Səhiyyə Reformu Qanunvericiliyi Səhiyyə əhatəsinə dair bir mandat daxildir
Affordable Care Aktı'nın daha mübahisəli hissələrindən biri, sağlamlıq sığortası mandatı məsələsidir - 2014-cü ildən etibarən bütün amerikalıların səhiyyə sahəsinə sahib olması lazımdır.
Bu ölkədəki insanların böyük əksəriyyəti iş vasitəsilə tibbi sığortaya və ya Medicare və Medicaid kimi bir ictimai plana sahibdir və fərdi mandatın qüvvəyə minməsi ilə 2014-cü ildən əvvəlki hal idi.
Buna görə mandat 2014-cü ildən əvvəl sağlamlıq sığortası olmayan və sonrakı illərdə sığortalanmayan amerikalıların bir hissəsini hədəfləyir.
Sağlamlıq Sigortası Olmalıyam?
2014-cü ildən etibarən bütün ABŞ vətəndaşı və hüquqi sakinləri işinizlə bağlı əhatə dairəsi, "Medicaid", "Medicare", "Veteranlar İdarəsi" və "Silahlı Xidmətlər" kimi bir dövlət planı və ya bir sağlamlıq planı özünüzü satın aldınız. Lakin qısa müddətli tibbi sığorta , qəza əlavələri və ya kritik xəstəlik planları kimi "istisnasız fayda" daxil deyildir.
Əgər sağlamlıq sığortası yoxdursa, 2014-cü il əhatə ili ilə başlayaraq vergi cəzası ödəyəcəksiniz (2015-ci ilin əvvəlində vergi verdikdə qiymətləndirilmişdir). 2014-ci ildə minimum cəza 95 ABŞ dolları idi, lakin IRS 2014-cü il üçün cəzanın borcu olan vergi ödəyiciləri arasında orta hesabla cəmi 210 dollar olduğunu bildirdi.
2015-ci ildə və 2016-da minimum cəza artmışdır. 2016-cı ildə sığortalanmamış insanlar üçün ən az cəza 695 ABŞ dollarıdır, lakin Kaiser Ailəsi Fondu orta hesabla cəzaların təxminən 1000 ABŞ dolları təşkil edəcəyini təxmin edir.
2017-ci ildən etibarən hər il inflyasiya üçün indeksləşdiriləcək $ 695 düz dərəcəsi minimumu (birdən çox ailənin üzvləri sığortalamazsa, üç dəfə çox ola bilər).
Yüksək gəlirli ev təsərrüfatları üçün cəza gəlir halının 2,5 faizini təşkil edir (hal-hazırda cəzanın nə dərəcədə yüksək olduğu - düz məzənnə və ya gəlir nisbəti).
İstisnalar və ya Kömək var?
Siz azadlığa buraxıbsa və ya gəliriniz aşağı olarsa, sağlamlıq sığortası üçün yardım ala bilərsiniz. IRS, 2014-cü ildə 7,9 milyon vergi filosunun sığortalanmadığına görə cəza çəkdiyini, digər 12.4 milyon vergi filosunun isə sığortalamağa baxmayaraq cəzadan azad olduqlarını bildirdi.
İstisnalar aşağıdakılara görə verilir:
- maliyyə çətinliyiniz var
- əsl dini etirazınız var
- Siz Amerika hindiyisiniz
- üç aydan az müddətə sağlamlıq vəziyyətində olmusunuz (üç ay və ya daha uzun müddətə sığortalanmadığınız təqdirdə cəza tətbiq olunur)
- Sənədsiz bir immiqrantısınız
- həbsxanada oldun
- Sizin ərazinizdə mövcud olan ən aşağı dəyəri sağlamlıq planı gəlirin 8 faizini (inflyasiya üçün indeksləşdirilmiş, 2017-ci ildə isə 8,16 faiz) aşır.
- gəliriniz vergi verilməsi ərəfəsində deyil
- bir səhiyyə mübadiləsi nazirliyin üzvü olursunuz
- 12 aylıq dövrdə ən az 330 gün müddətində xaricdə yaşayırsınız
- AmeriCorps, VISTA və ya NCCC vasitəsilə qısa müddətli əhatə dairəsi var.
