Döş xərçənginə müalicə nə qədər sürəcək?

Planlaşdırma, Time Management və Recovery

Əgər döş xərçəngi diaqnozu qoyulsanız, mütləq müalicənin nə qədər davam edəcəyini merak edirsiniz. Əməliyyat, kemoterapiya və radiasiya müalicəsi kimi fərdi müalicələr nə vaxt aparılır və orta müddətdə nədir? Normal hala gələnə qədər nə qədər olacaq? Qeyd etmək vacibdir ki, östrogen qəbuledici müsbət məmə xərçəngi olanlar üçün gündəlik 5-10 il müddətində ağızdan dərman preparatlarının alınması lazım ola bilər, ancaq ilk növbədə bu "müalicə müalicəsi" deyil, "aktiv müalicə" hesab olunur.

Yeni tanış oldum

Döş xərçəngi diaqnozu həqiqətən həyati hisslərinizi poza bilər, fiziki sağlamlıq, maliyyə və əlaqələr təsirlənə bilər. Əgər diaqnoz qoyulduğunuz zaman, tam zamanlı işləyərək, ailənizi böyütmək və ya arzularını həyata keçirmək ola bilərdiniz. Təqviminiz doldu və həyatınız çox idi.

Birdən cədvəliniz cərrahların, onkoloqların, tibb bacılarının, texnikanın və terapevtlərin iştirakı ilə bir işə salınır. Anında yeni bir iş var - məmə xərçəngi müalicəsi. Müalicə və bərpa müddətinizin izlənilməsini necə müzakirə edə biləcəyini və necə müzakirə edəcəyini nəzər salaq.

Tələbləri tarazlaşdırmaq

Evdən kənarda işləyirsinizsə, xəstəliyin nə qədər vaxt tələb etdiyini bilmək lazımdır. İşinizdəki xəstəliyə yol vermə siyasətini bildiyinizə əmin olun və rəhbərinizə ən yaxşı qiymətləndirməni verin.

Müalicə əsnasında zərbəyə çarptığınız təqdirdə, planladığınız müddətdən artıq olacağıq. Belə ki, sizin patronun nə baş verdiyini bildiyinizə əmin olun.

Randevuları izləmək üçün sağlamlıq defterinizdə təqvim saxlayın. Özünüzü, xüsusilə müalicə və bərpa günləri ilə bağlı deyilsiniz. Siz bərpa edərkən yardım və nümayəndə vəzifələrini soruşun.

Bir çox insanlar öz diaqnozlarından əvvəl gözlənildiklərindən fərqli olduqlarını təəccübləndirirlər.

Çalışmanın faydalı olduğunu və çox yorucu olmalarının əvəzinə, sağlamlıq problemlərinizi aradan qaldıracağını görə bilərsiniz. Əksinə, bəzi insanlar bütün müalicə yolu ilə işləməyə qadir olduqlarını düşünürdülər, amma onların edə bilmədiklərini tapırlar. Hər kəs fərqlidir. Ən əhəmiyyətlisi öz hisslərinizi təqdir etməkdir.

Əlilliyi olan ACT (ADA) olan amerikalılar, işəgötürənlərin məmə xərçəngi kimi bir xəstəliyə uğrayanlar üçün "uyğun bir yer" təmin etmələri lazım olduğunu ifadə edir. Bu məskunlaşma yerləri arasında həkimlərin təyinatlarına vaxt ayırmaq və müalicədən qurtarmaq mümkündür. Fərqli iş qrafiki və ya evdən işləmək imkanı kimi digər yaşayış yerləri bəzi insanlar üçün faydalıdır. Qeyri-kommersiya təşkilatı Xərçəng və Karyera resurslarına malikdir və onların iş həyatını xərçəng müalicəsi ilə balanslaşdırmaq üçün mübarizə aparan bir çox insana pulsuz yardım göstərir.

