Anormal hormonal funksiya həm qadınlara, həm də kişilərə təsir göstərir
Hiperprolaktinemiya qanda prolaktin adlanan yüksək səviyyəli bir hormon ilə xarakterizə edilən bir dövlətdir. Prolactin hipofiz bezəsi tərəfindən hazırlanır və hamiləlik zamanı döşlərin inkişafında mühüm rol oynayır.
Hamiləlik və ana südü zamanı hiperprolaktinemiya olduqca normal sayılırsa, xəstəlik və dərman istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.
Hiperprolaktinemiya həm qadınlar, həm də kişilərə təsir göstərə bilər, bu da qeyri-müntəzəm menstrual dövrlərə və erektil disfunksiyaya gətirib çıxarır.
Hiperprolaktinemiyanın səbəbləri
Prolactin səviyyələri hər hansı bir səbəbdən yüksək ola bilər. Daha çox görülən səbəbdən biri, hipofiz bezində yaxşı bir şiş meydana gəlməsidir. Bir prolaktinoma kimi tanınan bu qeyri-həssas artım birbaşa digər cinsi hormonların səviyyəsini azaldıb, həddindən artıq prolaktini salır.
Hipotalamus adlanan beyinin bir hissəsini təsir edən xəstəliklər də hiperprolaktinemiya səbəb ola bilər. Hipotalamus sinir sistemi ilə hipofiz bezəsi arasındakı əlaqə kimi fəaliyyət göstərir. Prolactin səviyyəsinin artması tez-tez bir şiş, travma və ya hipotalamusun infeksiyası ilə əlaqəli ola bilər.
Digər səbəblər:
- Hipotireoz (aşağı tiroid hormon səviyyələri)
- Qaraciyər sirozu
- Xroniki böyrək çatışmazlığı
- Antidepresanlar (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotiklər (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensivlər ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blokerləri (Tagamet, Zantac)
- Östrojen
Hiperprolaktinemiyanın simptomları
Qadınlarda hiperprolaktinemiyanın simptomları dəyişə bilər. Hamiləlikdən və ya ana südündən kənarda baş verdikdə, bunlar:
- İnfertilite
- Qalaktora (anormal laktasiya)
- Nadir və ya qeyri-müntəzəm dövrlər
- Amenore (yumurtlama dövrünün yox olması)
- Libidonun itməsi
- Döş ağrısı
- Vaginal quruluğa görə ağrılı əlaqə
Kişilərdə meydana gələndə simptomlar adətən prolaktinomun meydana gəlməsi ilə əlaqəli cinsi disfunksiya və / və ya ağrıları ehtiva edir. Ümumi əlamətlər və simptomlar:
- Erektil disfonksiyon
- Jinekomastiya (döş toxumasının inkişafı)
- Laktasiya
- İnfertilite
- Libidonun itməsi
Çünki kişilərdə hiperprolaktinemiya menstrüel problemlər kimi açıq-aydın simptomlarla həmişə görünmür, bəzən yerini çətinləşdirir. Bəzi hallarda hipofiz şişinin və ya görmə dəyişmələrinin səbəb olduğu baş ağrısı həm kişilərdə həm də qadınlarda vəziyyətin ilk əlaməti ola bilər.
Hyperprolactinemia diaqnozu
Hiperprolaktinemiya diaqnozu prolaktin səviyyəsini yoxlamaq üçün müntəzəm qan testi aparır. Qan səviyyələri yüksəlsə, həkim ən azı səkkiz saat oruc tutduqdan sonra testi təkrarlamaq istəyir. Normal prolaktin səviyyəsi qadınlar üçün 500 mİu / L-dən az, kişilər üçün isə 450 mL-dən azdır
Hipofiz böyüməsinin və ətraf toxumaların zədələnməsi üçün sübut axtarmaq üçün bir maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) taraması sifariş verilə bilər.
Digər hormon səviyyələrini qiymətləndirmək üçün qan testləri semptomların digər mümkün səbəblərini aradan qaldırmaqda faydalı ola bilər.
Hiperprolaktinemiyanın müalicəsi
Müalicənin məqsədi prolactini normal səviyyələrə qaytarmaqdır. Buna nail olmaq üçün bir sıra standart variantlar var:
- Parlodel (bromokriptin) və Dostinex (kabergoline) preparatlarının prolactinin səviyyəsini və hipofiz şişlərini azaltmaqda təsirli olduğu bilinir.
- Cərrahiyyə bəzən hipofiz şişini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər, əgər dərmanlar işləmirsə və ya pis bir şəkildə tolere edilsə
- Nadir hallarda istifadə edilən radiasiya, dərman və əməliyyatın təsirli olmadığı təqdirdə təklif edilə bilər.
- Hipotireoz sintetik tiroid hormonu ilə müalicə edilə bilər ki, prolactinin səviyyəsini aşağı salmalıdır.
- Yüksək prolaktin səviyyələri reçeteyle uyuşturucuya bağlıyorsa, ilaç tedavisi yerine koyulabilir.
> Mənbə:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. və digərləri. "Hyperprolactinemia diaqnozu və müalicəsi: Endokrin cəmiyyəti Klinik Praktika Təlimatı". Klinik Endokrinoloji və Metabolizma Journal. 2011; 96 (2): 272-88.