Bəzi digər kanserlərdən fərqli olaraq, yumurtalıq xərçənginə səbəb olan məlum deyil. Bununla birlikdə, hormonal, genetik və həyat tərzi risk faktları (kilo da daxil olmaqla) hamısı bir yerdə birləşə bilər. Şəxsi risklərdən xəbərdar olmaq, bu riski azaltmaq üçün edə biləcəyiniz dəyişikliklərə deyil, yalnız mümkün olduğunca erkən həkiminizlə gətirə biləcək hər hansı əlamətlərə diqqətinizi artıra bilər.
Oxuduğunuz kimi, korrelyasiya (bir risk faktoru bir xəstəliklə əlaqəli ) və səbəb (bu risk faktoru bu xəstəliyə səbəb olur) arasında fərqini yadda saxlamaq vacibdir. Yumurtalıq xərçəngi üçün risk faktoruna malik olma, riski yüksək olsa belə, xəstəliyi inkişaf etdirmək demək deyil. Eyni şəkildə, yumurtalıq xərçəngi inkişaf edən bir çox insanın bilinən risk faktorlarından heç biri yoxdur.
Ümumi risk faktorları
Xərçəng hüceyrələrinin genetik maddədə (DNT) bir sıra mutasiyaların ardından başlayır, xərçəng hüceyrələrinin ölümsüz olduğu kimi, nəzarətdən kənar bir şəkildə böyüməyə gətirib çıxarır. Bunun baş verdiyi barədə bir sıra nəzəriyyələr təklif edilmişdir.
Estrogen Tedavisi
Bu, növündən asılı olaraq yumurtalıq xərçəngi riskini artıra bilər və ya azalda bilər. Hormon əvəzetmə müalicəsi (HRT) yumurtalıq xərçəngi riskini artıra bilər, ancaq yalnız estrogen dərmanları alırsan. Birləşdirilmiş estrogen / progesteron HRT riski yüksəltməyəcəkdir.
Doğum nəzarət
Şifahi kontraseptivləri (Həb) alaraq, əksinə, riski 50% -ə qədər azaldar, daha uzun istifadə müddəti isə daha az azalma ilə əlaqədardır. Bu risklərin azaldılması Hapı dayandırdıqdan sonra ən azı 30 il davam edir. Doğum nəzarətinin çəkilişi (Depo-Provera) də aşağı risk ilə əlaqələndirilir.
Uşaq sahibi olma
26 yaşından əvvəl uşağa doğum vermək yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski azaldır, ancaq uşağın emzirməsi. Lakin, 35 yaşdan yuxarı olan bir uşağın olması bir qədər yüksək risk ilə əlaqələndirilir.
Keçən Menopoz
Keçmiş menopoz da yüksək risk ilə əlaqələndirilir. Bu ovulator dövründən daha çox sayda bu kanserlərin inkişafında rol oynaya bilər. Ovülasyon iltihaba səbəb olur və iltihab xərçənglə əlaqələndirilir, lakin dəqiq mexanizm hələ də bilinmir.
Cərrahiyyə
Tübal ligasyon cərrahiyyəsi , bəzi tədqiqatlarda yumurtalıq xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, baxmayaraq bunun mexanizmləri açıq deyil. Bir histerektomiya riski üçdə bir hissəsini azaldır.
Endometrioz
Endometrioz , uterusun (endometrial) toxumanın uterus xaricində böyüməsi olan bir vəziyyət, yumurtalıq xərçəngi riski ilə daha çox bağlıdır.
İnfertilite
Yetkinlik dərmanı (məsələn, Clomid kimi) yumurtalıq xərçəngi riskini artırırsa, bu zaman müəyyən deyil, buna baxmayaraq sonsuzluq tarixi daha yüksək risk ilə əlaqələndirilir. Məhsuldarlıq dərmanları və yumurtalıq xərçəngi baxımından edilən araşdırmalar, epiteliya ovarian şişləri riskinin artmasına baxmayaraq daha az ümumi (və daha az aqressiv) stromal hüceyrə şişləri ilə qarşılaşdı.
Genetika
Əgər BRCA mutasiyalarına dair xəbərlər və müzakirələrə baxdığınız təqdirdə, yumurtalıq xərçəngi irsi ola bilər. Lakin gen testi bu qədər yeni olduğunda, bu gündə və yaşda bir ailənin xərçəngin tarixi ilə tanınması və bilinən bir genetik mutasiya ilə fərqi danışmaq vacibdir. Xərçəngin genetik meylli olması xəstəliyi inkişaf etdirmək demək deyil, hətta bir genetik mutasiya daşıyırsınız.
