Transvaginal ultrasəs ilə PCOS diaqnozu

by Nicole Galan, RN

Polikistik Ovarian Sindromu Tanılamanın Tanı Kriterleri (PCOS)

Transvaginal ultrasəs, polikistik ovaryen sindromunun (PCOS) diaqnozu zamanı həkimin əsas vasitələrindən biridir. Ultrasendan tapılan şəkillər, qan testlərinin nəticələri və hərtərəfli xəstəlik tarixi və fiziki olaraq təsvir edilən bu sindromu tanı üçün istifadə olunur.

Polikistik Over Sindromunun Tanılanması (PCOS)

Yüksək səviyyədə androgen səviyyəsi (testosteron kimi kişi hormonları), polikistik ovaryen sindromu (PCOS) ilə xarakterizə edilən cinsi hormonların bir tarazlığıdır.

Bu hormonlar reproduksiyadan maddələr mübadiləsinə qədər dəyişən bədən proseslərinin tənzimlənməsində iştirak etdiyindən, vəziyyət PCOS-nun müxtəlif əlamətləri və simptomlarına səbəb ola bilər.

PCOS istisnaları

Semptomlarınızı, imtahan və laboratoriya tapıntılarını qiymətləndirərkən ilk addım bu nəticələrə səbəb ola biləcək digər pozuntuları istisna etməkdir. Bu şərtlər (PCOS-a bənzər görünə bilər, lakin fərqli ola bilər) aşağıdakılardır:

Tiroid xəstəliyi - Tiroid xəstəliyindən fərqli PCOS tiroid xəstəliyinin bəzi formaları PCOS olanlarda daha çox görülür və tiroid xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi testlər PCOS olanlarda qeyri-dəqiqdir.
Hiperprolaktinemiya
Konjenital adrenal hiperplazi
Cushing xəstəliyi

PCOS üçün diaqnostik meyarlar (Rotterdam meyarları)

PCOS olan qadınlar üçün hazırkı diaqnostika meyarı, aşağıdakı üç meyarlardan ikisinə (bütün digər meyarlardan kənara çıxarsa), bir qadında PCOS olduğunu bildirir:

1. Qeyri-müntəzəm menstrual dövrlər (bir il içində səkkiz və ya daha az dövrlər). Bu üç meyarın yalnız ikisinin yerinə yetirilməsi lazım olduğundan, müntəzəm aylıq menstrual dövrünə baxmayaraq PCOS diaqnozu üçün meyarlara cavab verəcək qadınlar var.

2. Qan işi üzrə yüksək androgenlər və ya bədəndə yüksək vərogen əlamətləri, həddindən artıq saç böyüməsi ( hirsutizm ) və ya kişilərin saç tökülmələri ( androgenik alopesiya ) kimi əlamətlər.

Qan testləri tez-tez yüksək testosteron və pulsuz testosteron səviyyəsi, eləcə də dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) səviyyələrini göstərir .

3. Ürəklərdə kristal olaraq adlandırılan foliküllərin varlığı səhvdir - ultrasəs üzərində (aşağıda aydınlaşdırmaya bax). Bəzi meyarlar PCOSu hər iki yumurtalıqda 12 və ya daha çox kiçik follikul (diametri iki ilə doqquz arasında olan) kimi təyin edir. Lakin Birləşmiş Ştatlarda həkimlər adətən müəyyən bir təfəkkürə etibar etmirlər. Hiperandrogenizmin simptomları olmadan kistik yumurtalıqları olan və klassik olaraq "kistik" yumurtalıqları olmayan PCOS ilə tanış olan bir çox qadın var. Son tədqiqatlar göstərir ki, anti-Mullerian hormonlarının səviyyəsi PCOS diaqnozu üçün bəzi hallarda transvaginal ultrasəs üçün yararlı bir əvəz ola bilər.

Diaqnozunuz qeyri-müəyyən olarsa

PCOS (və ya bir olmaması) diaqnozu ilə bağlı qeyri-müəyyənlik varsa, ikinci bir fikir əldə etmək üçün zərər verə bilməz. Endokrinologlar və reproduktiv endokrinologlar hormonal xəstəliklərin qiymətləndirilməsi və müalicəsində əlavə təlimləri olan tibb mütəxəssisləridır. Yerli tövsiyə üçün Amerika Cəmiyyəti Cəmiyyətinə və ya Androgen Aşırı və PCOS Cəmiyyətinə baxın.

Transvaginal ultrasəs necə yerinə yetirilir?

Bir transvaginal ultrasound bir həkim ofisində edilə bilər. Prosedura görə, sizdə yumurtalıqlarınızı daha asan görməyi asanlaşdıracağınız idrarınızı doldurmaq üçün testdən əvvəl 42 unsiyasız maye içmək istənə bilər. Daxili orqanların bir görünüşünü bir ekrana ötürən vagina daxilində yağlanmış ultrasəs probi yerləşdirilir. Bir ultrasəs texnikası yumurtalıqların şəkillərini çəkir və çəkir və onları doktorunuzla paylaşır.

Transvaginal ultrasəs yaralanır mı?

Bəzi qadınlar, sonoqrafın daxili ürək-damar orqanlarını tapa biləcəyi asanlığa görə ultrasəs zamanı (yəni, tam kisəsi!), Texnikanın əsəbiləşməsi zamanı çox az narahatlıq hiss edə bilər.

Doktor Ultrasound üçün nədir?

Sonograf sizin uterus, serviks və uterus araşdırır. Yumurtalıqlarınızdakı folliküllərin sayı antral follikül sayımı (AFC) olaraq bilinir.

Antral Foliküllər nədir?

Antral follikullar hər bir menstrual dövrünün əvvəlində yumurtalıqda olan follikulları istirahət edirlər. Onlar təxminən iki ilə doqquz mm ölçüsündə (yarımdan az). Yüksək antral follikül sayı bir qadının yumurtalıqlarında və bəzi hallarda PCOSda qalan çox sayda yumurta olduğunu göstərir.

PCOS-da kistlər vs. Folliküllər

Hər iki kist və follikullar PCOS olan qadınlarda vəziyyəti olmayanlara nisbətən daha çox olur. Bir çox folikül ilə kistləri qarışdırır.

Adına baxmayaraq, PCOS olan qadınlar adətən kist istehsal etmir, əksinə follikullar diaqnostika meyarlarının bir hissəsi kimi istifadə olunur (aşağıya bax). PCOS üçün ad dəyişikliyi qarışıqlığı təmizləmək və səhiyyə işçiləri və istehlakçıları düzgün hazırlamaq üçün təklif edilmişdir.

PCOS'lu qadınlar yumurtalıqda kiçik bir maye kolleksiyası olan folliküllər meydana gətirirlər və nəticədə deyil, cinsi hormonların qeyri-bərabərliyinə səbəb olurlar. Hər ay bir qadın ürəklənmək üçün yumurtalıqdan yetkin və azad olan follikulları istehsal edir. Hormon balansı səbəbiylə, bu foliküller yetkinlik yaşanmaz və yumurtalıqları tərəfindən sərbəst buraxılmır, bu da qeyri-bərabərliyə gətirib çıxarır. PCOS ilə problemin səbəbləri və kökləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.