İmplantasiya edilən qurğu hava yolu açmaq üçün dil kaslarını aktivləşdirir
Uyğun apneanın daha geniş yayılmış müalicəsi - davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) və ya bilevel - tolere etmək çətin ola bilər. Vəziyyət ciddi və hətta ölümcül ola biləcəyi üçün, alternativ variantları axtarmaq üçün əsas ola bilər. Cərrahiyyə arzuolunan bir seçim kimi görünə bilər və hipoglossal sinir stimulatoru adlanan yeni bir cihazın istifadəsi cəlbedici ola bilər.
Inspire adlı hipoglossal sinir stimulatoru üçün əməliyyat necə obstruktiv yuxu apnesinə müalicə edir? Bir implante dil pacemaker cihazının necə işlədiyini öyrənin.
Hipoglossal Nerv Stimülatörü nədir?
Hipoglossal sinir stimulyatoru hipoglossal sinirin dilinə elektriklə stimullaşdırılması ilə obstruktiv yuxu apnesinin meydana gəlməsini azaltmaq üçün işləyən bir implantasiya edilmiş tibbi cihazdır. Bu stimullaşdırma dilin əzələlərini aktivləşdirir, ton artırır və havayolu arxasından uzaqlaşır. Ağrıya səbəb yoxdur. Buna görə obstruktiv yuxu apnəsini effektiv müalicə edə bilərik.
Hypoglossal Nerve Stimulyatoru necə işləyir?
Obstruktiv yuxu apnesi yuxarı havayolunun (adətən ağız və ya boğazın arxa qismi) tıxanma ilə xarakterizə olunur. Bu maneə meydana gəldiyində, hava yolu tamamilə dağılır və yuxu zamanı normal tənəffüs meydana gəlməz.
Bu cür maneə törətməyi bacara biləcək müəyyən şərtlər var.
Tez göz hərəkətinin (REM) yuxu hissəsində baş verən əzələ tonusunun itirilməsi nəticəsində hava yolu çökə bilər. Arxamızda yatarkən daha geniş yayılmış ola bilər. Yaşa görə daha geniş yayılmış ola bilər. Əlbəttə ki, kilolu və obez arasında daha çox ehtimal olunur. Alkoqolların və əzələlərin rahatlaşdıran dərmanların istifadəsi də ona qarşı meylli ola bilər.
Bundan əlavə, yuxu apnesinə gətirib çıxara biləcək anatomiyanın hissələri də var. Məsələn, böyük bir dil ( macroglossia adlanır) və ya geri çəkilən aşağı çənə ( retrognatiya adlanır) hava yolu obstruksiyasına səbəb ola bilər.
Hipoglossal sinir stimulyatoru, yuxu zamanı dilini irəliləyərək hava yolu açmaq üçün nəzərdə tutulub. Aktivləşdirildikdə, elektrik hipoglossal sinir dilini stimullaşdırır. Bu, dilini irəli gətirən bir əzələ daralmasına səbəb olur. Bu stimullaşdırma müddəti yuxu zamanı sabit ola bilər və ya sinxronizasiya edilərək nəfəs alma modelinizə uyğun gəlir.
Hansı şərait müalicə edir?
Hipoglossal sinir stimulyatoru obstruktiv yuxu apnesinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Mərkəzi yuxu apnesi olanlarda faydalı olmazdı. Bu da horlamanın yaxşılaşmasına gətirib çıxara bilər, ancaq bu vəziyyəti müalicə etmək üçün təkcə təsdiq edilmir. Üst hava yolu müqaviməti sindromu olan fərdlər müalicənin faydalı olmasını da tapa bilirlər.
Yerləşdirmə üçün cərrahi prosedur
Hipoglossal sinir stimulyatoru əməliyyatla yerləşdirilməlidir. Cihazın əsas hissəsi yuxarı sinə divarının dərisində, bir pacemaker kimi, implantasiya edilir. Bu komponentə batareya və elektrik stimullaşdırılması yaradan hissə daxildir.
Buradan, dilin həqiqətən stimullaşdırdığı tel hipoglossal sinirə uzanır.
Hypoglossal Sinir Stimulyatorunun Riskləri
Hipoglossal sinir stimulatorunun istifadə edilməsi ilə ən ümumi risklər yerləşdirmə əməliyyatı ilə bağlıdır. Sizin əsas sağlamlığınız və tibbi şərtləriniz hər hansı bir əməliyyat üçün daha yüksək təhlükə yaratsa, bu sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilməz. Hər hansı bir əməliyyatla olduğu kimi, qanaxma və infeksiya riski var.
Hipoglossal sinir stimulyatoru potensial disfunksiyaya səbəb ola bilər. Bu, tamamilə işləməyinin dayandırılması deməkdir. O, yanlışlıqla yanmaq və ya aktivləşdirə bilər.
Batareya nəticədə müvəffəqiyyətsiz olacaq, başqa bir əməliyyatın implante edilmiş cihazı dəyişdirməsi tələb olunur (lakin mütləq sinirə bağlanan tel deyil).
Hypoglossal Sinir Stimulyatoruna Alternativlər
Hipoglossal bir sinir stimulatorunun sizin üçün olmadığına qərar verərsinizsə, digər müalicə üsullarını araşdırmaq istəyə bilərsiniz. Əlbəttə ki, CPAP birinci səviyyəli müalicədir və bəzi əsas qaydalara əməl edərək daha yaxşı dözüm əldə edə bilərsiniz. Maska seçməyi öyrənmək kimi sadə ola bilər. Bəzi insanlar çənəni yenidən yerləşdirə və yuxu apnesini yüngülləşdirə biləcək bir diş cihazının istifadəsini üstün tuturlar. Sütun əməliyyatı və trakeostomiya da daxil olmaqla hətta digər cərrahi seçimlər də var. Kilo kimi sadə bir şey də təsirli ola bilər.
Hipoglossal sinir stimulatoru haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, ehtimal cihazda bir təcrübə olan bir yuxu mütəxəsisinə müraciət etmək lazımdır. Hələ hələ yeni bir müalicə üsulu olduğu üçün bütün bölgələrdə mövcud olmaya bilər.
Mənbələr:
Eastwood, PR et al . "Hipoglossal sinir stimullaşdırılması ilə obstruktiv yuxu apnesi müalicəsi". Yuxu . 2011 Nov 1, 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . Obstruktiv yuxu apnesi üçün dil sinir və sinir stimullaşdırılması. Otolaryngol Kliniği Şimali Am. 2003 İyun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Obstruktiv yuxu apnesinin müalicəsində hipoglossal sinir elektrik stimullaşdırılması." Yuxu Med Rev. 2010 Oct; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Hipoglossal sinir stimullaşdırılması ilə obstruktiv yuxu apnesi müalicəsi". Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.