Klinik Rehabil. 2014 Mar 14. [Epub qabaqda çap olunur]