Baş ağrısını anlamaq bir problemdir, ancaq bir şəxs üçün işləyən bir müalicə rejimi tapmaq, daha çətin olmasa da bərabər ola bilər. Kümelenmiş baş ağrısı üçün dərmanlara cavab verməyən insanlar üçün bir sıra müalicəvi və profilaktik preparatlar, eləcə də bəzi yeni müalicələr var. Aşağıdakı bu müalicələri nəzərdən keçirək.
Akut İlaçlar
Oxygen , klaster baş ağrılarında istifadə edilən bir növ kəskin müalicə növüdür.
Doz tipik olaraq 15-20 dəqiqə 7-10L / dəqiqə içində tənəffüs edilən 100% oksigendir. Oxygenin bir perspektivli cəhəti, demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir. Digər tərəfdən, hər an bir oksigen tankının mövcudluğu və ətrafındakı birinin daşınması əngəlliyi ağır ola bilər.
Triptanslar , xüsusilə sumatriptan (Imitrex) və zolmitriptan (Zomiq), küme baş ağrısını aradan qaldırmaq üçün təsirli olduğu təsbit edildi. Dozlar adətən 6 mq subkutan tiplidir - yağlı toxuma - sumatriptanın içərisində, 20 mq sumatriptan intranazal yolla və ya burun vasitəsilə və ya 5-10 mq zolmitriptan intranazal şəkildə iynə ilə vurulur. Bütün triptanlarla olduğu kimi, bu preparatlar hamiləlikdə və ürək xəstəliyi və nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi olan kəslərdə qaçınılmalıdır. Triptanların yan təsirləri bunlardır: bulantı, paresteziya , yorğunluq və sinə və ya boğaz sıxlığı.
Dihidroergotamin ( DHE 45, Migranal) bir seçimdir - nadir hallarda istifadə olunsa da - küme baş ağrısını azaltmaq üçün.
İntravenöz - ya da damar içərisindən idarəsin ən təsirli olduğu düşünülür - baxmayaraq ki, bu, küme hücumlarının qısa müddətli olması səbəbindən məhdudlaşır. Dihidroergotamin triptanslarla, hamiləlikdə və ya yoxsul nəzarət edilən qan təzyiqi və / və ya ürək xəstəliyi olan şəxslərdə istifadə edilə bilməz.
Lidokain küme baş ağrısı üçün orta dərəcədə rahatlaşdıra bilər və bəzən sumatriptan ilə birlikdə istifadə olunur. Lidokain, burun damcıları ilə verilir, başı ilə yatarkən, ağrı tərəfinə dönür.
Octreotide - hormon somatostatinə bənzər bir dərman - bu xəstələrdə istifadə edilməməsi kimi ürək xəstəliyi və küme baş ağrısı olan şəxslər üçün potensial bir seçimdir. Somatostatin - P maddəsinin sərbəst buraxılmasını maneə törədən bir hormondur - ağrı tənzimləməsində iştirak edən bir protein. Oktreotidin yan təsirləri arasında enjeksiyon tərəfi ağrısı, ürəkbulanma, abdominal narahatlıq və yüksək şəkər səviyyəsi daxildir.
Qoruyucu İlaçlar
Verapamil yüksək qan təzyiqi ilə müalicə üçün istifadə olunan bir dərmandır, həm də klaster baş ağrısı qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Verapamil zamanı həkiminiz ürək dərəcəsini və ritminizi nəzarət edəcək. Kabızlık verapamilin ən ümumi yan təsiridir.
Lityum adətən, çoxlu narkotik qarşılıqlı təsirləri və böyrək və tiroidə zəhərli və zərərli təsirlər üçün potensial yan təsirləri səbəbindən verapamilə ikinci dərəcəli seçilir. Yan təsirlər diareyə, titrəyə və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Topiramat (Topamax) küme baş ağrısının qarşısının alınması üçün ikinci bir üsuldur .
Yan təsirlər daxil ola bilər: kilo itkisi, yorğunluq, başgicəllənmə, paresteziya, bilişsel disfunksiya və dad dəyişdirmə.
Digər profilaktik müalicələr arasında Gabapentin (Neurontin) və Valproic turşusu kimi antiseptik dərmanlar daxildir - kilo və yorğunluq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Valproik turşusu xüsusən qaraciyərin qan testi monitorinqini tələb edir.
Botulinum toksin - Botox ticarət adı ilə tanınır - sinir əlaqələrini maneə törətməklə çalışır. Baş ağrısı və ağrı jurnalında 2007-ci ildəki bir araşdırma , Botoxun , kronik küme baş ağrısı olan xəstələrin məhdud sayıları üçün qoruyucu bir əlavə müalicəsi olaraq faydalı ola biləcəyini təsbit etdi.
Kortikosteroidlər - prednizon kimi - bir çoxluq baş ağrısını nəzarət etmək və qısa müddətli profilaktik qayğı planını təmin etmək üçün istifadə edilə bilər. Təəssüf ki, prednizonun başdan çıxması kimi baş ağrısı təkrarlanmalıdır.
Əgər dərmanlara cavab vermirəmsə?
Hələ dərmana baxmayaraq baş ağrısı olan xəstələr müəyyən sinir blokları və dərin beyin stimullaşdırılması kimi daha çox invaziv müalicə tələb edə bilər. Bu ortaya çıxan prosedurlar öz risklərini daşıyır və sizin, həkiminizin və cərrahınızın diqqətlə nəzərdən keçirilməsinə ehtiyac duyur.
Take-Home Points
• Küme baş ağrısı, həm də kəskin və profilaktik müalicə variantları mövcud olan ağrılı baş ağrısıdır.
• Kəskin baş ağrısının əksəriyyəti dərman preparatlarının rejiminə cavab verərsə də, dərin beyin stimullaşdırılması və ya sinir blokları kimi daha çox invaziv prosedurlar nəzərə alınmaqla - öz risklərini daşıyırlar.
• Klon baş ağrısı müalicələri haqqında sağlamlığınız üçün bir vəkil olmaq və nöroloji və baş ağrısı mütəxəssisinizlə səmimi ol. Bu zəifləyən baş ağrısı üzərində nəzarət edin və həyat keyfiyyətinizi artırın.
Mənbələr
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster baş ağrısı - kəskin və profilaktik müalicə. Baş ağrısı . 2011 Fevral; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Küme baş ağrısının idarə edilməsi. Am Fam Həkimi . 2005 Feb 15, 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Klas baş ağrısında somatostatin analjezi mexanizminə farmakoloji yanaşma. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Beynəlxalq baş ağrısı cəmiyyətinin baş ağrısı təsnifatı komitəsi. "Baş ağrısı pozuntularının beynəlxalq təsnifatı: 3-cü versiya (beta versiyası)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toksin növü-A qrupu baş ağrısında terapiya: açıq bir iş. J Baş ağrısı ağrısı . 2007 Sentyabr; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster baş ağrısı. Am Fam Həkimi . 2013 İyul 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Bu saytda məlumat yalnız məlumat məqsədlidir. Lisenziyalı həkim tərəfindən şəxsi qayğıya əvəz olaraq istifadə edilməməlidir. Tədqiqat, diaqnoz və istənilən simptomlar və ya tibbi vəziyyət üçün müalicə üçün doktorunuza müraciət edin .