Hansı dərmanlar ağrı və nələr edilə bilər?
Biz tez-tez müəyyən qidaları ürək yanmasına səbəb olaraq düşünsək də, ürək yanmasına səbəb ola biləcək bəzi dərmanlar da var. Bu preparatlar tək başına ürək yanmasına kömək edə bilər və ya sinə içində yonmağı yaratmaq üçün digər səbəblərlə birlikdə işləyə bilər.
İlaçlar bir səbəb olaraq
Dərmanların mədə yanmasına səbəb ola biləcəyi bir neçə yol və ya mexanizm var, ancaq ilk növbədə hər bir insanın fərqli olduğuna və fərdlərin nəzərində olduqca dərman preparatları ilə bağlı ürək böhranı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.
Bir şəxsdə ürək yanmasını tetikleyen bəzi dərmanlar başqa birinə təsir göstərə bilməz. Əslində, hər hansı bir adam üçün bir dərman bir anda mədə yanmasına səbəb ola bilər, ancaq digərinə deyil; Bir insanın ürək yanması üçün həssaslığı zamanla dəyişir.
Dərmanlarınızdan birinin ürəyinizin pisləşməsinin pisləşdiyinə şübhə edirsinizsə, əsas səhiyyə xidmətinizlə danışmaq vacibdir. Bəzi hallarda olduğu kimi tövsiyə olunduğunuz halda dərmanınızı qəbul etməməlisən, bu təhlükəli ola bilər. Yaxşı bir şeydir ki, dərmanı azaldmaq yolları tez-tez olur, əgər mümkün deyilsə, ürək yanmasını və ya ən azı fərqli dərman vasitələrinə imkan verir.
Ürək yanmasına səbəb ola biləcək dərmanlar
Təxminən hər hansı dərmanlar mədə ürəklərinə səbəb ola bilər, bəziləri isə bu simptomları başqalarına nisbətən daha çox ehtimal edirlər. Bəzən yalnız bir dərman olur ki, bu da ürək yanmasına gətirib çıxarır, ancaq bu müddət digər səbəblərdən ibarət ola bilər.
Ürək yanmasına səbəb ola biləcək dərmanlar
Mədə xəstəliyinə səbəb olan məlum olan dərman preparatları aşağıdakılardan ibarətdir:
- Valium diazepam kimi anti-narahatlıq dərmanları) - Bu dərmanlar yalnız əhvalınızı rahatla bilər, həm də sizin aşağı sfinkterinizə də təsir edə bilər.
- Tetrasiklin kimi antibiotiklər birbaşa özofagusu qıcıqlandırır.
- Compazin (prochlorperazine) və Fenergan (prometazin) kimi antikolinergiklər aşağı özofageal sfinkterin rahatlığına səbəb ola bilər.
- Aspirin - Bəzi insanlar ürək yanması səbəbiylə aspirinə dözə bilməyəcəklər, enterik örtüklü aspirin bir seçim ola bilər. Doktorunuzla söhbət etmədən aspirini dayandırmayın.
- Fosomaks (alendronat), Actonel (resendronat) və Boniva (ibandronat) kimi bifosfonatlar - Oral bifosfonatlar qida borusunu birbaşa tənəffüs etməklə ürək yanmasına səbəb ola bilər. Sizin dərmanınızın ürək yanmasına səbəb olmasına baxmayaraq, bu əlamətə səbəb olma ehtimalı az olan bir enjeksiyon olaraq verilən hazırlıq variantları var.
- Procardia (nifedipine) və Cardizem (diltiazem) kimi yüksək təzyiq üçün kalsium kanal blokerləri aşağı özofageal sfinkterin zəifləməsinə və həmçinin gastrik boşalmanın yavaşlığına səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, mövcud olan bir çox təzyiqli dərman dərmanı var və semptomlarınız davam etsə, başqa bir sinifə keçid faydalı ola bilər.
- Proventil (albuterol) və teofilin kimi müəyyən astma dərmanları.
- Kemoterapi dərmanları.
- Deltasone (prednisone) və Medrol (methylprednisolone) kimi kortikosteroidlər (steroidlər) ürək yanmasına və digər əhəmiyyətli həzm narahatlıqlarına səbəb ola bilər.
