Obezite Omurilik Prosedürlerinden Yaxşı nəticələrə Etməyəcək?
Tezliklə geri əməliyyat planlaşdırırsanız, yanlış gələ biləcək hər şey haqqında düşünə bilərik və bəlkə də qüsursuz ola bilərsən. Bunlara "komplikasiyalar" deyilir. Müalicənin özü, az planlaşdırma və çox yaxşı sağlamlıq davranışları ilə ortaya çıxan ağırlaşmalara baxmayaraq, bir çox bu istenmeyen məsələləri aradan qaldırmaq mümkün ola bilər.
Arxa cərrahiyyə ilə bağlı komplikasiyalar artıq kilolu olan xəstələrdə daha tez baş verir.
Təəssüflü budur ki, kilolu və obez insanlar tez-tez əməliyyatdan ən çox ehtiyacı olanlardır.
Overweight Geri Cərrahiyyə Xəstələri üçün Komplikasyon növləri
Həddindən artıq kilolu və ya obez olduğunuzda hansı növ problemləri narahat etməli və tezliklə geri əməliyyat etməyi planlaşdırırsınız?
Böyük bir həkim doktorunuzun doğru bir şəkildə tanıdığına əmin olmaqdadır. Bunun səbəbi, dəqiq bir MRI və ya digər diaqnostik film əldə etməsi, obez xəstələr üçün sağlam bir ağırlığa görə daha problemli ola bilər. Qeyri-dəqiq filmlər səhv bir diaqnoz və səhv cərrahi prosedurlara yol aça bilər. Bu da səhv onurğa səviyyəsində əməliyyata gətirib çıxara bilər.
Əlavə toxuma ilə getmək üçün, cərrahınızın onurğa sütununuzun doğru sahəsinə çıxması çətin ola bilər. Eyni, cərrahi aləti yerləşdirmək üçün yerləşdirmək üçün də doğrudur.
Bir sıra tibbi problemlər də mümkündür.
Bunlara dərin ven trombozu, pulmoner emboliya, infeksiya, pnevmoniya, ürək komplikasiyası, sinir zədələnməsi və postoperativ şişkinlik daxildir. Anesteziyaya aid olan komplikasiyalar, məsələn, yuxu apnesi də mümkündür.
Anesteziya, eyni zamanda mərkəzi sinir sistemində işləyən ağrı dərmanı, havanın tənəffüs əsnasında keçirəcəyi bir quruluş olan farynxı açan əzələləri azalda bilər.
Bu çox ciddi vəziyyət obeziteyle əlaqədar tənəffüs problemlərinə əlavə edə bilər. Hətta ölümcül ola bilər.
Hypoxia-hypoventilation də nəfəs alma qabiliyyətinə mane ola bilər; bu morbid obez insanların 10% -ində mövcuddur və əməliyyat zamanı və ya sonra əlavə oksigen müalicəsi ehtiyacına səbəb ola bilər.
Prosedura görə yerləşdirmə başqa potensial təhlükədir. Müalicə olunan obez bir adam cərrahiyyə masasında olduğunda, cərrahiyyə sahəsinə çatmaq və ya başqa bir tibbi vəziyyəti daha da pisləşdirmək arasında seçim etmək mümkündür. Məsələn, əməliyyat zamanı qan təzyiqinin monitorinqi tibb işçiləri üçün əlavə problemlər yarada bilər.
Omurğa ilə əlaqəli komplikasiyalara baxmayaraq, onurğa füzyonları cərrahlar üçün xüsusilə narahatdır; Əməliyyatın uğursuzluğu belə bir ehtimaldır. Amerika Nöroşirürlər Akademiyası qeyd edir ki, aşağı bel ağrılarını aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyatlarda, xəstə xəstələr üçün uğursuzluq dərəcəsi digər xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir.
Bu kimi bir siyahı ilə cərrahlar müdaxilənin əvvəlində kilo vermək üçün obez xəstələrə danışırlar! Cərrahi Nöroloji Beynəlxalq jurnalında dərc olunan 2017-ci il tarixli bir araşdırma, obez bel ürək xəstələri üçün bariatrik cərrahiyyə də daxil olmaqla, preoperatif kilo vermə strategiyalarının əsasını nəzərdən keçirir.
Əslində, bəzi cərrahlar ürək xəstəliyi olan xəstələrə işləməyə razı olmayacaqlar.
Postoperativ Komplikasiyaları üçün Overweight və Obese Spinal Cərrahiyyə Xəstələri Nə Riskə sahibsiniz?
Diaqnostik görüntüləmə və cərrahi tətbiqlərin sizin arxayın yerinizə doğru manevr edilməsi təkrar cərrahiyyə tək potensialı deyil. Digər sağlamlıq vəziyyətləri də sizi daha yüksək riskə gətirə bilər.
Qlobal Spin Journal-da dərc olunan tibbi dərsliyin 2016-cı ildönümü nəzərdən keçirildi ki, "co-morbid" şərait, yəni obeziteyle baş verən əlavə xəstəliklər, ehtimal ki, postoperativ komplikasiyaların çox sayına səbəb olur.
Obezitenin metabolik, ürək-damar və diabet və ürək xəstəliyi kimi digər problemlərlə əlaqəli olduğu bilinir. Belə bir xəstəlik şəraitinin olması həkiminizin hadisə olmadan başa çatması üçün əməliyyatınızı trickier edə bilər.