Cərrahiyyə və bərpa

Əməliyyatdan qurtarmaq üçün çəkəcəyin vaxt miqdarı, əməliyyat etdiyiniz əməliyyatdan asılı olaraq, bir sentinel lenf nodu biopsiyası və ya aksiller node diseksiyonu olub-olmamasına bağlıdır.

Kemoterapi və bərpası

Döş xərçəngi kemoterapi müalicə olunduğu yerdən asılı olaraq müxtəlif cədvəllərdə verilir. Tez-tez bir növ kemoterapi 4 dövr üçün hər 2 həftədə verilir. Aşağıdakı kemoterapiya hər 2 həftə ərzində 4 dövr üçün və ya həftəlik 2 ay müddətinə verilə bilər. Ümumilikdə, kemoterapi tamamlanması üçün 4-6 ay davam edir. Çox vaxt qanınızı çəkib oncolog ilə hər seansdan əvvəl görüşəcək, lakin bu da fərqli ola bilər.

Hər bir infuziya 3-4 saat davam edəcək və onkoloji səfərlər və laboratuvar görüşləri klinikanızın necə məşğul olacağına bağlı olaraq 15 dəqiqədən bir saatədək hər yerdə olmalıdır. Yan təsirləriniz yumşaq olarsa, hər müalicə arasında normal fəaliyyətlərə qayıda bilərsiniz. Amma narahat olduqları halda, bərpa etmək üçün vaxt ayırmağı planlaşdırın. Bəzi rejimlərlə ağ qan hüceyrənizi infuziya müddətindən sonra artırmaq üçün bir dərman preparatı verilə bilər. Bu dərmanlar bəzən 3-4 gün davam edə biləcək sümük ağrısına səbəb ola bilər.

Kimyoterapiya qurtarma müddəti hər bir insana görə dəyişir. Kemoterapi bütün bədəninizə təsir edəcək bir sistemik müalicə olduğunu unutmayın. Müalicələriniz bitdikdən sonra hər bir standart kimyəvi kemoterapiyə görə bir-üç aylıq bərpa müddəti planlaşdırmalısınız.

Radiasiya müalicəsi və bərpası

Radiasiya müddəti sizin hansı radiasiya müalicə olunacağınıza bağlıdır. Yeni protokollardan bir çoxu keçmiş tipik 33 seansdan az tələb edir.

Əməliyyatdan sonra standart radioterapiya müalicəsi həftənin hər həftəsi üçün altı və ya yeddi həftəyə bərabərdir. Hər hansı bir yan təsirli ola bilər, belə ki həftə sonları və müalicə sonunda istirahət etmək üçün bir az vaxt ayırmağı planlaşdırın.

Hızlandırılmış Qismən Döş Yağışı (APBI) üç həftə və ya daha az müddətdə tamamlana bilər. Brakiterapiya və ya daxili döş radiasiyası beş gün ərzində, yan təsirləri və qısa bir bərpa müddəti ilə edilə bilər.

Ümumi vaxt

Döş xərçəngi müalicələri olduqca müddətə gələ bilər və həyatını necə geri alacaqsınız? Ailənizə, dostlarınıza və ya patronunuza nə qədər müalicə olacağınızı bilmək üçün lazım ola bilər.

Aşağıda, müalicələrin diaqnozdan asılı olaraq necə uzun müddət ala biləcəyi ilə bağlı bəzi təxminləri olan bir masa. Times müalicə növləri, məsləhətləşmələr, ikinci fikirlər, əlavə test və görüntüləmə işləri arasında ara vermir. Birincil müalicədən sonra hormonal terapiya (endokrin terapiya) olmağı planlaşdırırsanız, beş il və ya daha uzun müddət ərzində təkrarlamanı qarşısını almaq üçün dərman qəbul edə bilərsiniz.

Erkən mərhələdə döş xərçəngi "orta vəziyyət" qısa müddətli bərpa ilə diaqnoz və müalicə üçün bir il çəkə bilər. Bu cədvəldəki bütün hallarda metastaz olmadan erkən mərhələdə döş xərçəngi nəzərdə tutulur . Bu müalicə və döş xərçənginin erkən təkrarlanmaması səbəbi ilə hər hansı bir komplikasyona yol açmadığını nəzərdə tuturuq.

