Pseudomonas Aeruginosa CF'li kəslərdə çox ciddidir
Kistik fibrozlu insanların təxminən 60% -i Pseudomonas aeruginosa adlı bir bakteriya səbəb olduğu kronik tənəffüs yoluxdurur. Bu bakteriya hava yollarında sıxılmış qalın mucusuna yerləşdirilir. Bir zaman Pseudomonas aeruginosa tənəffüs yolunu işə saldıqdan sonra xilas olmaq çətindir. İnfeksiya səbəb olan tənəffüs çatışmazlığı CF olan insanların əksəriyyətində ölümün son səbəbidir.
Bakteriya Pseudomonas aeruginosa ətrafımızda yaşayır. Bu bakteriya torpaq, bitkilər, lavabolar, duşlar və hətta tennis ayaqqabısı kimi nəm mühitlərdə mövcuddur. Çox adam hər gün Pseudomonas aeruginosa ilə yoluxmadan yoluxar. Buna baxmayaraq, immünoxompromize olan və ya dəri və ya mukus membranlarında kəsilmə olan kəslərdə bu bakteriyalar infeksiyaya səbəb ola bilər.
CF ilə xəstələrə yoluxmaqla yanaşı, Pseudomonas aeruginosa ağır yanğın qurbanı və kemoterapi alan xəstələrə də yoluxur. Son illərdə CF xaricindəki səbəblərə görə Pseudomonas aeruginosa infeksiyasının azalması; CF olan insanlar arasında infeksiya riski dəyişməz qalmışdır.
Pseudomonas Aeruginosa necə müalicə olunur?
İllər əvvəl, CF olan kəslərdə xroniki Pseudomonas aeruginosa infeksiyası, oral antibiotiklər və ya antibiotiklərin inhaler enjekte edilə bilən formülasyonları ilə çox uğursuz müalicə edildi.
1990-cı illərin sonlarında antibiotik tobramisin və ya TOBİ inhalasiya forması, xüsusilə kronik tənəffüs yoluxucu Pseudomonas aeruginosa infeksiyalarının müalicəsi üçün hazırlanmışdır. TOBI artıq bu infeksiya üçün standart müalicə və kistik fibrozisli insanlar üçün yaygın olaraq təyin edilmiş dərmanlardır.
TOBİ nədir?
TOBİ tobramisindən ibarətdir. Tobramisin Pseudomonas aeruginosa infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunan aminoglikozid antibiotikdir. Bu antibiotiklər bakterial protein sintezi ilə qarışdırmaqla işləyir. Pseudomonas aeruginosa protein sintezi ilə messing edərək, TOBI nəticədə bakteriya hüceyrə membranını və zərfini pozur, beləliklə də hüceyrə ölümünə səbəb olur.
TOBİ Podhaler nədir?
TOBI başlanğıcda bir nebulizat istifadə edilmişdir. Nebülizer nəfəs almaq üçün gözəl bir siqaret çıxaran bir maşındır. 2013-cü ildə FDA quru toz tobramisin ilə doldurulmuş quru bir toz inhaler olan TOBİ Podhaler'i təsdiqlədi. Bu yeni müalicə xəstənin tobramisin almasını asanlaşdırır
Hər kəs üçün TOBİ mi?
Təəssüf ki, TOBİ hər kəs üçün deyil. Eşitmə problemləri, böyrək problemləri və nöromuskular problemləri olan insanlar TOBI-yə çox ehtiyatlı olmalıdır. Daha spesifik olaraq, aminoglikozidlər eşitmə, böyrəklər, həmçinin myasthenia gravis kimi neyrocərrah xəstəliyini daha da ağırlaşdıra bilirlər. Bundan əlavə, aminoglikozidlərə həssas ("allergik") olanlar TOBİ-ni qəbul etməməlidirlər. Nəhayət, TOBİ-də aktiv tərkib olan tobramisin teratogendir və hamilə qadınlarda fetusa zərər verə bilər.
Mənbə:
Smith, AL "Inhaled Antibiotik Therapy: Nə Dərman? Doza nədir? Hansı rejim? "Formalizasiya nədir?" " Kistik fibrozun jurnalı . 2002 1: S189-S193. 22 iyun 2008-ci il.
Pseudomonas növləri və əlaqəli orqanizmlərə görə Ramphal R. infeksiyaları. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.