Polikistik Over Sindromunun Tanılanması
Hər bir qadının polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) təcrübəsi unikaldır, çünki heç birində eyni simptomlar yoxdur . Bu PCOS diaqnozu çətinləşdirə bilər. PCOS diaqnozu tibbi tarixə, fiziki imtahanlara, laboratoriya testlərinə və əlamətlərin nəzərdən keçirilməsinə əsaslanmaq üçün bir az vaxt tələb edə bilər.
Polikistik Yumurtalıq Sendromu Tanıda Test və Prosedürler
PCOS ilə tanış olmaq üçün aşağıdakı üç kriterdən ən azı iki tanış olmalısınız:
1. Düzensiz və ya olmamış dövrlər (hər il üçün səkkiz menstrual dövründən az)
2. Başqa tibbi səbəb olmadan qan nəticəsində və hiperandrogenizmin fiziki əlamətləri ( yüksək androgenlər )
3. Yumurtalıqların ultrasəsində kiçik follikulların görünüşü
Normal və polikistik yumurtalıq arasındakı fərqə baxın.
Fiziki İmtahan və Tibb Tarixi
Doktorunuz, sorununuzun altına girmək üçün tam fiziki və pelvik imtahan etmək istəyir.
Bir qadın qeyri-adi, qeyri-müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm dövrlər (bir ildə səkkiz və ya daha az adet dövrü) olduqda, yumurtlamanın baş verməməsi və PCOS göstərə biləcəyi bir əlamətdir. Qeyd etmək vacibdir ki, PCOS olan qadınlar aylıq menstrual dövrü ola bilər və PCOS var. Tanıya gəlincə, ilk növbədə tiroid xəstəliyi , hiperprolaktinemiya , Cushing sindromu və ya doğuşdan adrenal hiperplazi kimi qeyri-müntəzəm dövrlər yarada biləcək digər şərtləri aradan qaldırmaq tələb olunur.
Doktorunuz anormal saç böyüməsi (xüsusilə üz, aşağı qarın, geri və sinə), sızanaq , dəri etiketləri , kişi naxışlı baldness (əgər varsa) və acanthosis nigricans (qaranlıq qalın) kimi yüksək vərogen və ya testosteron fiziki əlamətləri axtarır boyun, bud, koltuk və ya vulvada dəri.
O, daha sonra gördüyünüz digər qeyri-adi simptomlar barədə soruşacaq, buna görə də narahatlıqların hər hansı birinin qeyd olunmamasına baxmayaraq, hətta böyük bir şey olmadığını düşünsən də.
Söz vermək və vaxtından əvvəl xahiş etmək istədiyiniz bir şeylərin siyahısını yazmaq, təyinatınızda qaldırmaq istədiyiniz əhəmiyyətli məqamları xatırlamaqda kömək edə bilər. Adət-ənənələriniz haqqında soruşulacaqsınız - onlar nə qədər müntəzəmdir, aralarındakı vaxt uzunluğu - bu cavablarla hazırlanmaq yaxşıdır. (Bu məlumat ovulyasiya edirsinizmi, doktorunuza kömək edə bilər.)
PCOS üçün transvaginal ultrasəs
Transvaginal ultrasəs PCOS'u istisna etmək üçün edilə bilər və ya edilə bilməz. Əgər hamilə olduğunuz üçün bu test sizə tanış ola bilər. Vaginanın içərisinə bir sümük qoyulur, bu da həkimə ürək-damar orqanlarını yoxlamağa, anomaliyaları axtarmaqa və endometriyanın qalınlığını ölçməyə imkan verir.
Doktorunuz, hər bir yumurtalıqda 12 və ya daha kiçik (2 ilə 9 mm) follikulları diaqnozu təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. Tez-tez bu foliküllərə kistlər deyilir.
Lakin hiperandrogenizmin simptomları olmayan kistik görünüşlü yumurtalıqları olan bir çox qadın var və klassik olaraq kistik yumurtalıqları olmayan PCOS ilə tanıdan bir çox qadın var. Bəzi həkimlər, erkən yaşlarda transvaginal ultrasəsdən lazımsız olaraq istifadə tapırlar, çünki folliküllərin görünüşü olmaya bilər və hələ cinsi aktiv olmur.
Qan nəticələri
Nəhayət, qan işləri çox güman edilir. Testosteron, estrogen və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) kimi hormonların testindən başqa, həkiminiz yüksək xolesterol , yağlı qaraciyər, tip 2 diabet və insulinə qarşı müqavimət kimi metabolik komplikasyon əlamətləri üçün bədəninizi yoxlamaq istəyə bilər.