Metastatik Döş Xərçəngi

Metastatik döş xərçəngi fərqli olaraq müalicə altına alınacaq və müalicə altına alınacaq. Metastatik məmə xərçəngi yayılmasını yavaşlatmaq, şiş ölçüsünü azaltmaq, ağrıları azaltmaq və sağ qalma müddətini uzatmaq üçün müalicələr verilir. Hər bir metastatik məmə xərçəngi xəstəliyin müddəti üçün bir müalicə planı tələb edir, belə ki müalicə və bərpa müddəti fərdi olaraq həyata keçirilir. Metastatik döş xərçəngi ilə müalicə əsla həqiqətən "edilmədi". Çoxu, həyatının qalan hissəsi üçün şiş böyüməsini yavaşlatmaq üçün bir sıra müalicə tətbiq ediləcəkdir. Əslində, müalicə edildikdən sonra soruşulması metastatik xərçəng olan birinə söykənməyin bir şeylərindən biridir.

Cədvəl: Diaqnozlara əsaslanan müalicə və bərpa müddəti

Aşağıdakı cədvəl bəzi ümumi ssenarilər üçün kobud bir çərçivədir. Bu hallarda erkən mərhələdə döş xərçəngi diaqnozu nəzərdə tutulur, bu əməliyyatla çıxarılır və sonra təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün adjuvant müalicələr verilir.

Burada təqdim olunan hallara bir çox istisnalar var. Məsələn kiçik üçlü mənşəli döş xərçəngi diaqnozu kiçik bir şiş, aydın limfa düyünləri və cərrahi marginlər üç ilə altı aylıq kemoterapi ilə müalicə olunacaq, kiçik bir şiş ilə in situ olan aşağı dərəcəli duktal karsinoma , aydın limfa düyünləri və cərrahi kənarların tək başına radiasiya ilə müalicə edilə bilər.

Bundan əlavə, masa hormon həssas döş xərçəngi üçün hormonal müalicənin beş il və ya daha çox olma ehtimalını ehtiva etməz. Tedavinizi, onkologunuzla görüşün, müalicə və bərpa zamanı ümumi vaxtınızın ən dəqiq şəkilini almaq.

Diaqnoz Cərrahiyyə Əlavə
Cərrahiyyə
İbtidai
Müalicə
İkincisi
Müalicə
Müalicə müddəti
və bərpa *
T1 / N0 / M0 Lumpektomiya
(7 Gün)
Radiasiya:
Braxiterapiya
(7 Gün)
14 - 21 gün
(2 - 3 Hafta)
T1 / N0 / M0 Lumpektomiya
(7 Gün)
Yenidən eksizyon
(3-7 Gün)

Radiasiya:

APBI
(3 həftə)

6 həftə
T1 / N1 / M0 Lumpektomiya
(7 Gün)
Radiasiya:
APBI
(3 həftə)
Kemoterapi
(6 dövr / 6 Ay)
7 - 8 Ay
T2 / N0 / M0 Lumpektomiya
(7 Gün)

Radiasiya:

Bütün Döşlər
(6 həftə)

Kemoterapi
(6 dövr / 6 Ay)
8 - 9 Ay
T3 / N1 / M0 Mastektomiya
(14 Gün)
Kemoterapi
(6 dövr / 6 Ay)
7 - 8 Ay
T3 / N1 / M0 Mastektomiya
(21 Gün)
Dərhal
Yenidənqurma
Kemoterapi
(6 dövr / 6 Ay)
7 - 8 Ay
* Qeyd: müalicə və bərpa müddəti təxminlərdir - hər halda dəyişir. Times müalicə növləri, məsləhətləşmələr, ikinci fikirlər, əlavə test və görüntüləmə işləri arasında ara vermir.