- ACA altında Medicaid üçün uyğun olardı, lakin dövlət Medicaid'i genişləndirməməsi səbəbiylə uyğun deyil.
Əhatə olunmağı Affordable etmək
2014-cü ildən etibarən Medicaid , federal yoxsulluq səviyyəsinin 138% -ə qədər gəlirləri olan evlərə (təxminən 2016-cı ildə tək bir şəxs üçün 16,400 dollar) ACA-da genişlənmişdir.
Lakin Ali Məhkəmə Medicaid'in genişləndirilməsi isteğe bağlı olacağına hökm etdi və 2016-cı ilin sonu etibarilə hələ Medicaid'i genişletmeyen 19 dövlət var. Bu dövlətlərin 18-də əhatə dairəsi boşluğu var : yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli insanlar mübadilə və Medicaid-də mükafat subsidiyalarına uyğun deyildir ki, bu da əhatə dairəsini məhdudlaşdıra bilər. Bu vəziyyətdə olan şəxslər sığortalı olmadıqları üçün vergi cəzası kimi qiymətləndirilmirlər, lakin IRS onlar üçün azadlıq yaratdı.
A Dr. Mike tərifi: Federal yoxsulluq səviyyəsi - Hər il başında federal hökumət yoxsulluq üçün "rəsmi" gəlir səviyyəsini buraxır. Bu məbləğ fərdi və ya ailənin qida və mənzil kimi əsas ehtiyacları təmin edə biləcəyi ən azı illik gəlirdir. Əsl dolların miqdarı hər il dəyişir və bir ailənin sayına görə dəyişir. Federal Yoxsulluq səviyyəsi , Medicaid kimi hökumət proqramlarının kimsənin uyğunluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Əgər illik gəlirlər federal yoxsulluq səviyyəsinin 138% -dən çoxdur, lakin yoxsulluq səviyyəsinin 400% -dən az olsaydı (2017-ci ilə qədər fərdi üçün təxminən $ 47,500), sağlamlıq planının mükafatlarını ödəmək üçün vergi krediti alacaqsınız . Əgər gəliriniz yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 250-dən çox olmasa, cibinizdə xərclərinizi azaltmaq üçün bir subsidiya da var .
Mobil xərclər üçün subsidiya birbaşa sağlamlıq sığortaçınıza ödənilir. Lakin mükafat subsidiyasını ya birbaşa sığortaçıya ödənilməli və ya vergi qayıdışınızdan tələb edə bilərsiniz. Bu geri verilə bilən vergi krediti, beləliklə siz gəlir vergisi ödəmirsinizsə belə alacaqsınız.
Hələ əhatə edə bilmirsən?
Tibbi subsidiya və ya vergi itkisi ilə hətta tibbi sığorta haqları ödəmək qabiliyyətinə malik olmayan bəzi insanlar ola bilər. Əgər bu sizin vəziyyətinizsə, maliyyə çətinliklərindən asılı olaraq azadlıq tələb edə bilərsiniz. Bölgenizdeki ən aşağı qiymətli Bronz planının dəyəri 2017-ci ildə gəlirinizin 8,16% -dən çox olmasa (subsidiyadan sonra, nəzərə alınarsa) nəzərə alınarsa, əhatə dairəsinə əsasən istifadəyə yararsızdır .
Sığorta alsam, Sağlamlıq planı xəstə olduğum halda məni aça bilər?
Yox! 2014-cü ilin yanvar ayından etibarən bütün fərdi bazar planları zəmanət verilmişdir. Qeydiyyat 1 noyabr tarixində hər bir düşmədən başlayan və ya seçmə tədbirinin törətdiyi xüsusi qeydiyyatdan keçmə dövrü ilə bağlıdır, lakin sığortaçılar artıq tibbi tarix haqqında soruşmayacaqlar. əhatə dairəsinə müraciət edirsiniz. Hazırda mövcud olan şərtlər, bütün fərdi planları əhatə edir.
