1990-cı ildən əvvəl, erkən mərhələdə döş xərçəngi üçün standart müalicə mastektomiya idi, bütün məmə qaldırıldı.
1990-cı ildən sonra, Milli Sağlamlıq İnstitutlarından bir tövsiyə nəticəsində, erkən mərhələdə döş xərçənginə məruz qalan bir çox qadın indi cərrahiyyə seçimi keçirdi. Bir mastektomiyanın əvəzinə təhlükəsiz bir lumpektomiya seçə bilərdi, bir şişanın ətrafında olan xərçəng və toxumaları aradan qaldırmaq üçün bir cərrahiyyə, ancaq bütün döş deyil.
Bir lumpektomiya adətən döş və limfa düyünlərində təkrarlanma riskini azaltmaq üçün radiasiya müalicəsi aparır.
Həm lumpektomiya, həm də mastektomiya əməliyyatları arasında xərçəng hüceyrələrinin varlığını test etmək üçün kolun altındakı limfa düyünlərinin çıxarılması daxildir.
Milli Sağlamlıq İnstitutları, lumpektomiya və radiasiya və ya mastektomiya olan 20 illik sağkalım nisbətləri arasında heç bir fərq göstərməyən bir çox böyük, nəzarətli nəticələrin nəticələrinə əsaslanaraq, mastektomiyaya təhlükəsiz bir alternativ kimi lumpektomiya təklifi vermişlər.
Milli Sağlamlıq Təşkilatı tövsiyəsi nəticəsində erkən mərhələdə döş xərçəngi olan qadınlar üçün mastektomiya nisbəti 1980-ci ildə yüzdə 100-dən bu günə qədər yüzdə 40'dan aza çıxdı. Lakin, JAMA Cerrahlıq jurnalında dərc edilən son tədqiqat nəticəsində, mastektomiyalar üçün erkən mərhələdə döş xərçənginə məruz qalan qadınların nisbəti artdığını göstərir. Mastektomiya dərəcələri 1998-ci ildə 34 faizdən 2011-ci ildə 38 faizədək artmışdır.
Hər iki əməliyyat üçün düşüncələr
Bir lumpektomiya görünüşün böyük hissəsini, həmçinin döş hissini saxlaya bilər. Daha az invaziv bir əməliyyat olduğundan, bərpa müddəti mastektomiyə nisbətən daha qısa və asan olur.
Lumpektomiya bəzi qadınlar üçün uyğun deyildir. Bir şişin ölçüsü, həmçinin şişin yerləşdiyi yer və göğüs boyu, lumpektomiyanın mümkün olub-olmadığını müəyyən edir.
Mastektomiya üzərində lumpektominin seçilməsində başqa bir diqqət müalicə üçün vaxt və səyahət öhdəliyi. Lumpektomiya həftələr ərzində radiasiya müalicələrini tələb edir. Bir qadın müalicə mərkəzindən məsafədə yaşayırsa, lumpektomiya real seçim ola bilməz. Bundan əlavə, radiasiya sistemli lupus kimi müəyyən sağlamlıq şərtləri olan qadınlar üçün bir seçim deyil.
Mastektomiya lumpektomiyadan daha geniş cərrahiyyədir və daha uzun müddətə bərpa olunur.
1999-cu ildə məndə lumpektomiya, 36 radiasiya müalicəsi izlədi. Ağrı minimal idi; Bir neçə gün ərzində işə qayıtdım. Radiasiya ağrısızdır. Radiasiyanın kümülatif təsiri günün 15-ə qədər qüvvəyə minmiş və mən çox ciddi enerji itkisinə məruz qalmışam. Mən müalicədə 6 + həftədən 5-i işləyə bildim. Mənim enerji səviyyəm müalicəni tamamlayan günlərdə yaxşılaşdı.
2009-cu ildə qarşılıqlı döşəmədə (ilk xərçəngin təkrarlanmaması deyil) birincisi olan ikinci xərçəngim üçün ikitərəfli mastektomiyanı seçdim. Bir zamanlar xərçəng xəstəliyinə tutulmuş məmə tutmaq məntiqli deyildi.
Əməliyyatdan sonra ilk iki gün sonra ağrı Tylenol ilə idarə olundu. Bir aydan sonra geri döndüm.
Hem kanserim erkən mərhələdə xərçəng olduğundan, kemoterapiye ehtiyacım yox idi.
Son düşüncələr
Qadının lumpektomiya və ya mastektomiyaya dair qərarı, hər bir prosedurun mənfi və mənfi cəhətləri və onun narahatlıqları və üstünlüklərini hərtərəfli müzakirə etdikdən sonra onun döş cərrahının köməyi ilə əldə edilə bilən bir şeydir.
Jean Campbell, 2 xərçəng xərçəngi qurtarıb və 14 ictimai və xüsusi xəstəxanalarda Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin New York City Xəstə Naviqatoru Proqramının keçmiş təsisçisi. Qadın və kişilərə tədqiqat və qaynaq məlumatları və dəstəyi təmin edən qeyri-kommersiya təşkilatının icraçı direktoru yeni döş xərçəngi diaqnozu qoydu.