Bir döş şişi lenf sisteminizə xərçəng hüceyrələrini salır. Bu hüceyrələr yaxınlıqdakı limfa düyünlərinizdə , adətən, aksiller düyünlərinizdə qapalı ola bilər. Sizin cərrah bəzi lenf nodlarını aradan qaldıra bilər, belə ki mikroskop altında müayinə oluna bilər. Xərçəng hüceyrələri sizin limfa düyünlərinizdə olduqda, metastatik döş xərçəngi üçün riski yüksəlir. Koledral lenf nodu aradan qaldırılması proseduruna aksiller lenf nodu diseksiyonu deyilir .
Aksiller Lenf Nodu Dissesi (ALND)
Aksiller lenf nodu diseksiyası lumpektomiya və ya mastektomiyanın bir hissəsi kimi edilə bilər. Sizin cərrahınız axiladakı kiçik qovşaq qrupunu və ya bütün qovşaqları aradan qaldıra bilər. Bunlar xərçəng hüceyrələri üçün diqqətlə araşdırılacaq patoloji laboratoriyasına göndəriləcək. Sizin limfa düyünlərinizin mənfi (xərçəngdən təmizlənmiş) və pozitiv (xərçəng ehtiva edir) olub-olmadığını bilmək lazımdır. Bu vacib məlumat sizin xərçəngin hazırlanmasına təsir göstərir və müalicə üsullarınıza təsir göstərir.
Limfa düyünlərinin əhəmiyyəti
Lenf nodlarınız vücudunuzdakı qruplar halında olmasına baxmayaraq, aksiller nodlarınız məmə xərçəngi hüceyrələrinin hərəkət edə biləcəyi ən böyük yerdir. Lenf düyünləri bakteriya, virus və ya xərçəng hüceyrələrinin tutulduğu filtrlər kimi işləyir. Xərçəng hüceyrələri sizin düyünlərinizdə olduqda bu xəstəliyin sizin döşinizi tərk etmək və vücudunuzun digər hissələrinə səyahət etmək qabiliyyətini qazandığı anlamına gəlir.
Xərçəng hüceyrələri bir limfa düyüsündə qalırsa, şişkinlik ola bilər. Axsalı limfa düyünlərinizdə nişanlar saxlamaq üçün həmişə aylıq döşəmə özünü sınayarkən altlıq sahənizi yoxlamalısınız.
Lenf Nodu Disseksiyasının növləri
Limfa düyünləri döş əməliyyatı və ya ayrı bir prosedur kimi qəbul edilə bilər. Burada müxtəlif növ lenf nodu diseksiyon əməliyyatları var:
- Sentinel Limfa Nodu Biyopsisi (SLNB): Bu, xərçəngin axıdılacağı lenf nodlarının kiçik bir nümunəsini çıxarmaq üçün edilən bir diaqnostik prosedurdur. Bu sentinel düyünləri xərçəng hüceyrələrinin hər hansı bir getmədən əvvəl hərəkət etməsi lazım olan ilk düyünlər hesab olunur. Mavi boya və zəif radioaktiv maddə sizin cərrahınızın xüsusi düyünlər tapmasına kömək etmək üçün istifadə olunacaq. Bu prosedur limfa düyünlərinin ən az sayını aradan qaldırır.
- Aksiller Lenf Nodu Disseksiyası (ALND): Bu prosedur ümumiyyətlə radikal və ya radikal mastektomiya və ya lumpektomiyanın bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Test zamanı 10-dan az və ya 40-dan çox limfa düyünləri çıxarılsın.
- Tam Aksiller Lenf Nodu Dissesi:
Sizin xərçəng nüvəsi və ya aksiller node biopsiyası zamanı xərçəng aşkar edildikdə, cərrahi müdaxiləyə davam edə bilər, belə ki, bütün nodular mümkün metastaz üçün müayinə edilə bilər.
Aksiller lenf nodu diseksiyasının riskləri və yan təsiri
Lenf nodu diseksiyonunun ən ümumi yan təsiri lenfödemdir (qolun şişməsi). Əməliyyatdan sonra, lenfatik mayenin işlənməsi üçün kolunuzun altındakı limfa düyünləriniz az olduğundan, maye qurulub silahınızın və bəzən əlinizdə şişlik yarada bilər. Yalnız bir neçə düyün çıxarılarsa, lenfödemi müvəqqəti bir vəziyyət ola bilər, amma limfa düyünlərinizdən bir çoxu aradan qaldırılsa, uzunmüddətli bir problem ola bilər.
Terapevtik masaj və təzyiq paltarları lenfödem ilə kömək edə bilər. Əksər cildiniz əməliyyatdan sonra toxunmağa toxunmaq və ya daha az həssas ola bilər, çünki əməliyyat zamanı sinirlər zədələnmiş ola bilər. Kol və çiyin hərəkətləri təsirlənə bilər, buna görə fiziki müalicəni sizin hərəkət və gücünüzü bərpa etməyə kömək etmək üçün xahiş olun.
Lenf nodu vəziyyəti müalicəyə təsir edir
Aksiller lenf nodu diseksiyonu, tam tanı və hazırlamanın əhəmiyyətli bir parçasıdır. Temiz qovşaqlar və kiçik bir şiş daha az müalicə tələb edir, çünki metastazın şansı azdır. Bununla belə, xərçənglə bağlı neçə nodun olduğunu bilmək vacibdir, belə ki, xərçəngin yayıldığı yerləri və yeri müəyyənləşdirmək üçün daha çox test edilə bilər.
Bu məlumat sizin müalicə seçiminizə təsir göstərir və sizin və həkiminizin sizin üçün ən müalicə planını seçməsinə kömək edir.
Mənbələr
Ətraflı Guide: Kişilərdə Meme Xərçəngi - Cərrahiyyə. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti.
Aksiller lenf nodu çatışmazlığında node çıxışı: minimum rəqəmlərə dair məsləhətlər > node negative > statusundan əmin olun . JEA > Somner >, JMJ Dixon və JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 Avqust; 57 (8): 845-848.