Doktorunuz baş ağrınızı qiymətləndirməyinizi xahiş edəcək suallar
Fasiləsiz baş ağrısı olan bir ömür boyu təsəvvür edin. İllərdən sonra müxtəlif hədiyyələr və bitki mənşəli baş ağrısı kəsicilərini alaraq, dostlarınız və ailənizin məsləhətlərini axtararaq və internet üzərindən döyərək bir həkimə baxmağa qərar verdiniz. Doktorunuzun özünüzə cavab vermədiklərini soruşacaqlarını təəccübləndirirsiniz. Doğru bir tanı və müalicə planı başlatıla bilmək üçün "baş ağrısı hekayəsini" ətraflı olaraq hazırlamağa qərar verin.
Baş ağrınızı qiymətləndirərkən, doktorunuz ətraflı tarix və fiziki müayinə aparacaq. Bu, dəqiq bir diaqnoz qoymaq və baş ağrısı xəbərdarlıq əlamətlərini xaric etmək üçün edilir.
Baş ağrısı qiymətləndirmə zamanı suallar
Baş ağrınızı qiymətləndirərkən, həkiminiz ilk növbədə diaqnozu daraltmaq üçün baş ağrınızla bağlı bir neçə spesifik sual soruşacaq. Bu suallar:
- Karakter : "Baş ağrınızı necə təsvir edərdiniz?" (Məsələn, çırpma, ağrı, yanma və ya kəskin)
- Şiddət : "1-dən 10-a qədər olan ağrınız nədir? 10, həyatınızın ən pis acı olmasıdır?" "Baş ağrınızı yumşaq, orta və ya ağır olaraq təsvir edirsiniz?" "Bu sizin həyatınızın ən pis baş ağrısıdır?"
- Ağırlaşan və ya işıqlandırıcı amillər : "Ağrı daha yaxşı və ya pisliyi nədir?"
- Radiasiya: "Ağrı yayılır mı?"
- Başlanğıc: "Başınızın başlanğıcı başlanğıcı tez və ya tədricən mi oldu?"
- Müddəti: "Ağrı nə qədər davam edir?" "Ağrı sabit mi, fasiləsiz mi?"
- Dernekler: "Baş ağrınızla bağlı başqa semptomlar var mı" (ürəkbulanma, qusma, görmə dəyişikliyi)
- Yer: "Ağrı harada yerləşir?"
Bu suallara əlavə olaraq, səhiyyə təminatçınız şəxsi və ailə müalicə tarixinizi, götürdüyünüz hər hansı bir dərmanı və sosial alışkanlığınızı (məsələn, kofein qəbulunu, alkoqolun istifadəsini, siqaret çəkməsini) qeyd edəcəkdir.
Yuxarıda göstərilən suallara cavablarınız əsasında, sağlamlıq xidmətiniz baş ağrınızın birincil baş ağrısı pozuqluğunun olub-olmadığını həll edə bilər. Miqrenlər , gərginlik tipi baş ağrıları və küme baş ağrısı olan üç ən başlıca baş ağrısı pozğunluğunun tipik xüsusiyyətlərinə daha çox nəzər salaq.
Migrenlərin diaqnozu
Migren yalnız baş ağrısından daha çoxdur. Bir migren, migren aura ilə bağlı ola biləcək və ya əlaqəli olmaya bilən ümumi və nörolojik bir vəziyyətdir, klassik olaraq görmə əlamətlərinə səbəb olan bir narahatlıq deyil, duyğu və ya nitq dəyişikliyi kimi digər nörolojik simptomları da içerebilir.
- Karakter: Qarışdırma, pulsasiya
- Şiddət : Orta və ya ağır
- Əzələli və ya yüngülləşdirən amillər : Yüksək işıqlar və ya yüksək səslər NSAİİlər, triptanlar və yuxu zamanı ümumi migren yüngülləşdiriciləridir.
- Radiasiya: dəyişkəndir
- Başlama: Tədricən (adətən tədricən başlanğıc kimi deyil, gərginlik tipli bir baş ağrısı kimi).
- Müddəti: 4-72 saat
- Dernekler: Bulantı, qusma, fonofobiya, fotofobi, migren aura (migreineursun 1/3-ə qədər)
- Yeri: Birtərəfli (adətən)
Gərginlikli tip baş ağrısı diaqnozu
Tension tipli baş ağrısı migrenlardan fərqlənir ki, onlar adətən ikitərəfli, qeyri-pulsatsız, müntəzəm fiziki fəaliyyətlə daha da şiddətlənmir və bulantı və ya aura ilə əlaqədardır.
Digər tərəfdən, migren və gərginlik tipi baş ağrıları həm fotofobi, həm də fonofobiya ilə əlaqələndirilə bilər. Xatırladaq ki , baş ağrısı pozuntularının Beynəlxalq təsnifatının (ICD-II) ikinci nəşri tərəfindən yaranan kriteriyalara görə, gərginlikli baş ağrıları həm fotofobi, həm də fonofobiya ilə əlaqələndirilə bilər. Tez-tez gərginlikli tip baş ağrısı tez-tez bir aura olmadan migren ilə birlikdə mövcuddur, belə ki, bu şərtlər üçün müalicə fərqli olduğu üçün baş ağrısı gündəliyini qoruyur.
