Bəzi həkimlər, onların disekktomi xəstələrinə spinal füzyon verirlər. Lakin həmişə vacibdirmi?
Ümumiyyətlə, herniated disk üçün cərrahiyyə zaman avtomatik olaraq bir spinal fusion veriləcək. Bunun səbəbi, indiyə qədər ən azı tədqiqat füzyon ilə bir disekktomiyadan xəstə olaraq sizə fayda vermir. Mübahisəli tədqiqat nəticələrindən ötəri mütəxəssislər hesab edirlər ki, əlavə dəyər və potensial sağlamlıq problemləri ilə bağlı olan buna dəyər deyil, buna görə də onların təlimatlarına əməl edən cərrahlara tövsiyə olunmamalıdır.
Həyatda bir şey olduğu kimi, istisnalar da var. Əgər hormonlu diskinizlə birlikdə spinal instabilliyin olduğu aşkarlanarsa, araşdırma füzyonun qiymətli ola biləcəyini göstərir. Faktiki olaraq, hormonlu diskdə əməliyyat aparan insanların əksəriyyətində onurğa qeyri-sabitliyi yoxdur. Resnick, və buna görə xəstələrin təxminən 5% -i bunu edir. Nüroşirurji Jurnalında nəşr olunan 2005-ci il tarixli Kılavuzlarında : Spin .
Bir disekktomiyaya spinal füzyon əlavə etmək üçün daha çox ümumi ssenarilər kronik bel ağrısı və radikulopatiya (bacak ağrıları və sinir simptomları) olan bir atlet və / və ya ağır əl işçisi olmaqdır.
Bu ilk disk əməliyyatınız olmayacaqsa, füzyon da burada faydalı ola bilər. Füzyonlu və füzyonlu reoperasyonları (ilk cərrahi redone olan) müqayisə edən tədqiqatlar ağrıları aradan qaldırmaq və funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün faydalı olduğunu aşkar etdi. Ancaq disekktomiya ilə bir füzyonun qəti şəkildə tənzimlədiyi yeganə vaxt, diskdə problemlərin olduğu kimi, eyni bölgədə ikinci bir cərrahiyyə əməliyyatı edildiyi zaman, birlikdə olan bir deformasiya, qeyri-sabitlik və / və ya kronik bel ağrısı olması ilə birlikdə geri dönər .
Süni disklərin dəyişdirilməsi
ABŞ-da süni disklərin dəyişdirilməsi zədələnmiş intervertebral diskləri protezlə əvəz etməklə ağrıları aradan qaldırmaq və təsirli vertebra ilə hərəkətini bərpa etmək üçün çalışan bir nisbətən yeni (2016-cı ilə kimi) prosedurdur. Bu prosedurun həyata keçirildiyi ərazidə hərəkətsizliyə səbəb olan spinal füzyonun yuxarıda və aşağıda onurğa seqmentlərində baş verən sonrakı dejenerativ dəyişikliklərlə əlaqəli olduğu düşünülür.
Diskin dəyişdirilməsi nəzəri cəhətdən bu dejenerasiyanın qarşısını ala bilər.
Tədqiqatın yığılmasına davam etsə də, diskin dəyişdirilməsi ilə bağlı bütün suallar cavablandırılmayıb. Məsələn, elm adamları, həqiqətən , bitişik seqment dejenerasyonundan və ya xəstəlikdən (ASD) çəkinməyinizə kömək edirmi? Əslində, bəzi ekspertlər ASD-yə spinal füzyonu səbəb olduğuna inanmırlar. Yalnız eyni, spinal füzyon "qızıl standart" prosedurudur; hələ də bir çox növdə spinal əməliyyatlarında seçim proseduru və əlbəttə ki, disk dəyişdirilməsi alternativdir.
Mənbə:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. bel bel ürək xəstəliyi üçün füzyon prosedurlarının yerinə yetirilməsi üçün təlimatlar. Part 8: disk fıtığı və radikulopati üçün lomber füzyon. J Neurosurg: Omuz 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. lomber belin degenerativ xəstəliyi üçün füzyon prosedurlarının göstəricisi. Part 8: disk fıtığı və radikulopati üçün lomber füzyon. J Neurosurg Spine. İyul 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585