Sağlamlıq Reformu səbəbiylə Vergilərin Ödənişli Məqsədləri Var mı?
1 Yanvar 2013-cü il tarixindən etibarən 200.000 ABŞ dollarından çox qazananlar və ya illik 250.000 ABŞ dollarından çox gəlir əldə edən cütlüklər - Amerikalıların təxminən 2% -i gəlir vergisi üzrə vergi artımını görməyə başladılar:
- Medicare Part A xəstəxana sığortası üçün 0,9% -dən əlavə əlavə ödəniş 1,45% -dən 2,35% -ə yüksələcək - məsələn, illik 350 min ABŞ dolları gəlirli bir ailə olsanız, Medicare vergilərinə əlavə 900 ABŞ dolları ödəyirsiniz .
- Səmərəliliyin, dividendlərin, royalti kimi gəlir əldə edilməməsi üzrə 3.8% -lik Medicare vergisi. Əvvəllər Medicare vergiləri yalnız əmək haqqınız və ya öz işinizdən əldə olunan gəlir kimi qazanılmış gəlirlə qiymətləndirilmişdir.
Bununla yanaşı, daha çox insana təsir edən bəzi vergi ilə bağlı məsələlər var. Bunlar:
- 2014-cü ildə qüvvəyə minmiş tibbi sığortanın olmadığı üçün vergi cəzası.
- Sağlamlıq qənaət hesabı (HSA) idarə etdiyiniz bəzi dəyişikliklər. 2011-ci il yanvar ayının 1-dən etibarən, artıq əksəriyyətli dərmanların xərcləri üçün vergilərdən azad oluna bilməzsiniz. Və HSA-dan (65 yaşından əvvəl) ixtisaslı tibbi xərclər üçün istifadə olunmayan paylara görə vergi 10% -dən 20% -ə qədər artmışdır.
- Cədvəl A-da 2013-cü il yanvarın 1-dən qüvvədə olan gəlir vergisi çıxılmalarını cəlb etsəniz, tibbi xərcləriniz üçün ayrılmış çıxılmanın həddi düzəliş edilmiş ümumi gəlirin 7,5% -dən düzəldilmiş ümumi gəlirin 10% -dək artırılmışdır. 2016-cı ildən 2013-cü ilə qədər vergi ili üçün 65 və ya daha yuxarı olsanız, bu artım 2017-ci ildə başlayan hər kəsə aiddir. Məsələn, düzəlişli ümumi gəliriniz $ 80,000 olarsa, yalnız 8 min ABŞ dollarını aşan tibbi xərcləri azalda bilər. keçmişdə, 6000 dollardan çox olan tibbi xərcləri çıxardı.
Bundan əlavə, sizə bir təsir göstərə biləcək birbaşa yönləndirməyən bəzi vergilər də var. Məsələn, əczaçılıq və sağlamlıq sığortası şirkətlərinə tətbiq olunan ödənişlər öz məhsullarının dəyərini artıra bilər və sizə verilə bilər. Maraqlıdır ki, səth yataq xidmətlərinə artıq 10% -lik bir aksiz vergisi tətbiq edilir, bu da sağlamlıq üçün yaxşı ola bilər. Bəzi təbii günəş əldə etməyiniz yaxşıdır!
Louise Norris tərəfindən yeniləndi.
> Mənbələr:
Healthcare.gov. Affordable Care Aktı oxuyun.
> Healthcare.gov. Əhatə kimi sayılan Sağlamlıq Sigortasının növləri.
> Daxili gəlir xidməti. Daxili Biyan Xidmətlərinə Aksiz Vergi, Sıkça Sorulan Sorular.
> Daxili Gəlir Xidməti: Bireysel Paylaşılan Məsuliyyət Təminatı: İstisnalar-İstək və ya Hesabat.
> Koskinen, John, Daxili Gəlir Xidməti, 2015-ci ilin oktyabr ayından etibarən Affordable Care Aktı ilə əlaqədar 2015-ci ilin yaz mövsümündən alınan nəticələr . > 8 Yanvar 2016.