Sinus Nodal Reentrant Taşikardi (SNRT) Semptomları və müalicəsi

Sinus nodal reentrant taxikardiya (həmçinin SNRT) ürək atriyasında köklənən sürətli ürək aritmiyası olan supraventricular taşikardiya (SVT) kimi təsnif edilən aritmiyalardan biridir. Sinus nodal reentrant taxikardiya SVT-in ən nadir formudur.

Baxış

Sinus nodal reentrant taxikardiyası reentrant taxikardiyadır . Həmişə olduğu kimi reentrant taşikardiyalı halda, sinus nodal reentrant taxikardiya doğuşdan mövcud olan ürəkdə əlavə bir elektrik əlaqəsi olduğundan meydana gəlir.

Sinus nodal reentrant taxikardiyada əlavə əlaqə - və həqiqətən aritmi istehsal edən bütün reentrant dövrü - kiçik sinus nodu daxilindədir.

Semptomlar

SNRT semptomları, SVT-nin hər hansı növü ilə ən çox görülən semptomlara bənzəyir. Ən görkəmli simptom çarpıntıdır , baxmayaraq ki, bu aritmiya ilə bəzən də baş ağrısı baş verə bilər.

Çox SVT ilə olduğu kimi, simptomlar ümumiyyətlə kəskin şəkildə və hər hansı bir xəbərdarlıq etmədən başlayır. Həm də birdən-birə bir neçə saatdan sonra - birdən-birə kəskin şəkildə yox olurlar.

Sinus nodu zəngin olaraq vagus sinirindən təmin edilir, belə ki, sinus nodal reentrant taxikardiyası olan insanlar Valsalva manevrini yerinə yetirmək və ya üzünü buzlu suya batırmaq kimi vagus sinirinin səsini artırmaq üçün addımlar atmaqla tez-tez epizodlarını dayandıra bilər bir neçə saniyə.

Yanlış Sinüs Taşikardiyasından Fərqlər

Sinir nodal reentrant taxikardiyaya uyğun olmayan sinüs taxikardiyası (İST) həm bu aritmiyalar sinus nodudan yaranır.

Lakin, onların xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Sinus nodal reentrant taxikardiya reentrant taxikardiyadır, buna görə başlayan və dayanıqlı bir şəkildə dayandığı kimi bir işıq anasını açma və söndürmə; və xəstədə faktiki olaraq taxikardiya epizodu olmadığı zaman onun ürək dərəcəsi və ürək ritmi tamamilə normaldır.

Əksinə, İST avtomatik taxikardiyadır . Nəticə etibarilə, baş vermir və dayandırmaq deyil, daha çox, tədricən sürətləndirir və tədricən yavaşlayır. Bundan əlavə, İST-lə bağlı insanların əksəriyyətində ürək dərəcəsi tez-tez tamamilə "normal" deyildir. Bunun əvəzində, ürək dərəcəsi demək olar ki, həmişə heç bir simptom istehsal etmirsə də, ən azı bir qədər yüksək səviyyədə qalır.

Müalicə

Əgər taxikardiya epizodları qeyri-adi olsa və xüsusilə epizodların vagal tonunu artırmaqla asanlıqla dayandığı təqdirdə, sinir nodal reentrant taxikardiyası olan insanlar heç bir tibbi müalicədən asılı olmayaraq - aritmi meydana gəlməsinin necə olduğunu öyrənməyi öyrənməyi və onu dayandırmaq.

Daha çox intensiv müalicə tələb olunarsa - tez-tez epizodlardan və ya episodların sona çatdırılmasında çətinlikdən - dərman müalicəsi tez-tez təsirlidir. Beta bloker və ya kalsium kanal blokerlərinin alınması tez-tez epizodların tezliyini çox azaldar və / və ya onları dayandırmaq daha asanlaşdırır.

Sinus nodal reentrant taxikardiya xüsusilə narahatdır və az invaziv müalicəyə cavab vermirsə, ablasyon müalicəsi tez-tez aritmiyadan xilas olmaq üçün effektiv olur.

Bununla yanaşı, sinüs nodusunun qalan hissəsinə zərər vermədən əlavə elektrik yolunu qıracaq çətindir.

Beləliklə, ablasyon proseduru daimi kardiostimulyatorun tələb oluna biləcəyi nöqtədə əhəmiyyətli sinus bradikardiyasının istehsal riski yüksəkdir.

Beləliklə, sinus nodal reentrant taxikardiya üçün ablasyon terapiyası nəzərdən keçirilməzdən əvvəl qeyri-invaziv müalicə tapmağa çalışmaq lazımdır.

> Mənbələr:

> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikulyar tachyarrhythmias. Fogoros'un Elektrofiziolojik Testi, 6-cı, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.

> Səhifə RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Supraventriküler Taşikardiyalı Yetkin Xəstələrin İdarə Edilməsi üçün ACC / AHA / HRS Təlimatı: Klinik Təcrübə Qaydaları və Ürək Ritm Cəmiyyəti üzrə Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyasının Task Force Hesabatı. Ürək Ritmi 2016; 13: e136.