Testlərin lenfoması
Testiküler lenfoma nədir və Hodgkin olmayan lenfoma digər formalarından necə fərqlənir?
Baxış
Lenfoma bir neçə şəkildə testisləri təsir edə bilər. Tədqiqatlarda lenfoma başlaya bilər, bu halda ilk növbədə testikulyar lenfoma adlanır və ya lenfoma bir çox digər sahələri əhatə edən geniş yayılmış bir xəstəliyin bir hissəsi kimi testləri ehtiva edə bilər.
Tarazlıq
Bu testlər lenfoma üçün ümumi bir yer deyil.
Əslində, testlər çox daha çox germ hücresi şişləri adlanan başqa bir xərçəngdən təsirlənir. Tədqiqatlarda xərçəngin olanların 5% -dən az olması həqiqətən lenfoma malikdir. Ancaq 50 yaşdan yuxarı olanlarda, bu yaş qrupundakı germ hücresi şişləri kimi lenfoma testlərin ən çox görülən xərçəngidir.
Türləri
Tədqiqatların lenfoması demək olar ki, həmişə Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) növüdür . Ən çox yayılmış tip diffüz böyük B-hüceyrəli lenfomadır . Digər növləri immunoblastik lenfoma, Burkitt lenfoma (uşaqlarda) və folikulyar lenfoma .
Əgər testikulyar lenfoma ilə diaqnoz qoyulsanız, eşitmək üçün bir neçə şərt vardır. Biri " extranodal təqdimat ". İbtidai ekstranodal lenfoma sadəcə lenfatik sistemdən kənarda lenfoma aşkar edildiyi anlamına gəlir, yəni lenf nodu, dalaq, kemik iliği və ya timusdan çox əvvəl testalarda tapılır .
Tədqiqatlar (mərkəzi sinir sistemi ilə birlikdə) müqəddəs yerlər də adlanır.
Səbəbləri
Testiküler lenfoma səbəblərinin nə olduğu bilinmir, lakin qeyri-Hodgkin lenfoma üçün bir neçə ümumi risk faktorları vardır . Virus infeksiyaları, xüsusilə də EBV (mono səbəb olan Epstein-Barr virusu) , CMV (sitomegalovirus infeksiyası) , parvovirus B19 ("beşinci" xəstəliyə səbəb olan virus, uşaqlarda ümumi bir daşıyan virus infeksiyası) və HİV.
İşarələr və simptomlar
Ümumi simptom iki testisdən birinin genişlənməsidir. Bununla bağlı azlıq və ya ağrı yoxdur. Testis ağır hiss edə bilər. Lenfomanın bədənin digər hissələrinə yayıldığı təqdirdə, təsirlənmiş hissələri ilə əlaqədar simptomlar ola bilər. Lenfoma - atəş, kilo vermə və ya gecə tərləmə B-simptomlarından biri və ya bir neçəsi ola bilər.
Diaqnoz
Genişletilmiş bir testis çox səbəb ola bilər və həkiminiz asanlıqla bəzi ümumi və sadə şərtləri müəyyən edə bilər. Bir şişin şübhəsi varsa, testlərin ultrasəs və ya CT scan ilk test kimi tövsiyə olunacaq. Mədə hüceyrəsinin şişlərini müəyyənləşdirmək üçün şiş xəstəlikləri üçün bəzi qan testləri aparılır, daha çox testis xərçəngi növüdür. Şəkərin dəqiq tipini tapmaq üçün ən yaxşı üsul, sadə cərrahiyyə ilə testisin çıxarılmasıdır. İğne testi və ya biyopsi, çiyin riski səbəbindən tövsiyə edilmir, çünki iynə yerləşdirilən ərazidə xərçəng hüceyrələrini yayır. Çıkartılmış testis toxumu daha sonra mikroskop altında izlənilir və son bir diaqnoz qoyulur.
Diaqnozdan sonra testlər
Testikulyar şiş bir lenfoma varsa, müalicənin başlamazdan əvvəl bir sıra test tələb olunur. Bu adətən həmişə qarın və sinə şişləri və sümük iliyi testini əhatə edir .