İrəli hərəkət

Qurtarma vaxtı diaqnozdan əvvəl sağlamlığınıza, vücudunuzun müalicələrə cavab verməsinə, həyat tərzi faktlarına və bərpa zamanı fiziki fəaliyyət səviyyəsinə bağlıdır. Sağlam pəhriz yemək, spirt və tütündən qaçınmaq və tədricən normal fəaliyyətlərə qayıda bilər, müalicədən sonra davam etdiyiniz hər hansı bir yuxu probleminə toxunmaq kimi, sizin sağlamlığınızı artırmaq olar.

Duygusal bərpa hər birimiz öz cədvəlimizlə işləyən daha mürəkkəb bir prosesdir. Nəcis depresiyasını hiss edirsinizsə və ya təkrarlanma haqqında daimi qorxuya düşsəniz , kömək istəyə bilərsiniz. Araşdırmalar, bilişsel davranışçı məsləhətləşmələrdən keçən insanlarda sağalmanın yaxşılaşdığını göstərir, aka isə "danışma müalicəsi".

Sağlığınızın rebound etdiyinə görə fiziki yan təsirlərin əksəriyyəti vaxt keçdikcə azalacaq, bəziləri isə dayanıqlı ola bilər. Vücudunuz döyüş lymphedemasından yara izləri daşıyacaq və kimobreyin istədiyiniz müddətdən daha uzun müddətə təsir edə bilər. Sizin əlaqələriniz dəyişdi və bir çox qadınlar enerji səviyyəsinin həqiqətən normal olduğu üçün il əvvəl ola biləcəyini söylədilər.

Survivorluq

Biz yalnız yaxın vaxtlarda döş xərçəngi olan insanlar üçün "sağkalma narahatlığı" məsələsinə başlamışıq, belə ki, kemo miynası, davamlı yorğunluq, kronik ağrı və daha çox olan bilişsel dəyişikliklər. Bir çox xərçəng mərkəzləri artıq xərçəngdən əvvəl və ya bəlkə də daha yaxşı olduğu yerə mümkün qədər yaxınlığında vücudunuzu bərpa etmək üçün məsləhət, fiziki müalicə və daha çox olan "xərçəng bərpası" təklif edirlər.

Hal-hazırda, bu "ulduz reabilitasiya" müalicəsi təklif olunan məmə xərçənginə məruz qalan qadınların yalnız 5 faizi təklif edilir, lakin ən azı 60-95 faiz faydalana bilər. Döş xərçəngi sonrası həyat dəyişikliyi içərisindədir, belə ki özünüzü tənzimləmək üçün çox otaq və vaxt verin. Survivorluq yaşamaq üçün böyük bir yerdir!

> Mənbələr:

> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Döş xərçəngi müalicəsi sonrası yuxarı limb pozuntuları üçün postoperatif fiziki müalicənin effektivliyi: sistematik bir araşdırma. Fiziki Tibb Arxivi və Reabilitasiya . 2015. 96 (6): 1140-53.

Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. və digərləri. Xərçəngin və onun müalicəsinin bilişsel funksiyaya təsiri: 2012-ci ildən bəri Parisdə Beynəlxalq biliş və kanser tapşırıqları gücləndirilməsi Simpoziumu və yenilənmə prosesindən tədqiqatdakı inkişaflar. Ağrı və semptomların idarə edilməsi jurnalı . 2015. 50 (6): 830-41.

Loh, S. və A. Musa. Döş xərçəngi əməliyyatı sonrası xəstələrin reabilitasiyasını inkişaf etdirmək üsulları: Sistematik Baxışlar Bir Baxış. Döş xərçəngi . 2015. 7: 81-98.

McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. və P. Soballe. Meme kanserinin bərpası üçün potensial bir model: Postoperatif və Post-Rekonstruktiv Məsələlər. Xərçəng . 2012. 118 (8 Əlavə): 2226-36.

> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. ve ark. Döş xərçəngi olan qadınların bərpası üçün perspektivli bir nəzarət modeli. Xərçəng . 2012. 188 (8 Əlavə): 2191-200.