- Östrogen və progesteronun birləşməsi olan hormon replasmanı müalicəsi (HRT).
- Narkotiklər mədə boşalmalarını gecikdirməklə ürək yanmasına səbəb ola bilər. Seçimlər fərqli bir ağrı dərmanı tətbiq etməklə də daxil ola bilər, amma diqqəti çəkirəm ki, növbəti müzakirə olunan antiinflamatuarların da problemləri yarada bilər.
- Advil (ibuprofen) və Aleve (naproxen) kimi NSAİİlər (prostaglandinləri maneə törətməklə) mədədə turşuluğun artmasına səbəb ola bilər - NSAİDS əhəmiyyətli dərəcədə səbəb olduqda Tylenol (asetominophen) və ya hətta narkotik vasitələr kimi ağrı nəzarət variantları tələb oluna bilər ürək çatışmazlığı və ya həzm sistemini narahat edir. Bəzi hallarda, NSAİİD'yi tam mədədə aparmaq üçün faydalı ola bilər.
- Tofranil (imipramin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin) və Pamelor (nortriptilin) kimi trisiklik antidepresanlar mədə boşalmasını yavaşlatır. Daha yeni anti-depressantların çoxu bu simptomu yaratma ehtimalı azdır.
- Potasyum birbaşa özofagusu qıcıqlandıraraq ürək yanmasına səbəb ola bilər.
- Dəmir əlavələri - Dəmir əlavələri mədrəni birbaşa qıcıqlandırır. Bəzi insanlar bu əlavələri yeməklə və ya günün erkən saatlarında istifadə edərək rahatlıq tapırlar.
- Vitamin C.
Qərarlar
Sizin dərmanınızın ürək yanmasına səbəb olduğu görünürsə, yalnız dərmanı dayandırmayın. Doktorunuzla danışın. Bəzi dərmanlar yuyulmalı və rebound təsiri meydana gələ biləcəkdir. Bəzi hallarda, bir dərman çox əhəmiyyətli olduğunda, həkim dərmanı dayandırmaqdan daha çox ürəyin yanmasına müalicə edə bilər.
Bəzən həyat tərzinizdə sadə dəyişikliklər ürək yanmasını həll edə bilər. Oturanda və sonra oturanda və ya yarım saat dayanarkən dərman alaraq kömək edə bilər. Bundan əlavə, dərmanı tam stəkan su ilə yuyarkən faydalı ola bilər. Bəzi dərman vasitələrlə onlara qidalandırmaq kömək edə bilər, amma əvvəlcə dərmanınızın udulma üçün boş bir mədədə alınması lazım olduğuna əmin olun.
Aspirin kimi bəzi dərmanlar bəzi insanlar üçün faydalı ola biləcək olan enterik örtükdə mövcuddur. Bəzi dərman vasitələrlə, fərqli bir formulasyon hiylə qura bilər. Məsələn, osteoporoz üçün istifadə olunan bir bifosfonat ilə, həkiminiz gündəlik dərman vasitəsi şəklində deyil, bir injection formu təklif edə bilər.
Nəhayət, həyatınızda mədə yanmasına səbəb ola biləcək və probleminizi birləşdirən digər faktorları düşünün. Məsələn, hansı qidaları məhdudlaşdırmaq , siqaret çəkməyi və spirtdən çəkinməyi öyrənin .
Ürək yanması mexanizmləri
Ürəkbulanma tək bir simptom ola bilər, lakin bir neçə müxtəlif yolla yarana bilər. Dərmana səbəb olan mədə böyrək çatışmazlığına kömək edə biləcək bəzi mexanizmlər, özofagusun birbaşa irritasiyası, aşağı özofageal sfinkterin zəifliyi, gastrik boşalmanın gecikməsinə gətirib çıxaran və hicata herniasları olan həzm sisteminin motilliyin pozulmasıdır.
Özofageal qıcıqlanma
Bəzi dərmanlar, məsələn, dəmir, kalium və bisfofonatlar birbaşa özofagusun astarını qıcıqlandırır və ürək yanmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanlarla birlikdə dərmanı qəbul etdikdən sonra ən azı 20-30 dəqiqə boyunca dik qalmaq və həbi tam stəkan su ilə qəbul etmək fərqi yarada bilər.