Testicular lenfoma da beynin və onurğa beyni içərisində axan beyin sancısı sıxlığına (BOS) yayıla bilər. Bu mayenin kiçik bir hissəsini aşağı arxa bel qismində çıxarmaq və lenfoma hüceyrələri üçün test etmək üçün lumbar ponksiyon (spinal tap) edilə bilər.
Müalicələr
Testikulyar xərçəng müalicəsi ümumiyyətlə şişin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, lakin xərçəngin digər testis, mərkəzi sinir sistemi və digər ekstranodal sahələrə geri dönməsinin qarşısını almaq üçün daha çox müalicə tələb olunur.
Cərrahiyyə - Testisin çıxarılması (orşiektomiya) müalicənin ilk hissəsidir və tez-tez diaqnozun bir hissəsi kimi görülür.
Kemoterapi - Kemoterapiya rejimi CHOP tez-tez Rituxan ilə birlikdə verilir. Bu rejimdə narkotiklər Cytoxan (siklofosfamid), Adriamycin (doksorubisin), Oncovin (vinkristin) və prednisondur.
Targeted terapiya - Rituxan (rituximab) kemoterapi ilə yanaşı verilən bir monoklonal antikordur . Bədənimiz bakteriya və virusları aradan qaldırmaq üçün antikorlar edir. Rituxan əsasən lenfoma hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir insan hazırlanmış antikordur.
Radiasiya - Radiasiya tez-tez pelvik bölgəyə aparılır, xüsusən də digər testislərdə təkrarlanan xərçəng ehtimalı azaldılır.
Mərkəzi sinir sistemi profilaktikası - Mərkəzi sinir sisteminin profilaksisi bu lenfomanın mərkəzi sinir sistemində yayılan və ya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün müalicənin bir hissəsi kimi qəbul edilir.
Məhsuldarlığın qorunması
Tez-tez yalnız bir testikulyarın çıxarılması lazımdır, lakin həm kemoterapiya, həm də radiasiya müalicəsi sonsuzluqla nəticələnə bilər. Tərəfindən sperma bankçılıq bir çox kişi üçün əlverişli bir seçimdir. Xərçəng müalicəsi zamanı məhsuldarlığı qorumaq barədə doktorunuzla danışdığınızdan əmin olun ki, müalicə başlamadan əvvəl bütün variantlarınızı bilirsiniz.
Dəstək və dəstək
Əgər siz testikulyar lenfoma ilə tanış oldunuzsa, ehtimal ki, bədbəxt hiss edirsiniz. Bu qeyri-adi bir şiş olduğundan, tək hiss edə bilər və kiminlə danışa biləcəyinizi təəccübləndirə bilərsiniz. Ailəyə və dostlara çatın. Xərçəngi icma ilə əlaqə qurmağı düşünün. Biz dünyanın hər yerində testikulyar lenfoma olanları tapa bildiyiniz bir yaşda yaşayırıq və hətta 24/7 fikirlərini sıxmaq üçün dəstək və insanları tapa bilərsiniz. Sizin xəstəliyiniz haqqında tədqiqat edin və öyrənin və diqqətinizə aktiv iştirak edin. Bu xəstəliyin müalicəsi təcavüzkar, lakin bir çox kanserdən fərqli olaraq xəstənin uzun müddətli nəzarətində yaxşı bir şans təqdim edir.
Mənbələr:
Xərçəng: Onkologiya 7-ci nəşrinin prinsipləri və praktikası. Redaktorlar: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Birincil testis və ilkin mərkəzi sinir sistemi lenfomalarının hədəf genetik xüsusiyyətləri. Blood . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A. və J. Saymour. İbtidai testikulyar lenfoma. Blood . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K. və M. Hashibe. Məryuan və xərçəng epidemioloji baxış: yeniləmə. Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. və digərləri. Rituximab-CHOPD, CNS profilaktikası və kontralateral testis irradiasiyası olan birincil testis diffuz böyük B-hüceyrəli lenfoma üçün birinci sinif müalicə: Beynəlxalq faz II sınaqlarının yekun nəticələri. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. və H. Zeeb. Testis xərçəngi və viral infeksiyalar: sistematik ədəbiyyat nəzəriyyəsi və meta-analiz. Tibbi Viroloji jurnalı . 2013. 85 (12): 2165-75.