Romatoid artriti idarə etməyə kömək edirsiniz
İlaçlar, romatoid artrit üçün ənənəvi müalicənin əsas dayanacağıdır. Romatoid artrit ilə diaqnoz qoyulduğunuz anda, həkiminiz müalicə kursunu tövsiyə edir və təyin edir.
Romatoid artritin necə işlədiyinə əsaslanan narkotik təsnifatlarına bölünən müalicə üçün istifadə olunan bir neçə dərman var. Seçimlərinizi anlamaq və bununla yanaşı, sizin üçün müəyyən bir dərmanın seçildiyini anlamaq da vacibdir.
Başqa sözlə, dərman bədəndə nə edir?
Müalicənin xüsusi bir müalicəsi bir müddətdən sonra təsirli görünmürsə, həkiminizin rejiminizə dəyişiklik etməsi ümumi olur. Romatoid artrit dərmanlarını nəzərdən keçirək. Aşağıdakılardan bir və ya daha çoxunu təyin edə bilərsiniz.
NSAİİlər
NSAİİ (qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatlar) COX 1 və COX 2 (siklooksigenaz fermentlərini) prostaglandinləri , bədənin iltihabına kömək edən hormonların qarşısını alır. Seçmək üçün onlardan bir neçə NSAID var. Ən çox təyin olunan NSAİİlər Motrin (ibuprofen) , Naprosyn ( naproxen ) , Mobic (meloksikam) və Voltaren (diklofenak) olur . Celebrex (celecoxib) ABŞ-da mövcud olan yeganə COX-2 selektiv inhibitordur. Həmçinin, Advil (ibuprofen) və Aleve (naproxen) artıq qarşılıqlı gücdə mövcuddur.
NSAİİ ürək böhranı və ya infarkt riskinin artması ilə əlaqədardır, nəticədə narkotiklərin mümkün olan ən qısa müddətdə mümkün olan ən aşağı dozada qəbul edilməsi lazım olduğu müəyyən edilmişdir.
Ayrıca, bir zaman birdən çox NSAID məhsulu almalısınız. NSAID-lər öskürək, soyuqluq, allergiya, yuxu və mədə pozğunluğu üçün çox sayda dərman preparatlarının tərkib hissəsi ola bilər.
Analjeziklər
Analjezik dərmanlar ağrıları aradan qaldıraraq işləyir. Acetaminophen çox məşhur bir ağrı dərmanıdır; Əslində sayğac üzərində istifadə edilən tək analjezik dərman.
Bu da çox sayda müxtəlif məhsullarda ola bilər, buna görə də etiketləri oxumaq və acetaminofenin kümülatif təsirindən xəbərdar olmaq vacibdir.
Güclü analjeziklər yalnız reçeteyle mövcuddur. Onlara opioidlər və ya narkotik maddələr deyilir. Opioidlər ağrı siqnallarını bloklamaq üçün mərkəzi sinir sistemi üzərində hərəkət edirlər. Opioid dərmanları asılılıq riski ilə qarşılaşır, amma əgər istifadəsi və potensial yan təsirləri və mənfi hadisələrə qarşı diqqətli olmağı ilə istifadə edilərsə, bu dərmanlar romatoid artritli insanlar üçün təsirli ağrı kəsicilər ola bilər. 2016-cı ildə Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) opioidlərin təyin edilməsi üçün təlimat hazırlayıb . Hidrokodon / asetaminofen (marka Norco) və Tramadol (marka Ultram) ən çox təyin edilmiş opioid analjeziklərdən biridir. Digərləri oxycodone və MSContin daxildir.
Kortikosteroidlər
Qlükokortikoidlər və ya steroidlər kimi tanınan kortikosteroidlər , hormon kortizolunun bədənin təsirlərini təqlid edir və immun cavabda rol oynayır. Kortikosteroidlər həblər, enjektabl həll, damlalar və topikal kremlər daxil olmaqla müxtəlif formalarda mövcuddur.
Kortikosteroidlər güclü antiinflamatuar dərmanlardır. Onların effektivliyi möcüzə görünə bilsə də, potensial olaraq ağır yan təsirləri ilə əlaqələndirilir, ən azı isə infeksiya riskinin artmasıdır.
Yan təsirləri azaltmaq üçün, kortikosteroidlər mümkün olan ən qısa müddətdə mümkün olan ən aşağı dozada alınmalıdır.
Romatoid artritli bəzi insanlar gündəlik dozada dərman preparatlarının bir hissəsi kimi aşağı doz kortikosteroid təyin edirlər. Digərləri yalnız romatoid artrit simptomları alovlandırmaq üçün kortikosteroidlərdən istifadə edirlər. Kortikosteroid uzun müddət almış insanlar narkotik maddənin dayandırılmadan dayandırılması halında çəkilmə əlamətləri ilə üzləşə bilərlər. Prednizon və metilprednizolon ən çox yayılmış oral kortikosteroidlərdir. Triamcinolone məşhur bir injection və kremdir.
