Düşməninizi tanıyın
Təkrarlanan tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb olan ağciyər zədələnməsi, kistik fibrozlu insanlar üçün ölümün aparıcı səbəbidir. Siz qarşılaşdığınız bəzi infeksiya ilə tanış olmaq, gələcəkdə ortaya çıxan problemlərə hazırlıq və riskləri minimuma endirmək üçün strategiya planlaşdırmanıza kömək edə bilər. Aşağıdakı orqanizmlər sağlam insanlarda tez-tez baş vermir, ancaq CF olanlar üçün xüsusilə narahatdır.
Aspergillus
Aspergillus , ətraf mühitdə baş verən bir göbələkdir, buna görə də təmasdan qaçınmaq mümkün deyilsə çətin olur. Əksər insanlar üçün Aspergillus zərərsizdir, lakin kistik fibrozu olan insanların 15 faizi üçün alerjik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA) adlı həyat təhlükəsi yaradan vəziyyətə səbəb ola bilər.
Bu vəziyyətdə, ağciyərinizdə olan mukusda Aspergillus olacaqsınız, ancaq invaziv deyil. Bunun əvəzində, hər iki antikor və immun hüceyrə ilə bir çox immun reaksiyanı tetikler ve bir eozinofilik pnömoniye səbəb olur. Belirtiler balgamızda kirli yaşıl və ya qəhvəyi palçıqlı bir öskürəni əhatə edir. Siz astma kimi xırıltılı və hava yolu maneə əlamətlərinə sahib olacaqsınız. Ağır hallarda ateş, baş ağrısı və iştahsızlıq da ola bilər. Aspergillus antijeni üçün bir dəri prick testi və Aspergillus çöküntüləri və IgE antikorları və sinə rəngi və ya CT üçün qan testləri ilə diaqnoz edilir.
Tənəffüs edilən kortikosteroidlər ABPA üçün yaxşı işləməyincə, müalicə şifahi prednizon ilə aparılır. ABPA davam edərsə, antifungal bir dərman ilə müalicə edilə bilər. Xəstələr sinə diaqnozu, pulmonar funksiya testləri və laboratoriya müayinələri ilə təqib edilirlər, çünki ağciyər zədələnməsi simptomlar dəyişmədən baş verə bilər. Bronşektazis olaraq bilinən mərkəzi hava yollarının daimi bir genişləndirilməsi riski və ağciyərin skarlanması.
Pseudomonas aeruginosa
Kistik fibroz olan bütün insanların yarıdan çoxu həyatında bir nöqtədə bakteriya Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu bir ağciyər infeksiyası ilə mübarizə edəcək. Əslində, CF ilə əlaqədar ağciyər infeksiyalarında ən çox meydana gələn orqanizmdir. Beləliklə, P. aeruginosa da CF ilə bir çox insanların ölümü üçün məsul olan bakteriyalardır.
P. aeruginosa torpağın, çayların, duşların və digər nəm mühitlərdə ətrafımızda olan ümumi bir bakteriyadır, buna görə də yoldan qaçınmaq olmaz. Tənəffüs yolunu işğal etdikdən sonra xilas olmaq çətindir.
TOBİ olaraq bilinən antibiotik tobramisinin inhalasiya forması, kistik fibrozisli kəslərdə xroniki Pseudomonas infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur. TOBI Podhaler quru bir toz da hazırlanmışdır.
Burkholderia cepacia
Pseudomonas cepacia adlandırmaq üçün istifadə edilən Burkholderia cepacia , kistik fibroz olan insanlar üçün nadir, lakin əhəmiyyətli bir təhlükədir. Burkholderia cepacia ilə heç vaxt qarşılaşmayacaqsınız, baxmayaraq ki, bu nədir və onu əldə etmək riski necə azaldılacağına dair əsas anlayışınız olmalıdır.
Ətraf mühitə baxmayaraq, insanlara yoluxan şübhələr indi şəxsdən insanlara yayılmaqdadır. Bu ağciyərləri kolonizə edə bilər və ağciyər funksiyasını yavaş-yavaş pozan bir infeksiya yarada bilər. O, həmçinin cepacia sindromuna səbəb olan bədənin hər tərəfində yayılır və ağciyərlərin sürətli pozulması ilə nəticələnir. Bu ölümlə nəticələnə bilər. Ən antibiotiklərə davamlı ola biləcəyi üçün kombinasiya müalicəsi ilə müalicə edilir.
MRSA
Metisiline davamlı Staphylococcus aureus (MRSA ), kistik fibroz olan insanlar üçün getdikcə daha çox görülən bir komplikasiyaya çevrilir. MRSA dəridə, yaralarda, sidikdə və bədənin bir çox yerində tapıla bilər, lakin ağciyər CF olanlarda MRSA infeksiyasının ən çox yayılmış yeridir.
MRSA birbaşa və dolayı əlaqə vasitəsilə yayılır və cəmiyyətdə və ya xəstəxanada əldə edilə bilər. Yaxşı infeksiya nəzarətini həyata keçirmək riski azaltmağa kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> Gautam, V .; Singhal, L .; və Ray, P. " Burkholderia cepacia kompleksi: pseudomonas və acinetobacter kənarında." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergik bronxopulmoner aspergilloz (ABPA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa #.
Pseudomonas növləri və əlaqəli orqanizmlərə görə Ramphal R. infeksiyaları. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.