Aşağı özofageal sfinkter (LES) disfunksiyası
Özofagus və mədə arasındakı qovşaqda yerləşən əzələ qrupu aşağı özofageal sfinkter (LES) adlanır. Bu əzələ özofagusun alt hissəsinin bağlanması və açılması üçün məsuliyyət daşıyır və mədə tərkibinə qarşı təzyiqli bir maneə kimi çıxış edir. Zəif olsa və ya ton itirsə, mədə mədəə keçdikdən sonra LES tamamilə bağlanmaz. Mədə turşusu daha sonra özofagusa geri qoya bilər. Bəzi qidalar və içkilər, dərmanlar və sinir sistemi faktorları LES-ni zəiflətmək və funksiyasını poza bilər.
Motility Bozuklukları (Yavaş Mədə Boşaltma)
Normal həzmdə qida peristaltik adlanan ritmik sancılarla sindirilən traktora keçir. Bir kəs bir həzm motilliyi pozuqluğundan əziyyət çəkirsə, bu sancılar anormal olur. Bu anomaliya iki səbəbdən biri ola bilər: əzələ özündə bir problem, ya da əzələlərin sancmalarını nəzarət edən sinir və ya hormonlar ilə bağlı bir problemdir. Bir araşdırma göstərir ki, mədə-bağırsaqlı reflü pozuqluğu olan insanların yarısından çoxu (GERD) mədədə pozğunluq yarada biləcək bəzi anormal sinir və ya əzələ funksiyasına malikdir.
Mədə içində olan əzələlər normal bir şəkildə müqavilə etmədikdə, mədə normal vəziyyətdə olduğu kimi sürətli bağırsağa daxil deyil. Gecikmiş boşalmanın səbəbi ilə mədədə qalsa daha çox qida artığı və mədədə artan təzyiq mədə turşusunun özofagusa geri qaçması riskini artırır.
Hiatal Hernia
A hiyatal yırtıq mədə yuxarı hissəsi diaphragmdə bir açılış vasitəsilə göyə yuxarı itələdikdə baş verir. Bu diaqramada zəifləməsi və ya abdominal təzyiqin artması (məsələn, obezlik ilə əlaqədar) ola bilər. Bu boşluq özofagial boşluq və ya diaphragmatik pozuqluq adlanır. Hiyatar yırtıqda aşağı özofageal sfinkterin zəiflədilməsi və geri çəkilməsinə səbəb ola biləcəyinə inanılır, lakin tədqiqatlar bunun GERD'nin ümumi səbəbi olduğunu isbat etməyə müvəffəq olmadı.
Genetik Faktörler
Araşdırmalar, GERD üçün miraslı bir riskin olduğunu düşündürdü. Bu, özofagus və ya mədədə miras alınan əzələ və ya struktur problemlər səbəbindən ola bilər. Genetik amillər, Barrett özofagusuna , xəstəliyin ciddi GERD-nin səbəb olduğu prekanseroz vəziyyətə olan duyarlılığında da əhəmiyyətli bir sahə ola bilər.
Müalicə
Mədə narahatlığı yaşadığınız halda həkiminizlə danışmaq vacibdir. Simptomları azaltmağa imkan verən həyat tərzi dəyişiklikləri təklif etməklə yanaşı, o, yanma üçün mövcud olan bir sıra müalicə variantları haqqında danışa bilər.
İtkilər və ürək yanması alt xətt
Təxminən hər hansı bir dərman preparatı mədədə yanmağa səbəb ola bilər, amma açıq-aydın dərmanlar başqalarına nisbətən daha böyük günahkarlar var. Dərmanların yanmasına səbəb ola biləcək bir çox yol var və mexanizm anlayışı, əlamətlərini azaltmaq üçün dərmanınızı almaq yollarını tapmaq üçün ya da daha az fərqli bir dərmana keçmək üçün doktorunuzla işləməyə kömək edə bilər ürək yanmasına səbəb olmaq.
Mənbələr:
Castell, D. Medication-induced Esophagitis. UpToDate . Yenilənib 10/15/15.