DMARDs
Xəstəliyə dəyişdirən anti-revmatik preparatlar ( DMARDs ) xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq və birgə zərərin azalması üçün işləyən yavaş hərəkət edən dərmanlardır.
Ənənəvi və ən qədim variantları olan ənənəvi DMARDlar var. Bioloji DMARD-lar da var. Birincisi 1998-ci ildə səhnəyə çıxdı. Və son vaxtlar hədəflənmiş kiçik molekul dərmanlar kimi tanınan DMARD-lərin bir alt sinfi də var.
Ənənəvi DMARD'lardan metotreksat ən çox reçetelenmiştir. Romatoid artrit üçün qızıl standart müalicə olaraq qəbul edilir. Digər ənənəvi DMARD'lar arasında Arava (leflunomid) , Plaquenil (hidroksikolorquin) və Azulfidin (sulfasalazin) daxildir . Gold və Imuran (azathioprine) mövcuddur, lakin artıq romatoid artrit üçün tez-tez təyin edilir. Ənənəvi DMARD'lar immunitet sisteminə təsir edir, nəticədə bir infeksiya ilə mübarizə daha çətin ola bilər və bəlkə müəyyən kanserlərin inkişaf riski artmaqdadır. DMARDs ilə əlaqəli potensial yan təsirlərə və xəbərdarlıqlara diqqət yetirməliyik. Tipik olaraq, dövri qan testləri qaraciyər funksiyasını və tam qan sayımlarını yoxlamaq üçün sifariş edilir.
Bioloji DMARDs
Biologic DMARD və ya Bioloji Müdaxilə Modifikatorları olaraq da adlandırılan bioloji dərmanlar dərmanlara zərər verən iltihabı aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün yaradılmış dərmanlardır. Biologics xüsusilə bağırsaqda salınan bağırsaq hüceyrələri və məhsullar üzərində iltihab və birgə məhv etməyə səbəb olan molekulları hədəfləyir.
Bioloji bir neçə növü var, hər biri xüsusi bir hədəfdir. Hədəflərə şiş nekroz faktor (TNF) , interleukinlər (IL-1, IL-6, IL-12 və IL-23), B hüceyrələri və T hüceyrələri daxildir. Bioloji preparatlar olduqca bahalı, lakin maddi yardımı olan insanlar üçün maliyyə yardımı mövcuddur. Dərman infuziya və ya inyeksiya ilə idarə olunur. Bioloji maddələrin immunitet sisteminə təsirindən ötəri bəzi arzuolunmaz və ağır yan təsirləri mümkündür.
Hedeflenen kiçik molekul DMARDs
Romatoid artrit üçün ən yeni dərman sinifi intraselüler sinyalleri kəsən "hədəflənmiş kiçik molekul DMARDs" dir. Hücre içi siqnalları pozaraq, səth reseptorları, zülalların siqnalları və nüvə zülallarının transkripsiyası kimi spesifik hüceyrə funksiyalarını modifikasiya etmək mümkündür. Bunu etməklə hədəflənən hüceyrələrin növlərinin təsirləri təsirlənə bilər və ya təsirlənə bilər.
Otoimmün və iltihab xəstəliklərinin müalicəsi məqsədilə tədqiqatçılara ən çox maraq göstərən hədəflər arasında Janus-əlaqəli kinaz, dalaq tirosin kinaz, fosfodiesteraz-4, Bruton tirosin kinaz və fosfatidilinositol-3 kinaz daxildir. Hər hədəf potensialını müəyyən etmək üçün insan sınaqları lazımdır. JAK (Janus kinase) inhibitorları ən inkişaf etmiş və bir FDA təsdiq, Xeljanz (tofacitinib).
Bir sözdən
Romatoid artritli bəzi kəslər, əsasən potensial yan təsirlər səbəbindən dərmanlardan qorxur, bəziləri isə ağır ola bilər. Dərmanların faydaları və risklərini doktorunuzla çəkmək əlbəttə vacibdir.
Mövcud xəstəlik fəaliyyət səviyyəsini düşünün və müalicə məqsədlərinə doktorunuzla qərar verin. Yəqin ki, yuxarıda təsvir olunan mövcud variantlardan bəzilərini təyin etmək olar. Sizin üçün yaxşı işlədiyini qiymətləndirmək üçün dərmanları başladıqdan sonra bir simptom gündəlik edin. Potensial yan təsirləri haqqında xəbərdar olun və həkiminizə qeyri-adi bir şey bildirin.
> Mənbələr:
> Artrit Bu gün. Drug Guide 2016. Artrit Fondu tərəfindən nəşr olunur.
Rheumatoid artritdə Kelly, V. və Genovese, M. Novel kiçik molekul terapevtikləri. Romatoloji (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Rheumatologiyanın Kelley Ders Kitabı. Doqquzuncu nəşr. Elsevier.