Ailə Tarixi
Bir çoxları, BRCA mutasiya üçün müsbət testin yumurtalıq xərçəngi inkişafı üçün vacib olduğunu düşünürlər. Yumurtalıq xərçəngi riskini artıran bir sıra genlər var, bunlardan yalnız biri BRCA genidir.
BRCA gen mutasiyalarının bir neçə yüz növün olduğunu bilmək vacibdir və yeni mövcud olan do-it-özünüzü gen testləri yalnız bunlardan bir neçəsini yoxlayın.
Əgər ailə öskürək xərçəngi tarixiniz varsa (ailənin hər iki tərəfində), riski artır. Risk birinci, qardaş və ya qız kimi xəstəliyi olan birinci dərəcəli qardaşına olanlar üçün ən yüksəkdir. Xəstəliyin birdən çox qohumunun olması riski daha da artırır.
BRCA statusunuza görə bilmək üçün digər mühüm faktlar:
- BRCA mənfi olduqda: Yumurtalıq xərçənginə və ya BRCA gen mutasyonuna sahib olan və ya yaşadıqları bir nisbi (hər iki tərəfində) varsa yumurtalıq xərçəngi riskini daha da artırırsınız. Meme kanserinin şəxsi tarixinə sahib olmağınız da riski artır.
- BRCA pozitiv olursanız: Yumurtalıq xərçəngi riski, mutasiya olmadan kimsədən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. BRCA1 mutasiyalarında olan qadınların 40% -i və BRCA2 mutasiyalarında olanların 20% -i ömür boyu yumurtalıq xərçəngi inkişaf etməlidirlər. Bu şəxslərdə yumurtalıq xərçəngi də əvvəlki dövrdə mütləq olmayanlarda meydana çıxır və bu kanserlər daha aqressiv olmağa meyllidirlər.
BRCA gen mutasiyalarının ailənizdə olduğuna şübhə edirsinizsə , BRCA testində kimin olması barədə doktorunuzla danışın. Əgər narahatlıq edirsinizsə, genetik məsləhətçini görmək vacibdir. Genetik məsləhətçi ailədə nümunələrə baxa bilər, o cümlədən yuxarı xərçəng riskinə (döş xərçəngi, kolon xərçəngi, pankreas xərçəngi, prostat xərçəngi və daha çox) bağlı ola biləcək digər xərçənglərin olması da daxildir. Əslində, bəzi insanlar bilinən bir mutasiya olanlara nisbətən bu cür kanserlərin ailə tarixinə əsasən yumurtalıq xərçənginə məruz qalma riskini daha yüksək hesab edə bilərlər.
Ailə Xərçəngi Sindromu
Yumurtalıq kanserlərinin yüzdə 10-a qədər xüsusi bir gen mutasyonu olduğu xərçəng ailə sendromlarından birinə aid edilir. Bu sindromların əksəriyyəti hüceyrələrdə zədələnmiş DNT-i təmir edən zülalların kodunu göstərən şiş sədaqətçiləri genləri kimi tanınan mutasiyalarla əlaqələndirilir. Bunlar:
- Lynch Sendromu ( irsi qeyri-polipoziya kolon xərçəngi və ya HNPCC): HNPCC olan qadınlar yumurtalıq xərçəngi inkişaf etdirmək üçün təxminən 10 faiz şansa malikdirlər (kolon xərçəngi inkişafı və ürək xərçənginə müdaxilə riski yüksəkdir). Bu sindromda mutasiya ola biləcək bir neçə müxtəlif gen var.
- Peutz-Jeghers Sendromu: Bu sindrom STK11 genində olan mutasiyalarla əlaqəli və yumurtalıq xərçəngi riski ilə əlaqələndirilir. Bu da kolon poliplərinin formalaşması və bir neçə həzm sisteminin xərçəngi riski ilə bağlıdır.
- Cowden xəstəliyi : Həm də şiş hamartoma sindromu olaraq bilinən bu vəziyyət, PTEN genindəki bir mutasiya ilə əlaqələndirilir. Hamartom adlandırılan yaxşı yumurtalıqların, həmçinin yumurtalıq xərçəngi, döş xərçəngi və tiroid xərçəngi riskini artırır.
Hündürlük
Uzun boylu qadınlar (5 fut 8 düymdən çox) qısa qadınlardan daha çox yumurtalıq xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Bu hündürlüyün özü və hündürlüyü yumurtalıq xərçəngi üçün risk faktoru kimi çıxış edən genetika ilə bağlı olması ilə bağlı olub-olmadığını bilmir.
Lifestyle Risk Faktorları
Həyat tərzi faktları yumurtalıq xərçəngi inkişafında rol oynaya bilər və bunların bir çoxu (ailə tarixindən fərqli olaraq) dəyişdirilə və ya nəzarət edilə bilər.