Digər testlər Doktorunuz məsləhət verə bilər
Endometriyal Biopsiya: Endometriyal toxuma düzgün mərhələdə olub-olmadığını və ya endometrial xərçəngi test etmək üçün bir endometrial biopsiya edilə bilər. Endometrial xərçəng riski, qaçırılan dövrlər arasındakı sayı və müddət ilə artır və xəstəlik PCOS ilə olan hormon balanssızlığına aiddir.
Biyopsi prosedurunuz zamanı minimal kramplarla qarşılaşa biləcəyiniz halda, həkiminizin ofisində və nisbətən ağrısızdır. Serviks vasitəsilə və uşağın içərisinə yerləşdirilən ince bir katet vasitəsilə, uterusunuzdan az miqdarda toxuma çıxarılır. Bu toxum daha sonra dövrünün kontekstində təhlil edilir və xərçəng hüceyrələri üçün müayinə edilir.
Ağız Qlükoza Tolerans Testi: PCOS'lu qadınlar, tip 2 diabet inkişaf etdirmək riski çox daha yüksəkdir. Əslində, Androgen Excess və PCOS Cəmiyyətinə (AEPCOS) görə, əvvəllər diabetdən təsirlənənlərə diabetə qədər sürətli bir dönüşüm var. Bu səbəblə AEPCOS, PCOS olan qadınların qlükoza səviyyələrini pozduqları və ya qlükoza səviyyələri normal olduqda hər il bir dəfə şifahi qlükoza tolerantlığı testinə sahib olduğunu tövsiyə edir. Bu yolla, diabet daha tez müəyyən edilə və müalicə edilə bilər, komplikasyonların qarşısını alır.
Digər Hormon Səviyyələri: Yenə PCOS bir təcrid vəziyyətidir, buna bənzər əlamətlər və simptomları olan digər şərtlər diaqnoza çatmadan əvvəl çıxarılmalıdır.
Bunu etmək üçün follikül stimullaşdırıcı hormon, luteinizing hormon və prolaktin kimi digər hormonlar nəzarət edilə bilər. Tiroid bozukluklarının PCOS kimi oxşar əlamətləri və simptomları olduğu və bu narahatlıqları olan qadınlar arasında yaygın olduğu üçün həkiminiz də tiroid hormon səviyyələrini test edə bilər. Yeni bir hormonal qan testi, bir qadının AMH (anti-mulleran hormonu) baxımından, bəzi həkimlər tərəfindən də tanı vasitə kimi istifadə olunur.
Nəticələrinizə diqqət yetirmək
Qanın nəticələrinə gəldikdə, onları həkiminizlə nəzərdən keçirərək suallarınıza cavab verməlisiniz. Mümkünsə, qan göndərdiyiniz nəticələrin nüsxəsini alın. Bir çox laboratoriya artıq qanın nəticələrini smartfonunuza göndərmək üçün yükləyə biləcəyiniz pulsuz proqramlar təklif edir.
PCOS ilə diaqnoz qoyursanız, həyat tərzindəki dəyişikliklər laboratuvar dəyərlərinizi yaxşılaşdırsın və daha çox tibbi müalicə üçün riskinizi azalda bilər. Sizin PCOS-nu və nə edə biləcəyinizi müalicə etməyi planladığınız həkimdən soruşun. Mövcud digər müalicə variantları haqqında da soruşduğunuzdan əmin olun.
PCOS Tanıdan Sonra Sonrakı Addımlar
PCOS ilə diaqnoz qoyulması ilk növbədə çox ağır ola bilər. Sizə, ya da bəlkə də sizin ərazinizdə olan bir PCOS dəstək qrupuna qayğı göstərən insanlara yalvarıb birləşmək istəyə bilərsiniz. Həkiminizin məsləhətindən və xəstəliyiniz haqqında öyrənmədən sonra onu idarə etmək üçün ən yaxşı yoldur. PCOS müalicəsi haqqında çox məlumatımız var, o cümlədən, burada məsləhətləşə biləcək dərmanların çeşidi.
Qeydə alınmış bir diyetisyen diyetisyen ya da terapevt kimi digər səhiyyə işçilərinin rəhbərliyini araşdıran da köməkçi ola bilər.
Bir sözdən
Bu prosesin bir çoxu kimi görünsə də, tək olmadığınızı unutmayın. Uşaqlıq çağında olan qadınlar arasında ən çox görülən endokrin xəstəlik olduğu üçün, PCOS ilə bir çox qadın var. Daha çox bildiyiniz kimi, bundan sonra gələnləri daha çox nəzərə alacaqsınız.
> Mənbələr:
Polikistik Yumurtalık Sendromunda Tip 2 Diyabet və Metabolik Sendrom: Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Glikoz Toleransının Bozukluğu: Sistematik Bir Baxış və Meta-Analizi. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Polikistik yumurtalıq sindromunda qlükoza intoleransı - Androgen Aşırı Cəmiyyətin mövqeyi. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.