Yalnız bu deyil, həm də araşdırma sadəcə morbid şişman ola biləcəyini - özü də - post cərrahiyyə ağırlaşmaları üçün riskinizi yüksəltdi.
Tomas Jefferson Universitetindən tədqiqatçılar razılaşırlar. Mətbuat materiallarına görə, cərrahiyyə əməliyyatlarında baş verən ağırlaşmaların şişmanlıq dərəcəsinə nisbətdə artdığını gördülər. Başqa sözlə, bədən kütləsi indeksi (BKİ) nə qədər yüksəksə, arxa cərrahiyyə ilə bağlı bir problem yaşayacaqsınız.
BMI, və ya bədən kütlə indeksi, boyunuza nisbətən bədən çəkisi ölçüsüdür. 30 və ya daha çox bir BMI obeziteyi göstərir və BMİ'nin 40 və ya üzərində olduğu fərd morbidly obez sayılır.
Tomas Jefferson tədqiqatçılar sağlam bir çəki olan cərrahiyyə xəstələrinin 14 faiz komplikasiya nisbətində olduğunu təsbit etdi. Ancaq xəstələnən obez xəstələrdə bu nisbət yüzdə 36'ya atıldı.
Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi Faydaları
Əgər BMI 30 və ya daha yüksəkdirsə, onda cərrahiyyə əməliyyatı sizin doktorunuz üçün əlavə hüquqi risk yarada bilər. Eyni şəkildə, bir çox mütəxəssis, obez xəstələrin vəziyyəti üzündən cərrahiyə geri çağırılmamalarını təklif edir.
Minimal invaziv bel ürək əməliyyatı (MIS) ənənəvi tipdən daha az komplikasiya riskini yaradır və sizin üçün bir seçim ola bilər.
2008-ci ildə 58 xəstəni əhatə edən bir iş, obez və ya kilolu olan MİS xəstələrində baş verən ağırlaşmalar üçün artan riskləri müəyyən edə bilmədi.
MİS xəstələrinin bir çoxu üçün proseduru izləyən ağrı minimaldır. MİS xəstələri ümumiyyətlə, ənənəvi geri əməliyyat olanlara nisbətən daha tez işə və digər fəaliyyətlərə başlaya biləcək bir səbəb ola bilər.
Amerika Neyrocərrahlıq Akademiyası yumşaq toxumalarda azalma olduğunu göstərir. MİS çox kiçik insizyonların aparılmasına imkan verən fluoroskopiya , eləcə də cərrahi tətbiqlərin daha yaxşı naviqasiyası üçün istifadə edir.
Bir sözdən
Kilo itkisi müvəffəqiyyətli bir geri əməliyyat üçün bir nömrəli strategiya ola bilər. Əməliyyatınızdan əvvəl çəki itirmək yuxarıda müzakirə olunan bəzi məsələləri azaltmağa kömək edə bilər, belə ki, sağ diaqnoz və cərrahi prosedurları əldə etmə, təhlükəsiz yerləşdirmə, anesteziya altında təhlükəsizliyiniz, yuxu apne riskini azaltmaq, və daha çox.
Demək olar ki, hər hansı bir geri əməliyyat ilə əvvəl, qeyri-invaziv qayğı ilk cəhd yaxşı bir fikir ola bilər. Bu, ehtimal ki, geri məşqlərə və əsas gücləndirməyə vurğu edən fiziki terapiya sessiyalarına gedəcəkdir.
Kilolu və ya obez olması bir məşq proqramı ilə daha da çətin olmasına baxmayaraq, səy göstərmək üçün ən yaxşı şəkildə maraqlana bilər. Bir çox insanlar üçün, düzgün tərtib edilmiş bir məşq proqramı ümumilikdə ürək-damar cərrahiyyəsinin qarşısını almaq üçün əsasdır. Amerika Ailə Həkimi hesab edir ki, kəskin bel ağrısı üçün fiziki terapevt tərəfindən idarə olunan evdə həyata keçirilən proqramlar, digər tibbi xidmətlərə olan ehtiyacınızı azaltmağa kömək edə bilər və bu, dəyəri effektiv bir müalicə marşrutudur.
Təlimlərin yerinə yetirilməsi çox çətin olduğunu göstərirsə, terapevtinizdən oynaqlarda asanlaşmağa meylli olan suvarma məşqi ilə bağlı soruşa bilərsiniz.
> Mənbə:
> Casazza, B., MD Acute Low Back Pain Diagnosis və müalicəsi. Amerika ailə həkimi. Fevral 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Morbid obez xəstələrdə seçmə omurgalı cərrahiyyə üçün daha çox risk və komplikasyonlar. Surg Neurol Int. Aprel 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Obezitenin Omurilik Cerrahisi Üzerine Etkisi: Literatürün Sistematik Bir İnceleme. Qlobal Spin J. İyun 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Mətbuat bülleteni. Thomas Jefferson Universiteti. "Ürək əməliyyatlarında komplikasiyanın yüksək riskinə bağlı şişmanlıq". ScienceDaily. Oktyabr 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Spin Xəstəliyi: Obez xəstələr üçün düşüncələr AANS Bulletin 2008 Cilt 17 Sayı 2.