Obezite
Obezite, aşağı dərəcəli seröz və invaziv müsinöz şişlərin (epiteliya yumurtalıq xərçəngi növləri) artması riski ilə əlaqədardır, lakin yüksək dərəcəli invaziv seröz kanserlərin riskini artırmır. Obezite, postmenopozal kanserlərə nisbətən premenopozal ilə daha çox bağlıdır.
Təklif olunan bir neçə mexanizm var. Birincisi obeziteyle bağlı estrogen artımıdır (yağlı toxuma östrojenə çevrilən androgenlər çıxarır). Şişmanlıq da cisimə müəyyən şişlərin inkişafı və böyüməsini təşviq edə biləcək insulin və insulinə bənzər böyümə faktor-1 (IGF-1) səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bundan başqa obezite iltihabı artırır və bu, xərçəng riski artdığına bağlıdır.
Təəssüf ki, obez və ya kilolu olan qadınlar da mövcud olduqda yumurtalıq xərçəngindən ölmək riski altındadır. Yalnız 5-10 funt itirmək riskinizi azalda bilər.
Talc istifadə edin
Talk əhatə edən qadın toxumalarının və tozların istifadəsi yumurtalıq xərçəngi ilə bağlıdır. Xoşbəxtlikdən bu risk faktorunu aradan qaldırmaq olduqca asandır.
Diyet
Bir neçə araşdırma aşağı yağlı bir pəhrizin yumurtalıq xərçəngi riskinin az olduğu ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdi, ancaq diyetin əhəmiyyətli bir rol oynadığı çox az bir dəlil var idi.
Maraqlıdır ki, curcumin, ümumi köri tərkibində zerdeçal bir mürəkkəb, populyasiya tədqiqatları və laboratoriya tədqiqatlarında da yumurtalıq xərçəngi riski ilə əlaqəli olmuşdur. Daha çox tədqiqata ehtiyac olsa da, ədviyyatlara bənzəyirsinizsə, daha tez-tez diyetinizə daxil etmək üçün zərər verə bilməzsiniz.
Siqaret çəkmək
Siqaret bir yumurtalıq xərçəngi növü ilə əlaqədardır: müsinəli epiteliya şişləri. Bununla birlikdə, siqaret səbəbiylə çox sayda xərçəng xəstəliyini nəzərə alaraq, buraxma yaxşı bir fikirdir.
Tarama
Bu xəstəlik üçün heç bir göstəriş qaydası yoxdur, ilk növbədə ekranlaşdırma kobud rast gəlinən xərçənglə əlaqəli ölümləri azaltmaq üçün aşkar edilməmişdir. Bundan başqa, bu cür testlər lazımsız əməliyyat kimi arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər.
Bəzi həkimlər, ovarian və ya əlaqəli kanserlər olan və ya bilinən mutasiyalara malik olanlar üçün illik transvaginal ultrasonların və CA-125 qan testlərinin (35 yaşından başlayaraq və ya yaşı nisbətən diaqnozlandıqdan 10 il daha kiçikdir) tövsiyə edə bilərlər . Bununla belə, eyni səbəblərə görə bu, yekdil bir praktik deyil. Boruların və yumurtalıqların çıxarılması (salpingo-ooforektomiya) yumurtalıq xərçəngi riskini yüzdə 75 ilə yüzdə 90 arasında azaldır.
Həkiminizin diqqətinə hətta yumurtalıq xərçəngi , hətta belə incə və qeyri-müəyyən olan hər hansı bir simptom gətirmək üçün əmin olmaq üçün daha çox səbəbdir.
> Mənbələr:
Henderson, J., Webber, E. və G. Sawaya. Yumurtalıq Xərçəngi üçün Screening: ABŞ Proqnozlaşdırma Xidmətləri Task Force üçün Yenilənib Sübut Hesabatı və Sistematik Baxış. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Milli Xərçəng İnstitutu. BRCA Mutasiyalar: Xərçəng Riski və Genetik Test. Yenilənib 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Milli Xərçəng İnstitutu. Ovarian Epiteliya, Fallopiya Borusu və Birincil Peritoneal Xərçəng Müalicəsi (PDQ) -Həssaslıq Profili. Yenilənib 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. və Y. Song. Curcumin Yumurtalıq Xərçəngi Hücrelərində Sarco / Endoplazmik Retikulum Ca2 + ATPaz Aktivitesini İnhibələndirməklə Apoptosisə səbəb olur. Xərçəng məktubları . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. və T. Huang. Obezite və Ovarian Xərçəng. Obezite və Ovarian Xərçəng . 2016. 208: 155-176.