Vəziyyət belədir: Siz yalnız bir tiroid vəziyyəti ilə tanış oldunuz və həkim sizə deyir ki, sizə bir reçetə yazacaq, radioaktiv yod RAI proqramını planlaşdırır və ya bir cərrah müraciət edir. Tövsiyə olunan müalicənin digər variantları olub-olmadığını soruşsanız, doktor sizi fırçalayır. Bunun səbəbi, doktorun sizə lazım olanları söylədiyini və heç bir variant olmadığını bildirir.
İncə mesaj? "Burada kim həkim var?" Bəzən həkim deyir . Doktorunuz sizin müalicə seçiminiz haqqında həqiqəti söyləyirmi?
Bu sual tiroid xəstələrinin soruşması lazımdır, çünki endokrinologlar da daxil olmaqla bəzi həkimlər ya variantlardan xəbərsizdirlər, müəyyən variantlara qarşı qərəzli olurlar və ya xəstələrin sadəcə seçim etməməsi lazım olduğunu düşünürlər.
Bu vəziyyətlərdən birinə baxın və seçimlərinizi bilmək üçün ev tapşırığını etdiyinizə əmin olun !
Siz Hypothyroid istəyirik və Doktor bir Levothyroxine Dərmanı təyin edir
Əgər hipotiroid olursanız - onaktiv tiroid və ya RAI sonrasında cərrahiyyə yolu ilə qaldırılan ya da ablated olan bir tiroid var - bir tiroid hormon replasmanı müalicəsi təyin olunacaq.
Konvensiyalı tibbi qaydalar həkimlərin hipotiroidizmi T1 hormonunun sintetik forması ilə tənzimləməsini - levotiroksin (məsələn, Synthroid, Levoxyl, və s.) Olaraq qəbul etdiyini bildirir. Bununla yanaşı, bilmək lazımdır ki, digər variantlar var:
- T3 dərmanının əlavə edilməsi - ya Cytomel kimi liothyronine (sintetik T3) və ya kompleks eczanədən
- Təbii qurudulmuş tiroid dərmanları, quraqlıq donuzlarından əldə edilən reçeteli dərmanlar - həmçinin porcine tiroid kimi tanınır. Brendlər Nature-Throid, Armor və WP Thyroid daxildir.
Bəzi xəstələr T3 və ya təbii qurudulmuş tiroid dərmanının əlavə olunması ilə daha yaxşıdırlar və bəzi həkimlər təbii tiroid xəstəliyini təsbit etmədikdə , tədqiqat təbii tiroidin levotiroksin kimi etibarlı və effektiv olduğunu göstərdi.
Graves və ya Hyperthyroid var və Doktor dərhal Radioactive Iod Tövsiyə olunur (RAI)
Graves xəstəliyi və ya hipertiroidizm ilə diaqnoz edilmiş olsanız, bəzi həkimlər sizə yalnız müalicə variantının RAI olaraq bilinən Radioaktiv Yod ablasyonu olduğunu söyləyəcək.
Tiroid bezi Radioaktiv Yod (RAI) ilə ablasyon tiroid beyin tiroid hormonu istehsal edə bilən qidalandırıcı bir müalicə deməkdir və həyat üçün hipotiroiddən ayrılır. RAI bəzi hallarda lazım olsa da, bəzi əsas məsələlərin olduğunu bilmək vacibdir.
- Hashimoto xəstəliyi olan bir otoimmün vəziyyəti olan xəstələr bəzən hipertiroidizmin müvəqqəti dövrlərinə malik ola bilərlər, baxmayaraq ki, tiroid adətən yavaşlayır və nəticədə hipotiroid olur. Təəssüf ki, onların hipertiroidi Haşimoto xəstəliyinin "mərhələsi" olub olmadığını müəyyən etmək üçün kifayət qədər yoxlanışları olmayan bir çox xəstədən eşitdim və lazımsız olaraq RAI-yə qaçdılar. Doktorunuzun Tiroid Peroksidaz Antikorları (TPO) testi, Tiroid Stimulating Immunoglobulins (TSI) və hipertiroidizmi möhkəmlətmək üçün bir alışma testi etdiyinə əmin olun.
- Bəzi hallarda antitiroid dərmanları hipertiroidizmi müalicə etmək üçün istifadə oluna bilər və bəzi xəstələrdə hipertiroidizmdən bir tənəzzül yaşayacaqdır. Bəzi hallarda, hətta antiretroviral preparatlardan çıxmaq və hipertiroidizmin remisyonunda davam edə bilərlər.
- Əgər uşağınızın yaşı olan bir qadın varsa, RAI'dan bir il sonra hamilə qalmamalısınız. Əgər hamiləlik halında daha sürətli olmağı istəyirsinizsə, tiroid əməliyyatı daha yaxşı bir seçim ola bilər .
- RAI radiasiya səbəbli kanserlərin bəzi uzun müddətli risklərini daşıyır.
Bəzi hallarda qeyri-müəyyən və ya qeyri-dəqiqlikli gözəl iynə aspirasiyası (FNA) biopsiyası var və sizin doktorunuz məsləhətdir
Şübhəli tiroid nodülü varsa, həkimlər tipik olaraq tiroid nodül (lər) iniz bir İğnəyə Aspirasyon (FNA) biyopsi sifariş edirlər.
Bəzi nodüllər son dərəcə xeyirxah olduqda və kiçik bir hissəsi xərçəngli olsa da, bəzi nodüllər "qeyri-müəyyən" və ya "qeyri-dəqiq" hesab olunur . Patoloji aydın xərçəngli və ya açıq şəkildə yaxşı deyildir.
Bu vəziyyətdə bəzi həkimlər tiroidektomiya olaraq bilinən tiroid əməliyyatı tiroid bezini çıxarmaq üçün dərhal təklif edirlər. Bu nöqtədə, tiroid xərçənginizin olmadığını təyin etmək üçün daha çox patoloji analiz edilir. Təəssüf ki, tiroid əməliyyatı üçün gedən qeyri-müəyyən nodülləri olan xəstələrin əhəmiyyətli sayıda daha çox analiz etdikdən sonra kəlləları nodüllərin əslində yaxşı xarakter daşıyır. Ancaq bu nöqtədə tiroid bezləri yoxdur və daimi hipotiroiddir və həyat üçün tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi lazımdır.
Bir çox həkim hələ Veracyte Afirma Tiroid Analizi adlı bir testdən xəbərdar deyildir. Bu test faktiki olaraq FNA biopsiyalarından qeyri-müəyyən və ya müəyyən olmayan nəticələri aradan qaldırır və lazımsız tiroid əməliyyatı qarşısını alır.
Sizdə Tiroid Xərçəngi Var və Doktor Radioaktiv Yod Tedavisi Verdi
Bir xəstə tiroid xərçəngi diaqnozu qoyduqda, müalicə tipik olaraq bez çıxarmaq üçün tiroid əməliyyatı içərisindədir. Əksər hallarda, əməliyyatdan sonra həkimlər xəstələrə əməliyyatdan sonra geridə qalan tiroid bezi qalan qalıqlarını qəsdən kəsmək üçün RAİ-ni qəbul etməyi tövsiyə edirlər. Qeyd edildiyi kimi, RAI radiasiya ilə bağlı bəzi xərçəng risklərini daşıyır.
Son tədqiqatlar göstərir ki, papiller tiroid mikrokardiyoması olan bir çox xəstə - papiller tiroid xərçəngi çox kiçik hallarda - RAİ-dən faydalana bilməzlər.