- Karakter: Başın ətrafında "kauçuk bant kimi hissi" basaraq, sıkıştırır
- Şiddət : Yüngüldən orta səviyyəyə qədər
- Ağırlaşdırmaq və ya fəsadların aradan qaldırılması: Adətən asetaminofen və ya NSAİİlər kimi çoxlu analjeziklər ilə yüngülləşdirilmişdir. Siqaret xüsusilə kronik gərginlik tipi baş ağrıları olan xəstələr üçün bir potensial şiddətləndirici amildir.
- Radiasiya: Dəyişən, lakin tez-tez xəstələr ağrını başın arxasından boyun əzələlərinə yayan kimi təsvir edirlər.
- Başlama: Tədricən (adətən, migrendən daha çox tədricən başlayan)
- Müddəti: Beynəlxalq günəbaxan cəmiyyətinin meyarlarına uyğun olaraq 30 dəqiqədən 7 günə qədər olan dəqiqələr
- Dərnəklər: Heç bir ürəkbulanma deyil, həm də fotofobi ya da fonofobiya ilə əlaqəli ola bilər
- Yer: ikitərəfli
Kümelenmiş baş ağrısı diaqnozu
Kəskin baş ağrısı , həmçinin "qətl baş ağrısı" olaraq da bilinir, SƏVİYYƏ, zəifliyini azaldır, qadınlara nisbətən daha çox kişiləri öldürür. Bu baş ağrıları, adətən bir həftədən bir ilədək davam edən və ən azı bir aydan sonra ağrısız dövrlərdə olan qruplar və ya dövrlərdə baş verir. Epizodik bir qrup baş ağrısı zamanı, zərər çəkən şəxs adətən 8 günə qədər birdən çox hücum yaşayır. Bəzi kəslərin kronik baş ağrısı baş ağrısı, bir aydan daha uzun müddət davam edəcək və bir aydan az olan ağrısız dövrlər və ya ağrısız dövrlər çəkir.
- Karakter: Keskin, yanan, pirsinq
- Şiddət : Şiddətli, çox ağır
- Alovlandırıcı və ya fəsadların aradan qaldırılması : Alkoqol, histamin və nitrogliserin, xüsusilə kronik küme baş ağrılarında artan faktorların nümunəsidir. Triptan və oksigen, baş ağrısı üçün potensial kəskin müalicədir .
- Radiasiya: dəyişkəndir
- Başlama: Sürətli
- Müddəti: Tətbiq edilmədikdə Beynəlxalq Baş Ağır Cəmiyyətinin meyarlarına görə 15-80 dəqiqə davam edir.
- Dernekler: İpsiyelyer və ya eyni tərəfli konjonktival enjeksiyon və / və ya göz yırtması, burun tıkanıklığı və / və ya axıdılması, göz qapaqları şişməsi, alın və üz tərləmə, miozis və / və ya ptozis və təşviqat və / və ya narahatlıq daxil olmaqla otonomik simptomlarla əlaqəli.
- Yer: Birtərəfli və ya orbital və ya supraorbital (göz ətrafında) və ya temporal.
Aşağı xətt
Baş ağrısı pozuqluğunuzu qiymətləndirərkən, həkiminiz, əlbəttə, simptomlarınızı yaxşı başa düşmək üçün yuxarıda göstərilən sualların bir çoxunu xahiş edəcəkdir. Hətta səfərinizdən əvvəl cavabları yazmaq yaxşı bir fikirdir, belə ki, ən yaxşı hazırlanmışsınız.
Ayrıca, baş ağrınızı tanıdan doktorunuzun istifadə edə biləcəyi digər vasitələr arasında POUND mnemonic və ya ID migren sorğusu daxildir . Öz baş ağrınızı qiymətləndirərkən hərtərəfli və proaktiv olmağa çalışın, belə ki, sizin və həkiminizlə birgə effektiv müalicə planı yarada bilərsiniz.
Mənbələr:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Küme baş ağrısının idarə edilməsi. Am Fam Həkimi . 2005 Feb 15, 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (önsöz). Baş ağrınızdan şəfa verin: Ağrı şarjınızı almaq üçün 1-2-3 proqramı. New York: İşçi, 2002.
Clinch CR. Yetkinlərdə kəskin baş ağrısının qiymətləndirilməsi. Am Fam Həkimi . 2001 Fevral 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Yetkinlərdə kəskin bir baş ağrısına yanaşma. Am Fam Həkimi . 2013 May 15; 87 (10): 682-7.
Baş ağrısı təsnifatı Beynəlxalq baş ağrısı cəmiyyətinin alt komitəsi. "Baş ağrısı pozuntularının beynəlxalq təsnifatı: 2-ci nəşr". Cephalalgia 2004; 24 Əlavə 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Tension tipli baş ağrısı. Am Fam Həkimi . 2002 Sentyabr 1, 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Baş ağrısı xəstələrində baş ağrısı fəaliyyətində sigara içməyin təsirləri. Baş ağrısı . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster baş ağrısı. Am Fam Həkimi. 2013 İyul 15; 88 (2): 122-8.