Ürək çatışmazlığı olan insanlar ürək çatışmazlığından narahatdırlar. Bir iflic varsa, həm sizin, həm də həkimləriniz, inqilabın kəskin mərhələsində, bərpa dövründə - və bundan sonra da xüsusilə ürəyiniz haqqında diqqətli olmalıdır.
Stroke ilə görülən kardiak problemlərin növləri
Ürək problemlərinin bir neçə növü ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda görülür.
Bunlara miyokard enfarktüsü (ürək böhranı), ürək çatışmazlığı və ürək aritmi - xüsusilə atrial fibrilasyon , ventriküler taşikardi və ventriküler fibrilasyon daxildir .
Stroklarla bağlı ürək problemləri inmənin səbəbi ola bilər və ya vuruşun (ən tez-tez bir arteriyanın trombozu ) meydana gətirdiyi eyni əsas proses səbəb ola bilər. Və ya əvvəlcə ürək problemi baş verə bilər və felç səbəb ola bilər. (Bu atriyal fibrilasiyanın beyinə embolu meydana gətirdiyi zaman çox vaxt görülür).
Belə ki, bir ürək problemi ürək problemi ilə mürəkkəbləşdiyi zaman, həkim səbəb-təsirini səyləşdirmək üçün hər cür səy göstərməlidir. Bu anlayış lazımlıdır ki, ən effektiv müalicə bərpanı sürətləndirmək və gələcəkdə daha çox problemlərin qarşısını almaq üçün seçilə bilər.
Stroke və miyokard infarktı
60 və ya daha yaşlı insult qurbanlarının 13% -i vuruşun üç günü ərzində də infarkt keçirir.
Əksinə, ürək böhranının tez bir zamanda vurulmasının qeyri-adi deyil.
Kəskin inmeli bir çox xəstə ürək böhranı simptomlarını algılamada və ya hesabat verməkdə çətinlik çəkdiyindən, ürək problemi nəzərə alınmır. Buna görə də, inyeksiya xəstələrini ürək iskemi əlamətləri üçün diqqətlə izləmək üçün həkimlərə qayğı vacibdir.
Bu, ilk günlərdə ən azı gündəlik EKQ yoxlamasını və ürək zədələnmə əlamətləri üçün kardiyak fermentlərin monitorinqini əhatə edir.
Kəskin ürək böhranı və kəskin vuruşların tez-tez bir yerdə niyə baş verdiyini tam aydın deyil. Ateroskleroz xəstəliyinə tutulan bəzi insanlar aterosklerotik lövhə yerində tromboz riski xüsusilə yüksək olduğu (məsələn, bir gün və ya iki dəfə bir sigara çəkdikdən sonra ) vaxt keçə bilər.
Ümumiyyətlə ürək və beyin təmin edən arteriyalarda lövhələr çox olduğundan, bu yüksək riskli zamanlarda vuruş və ürək böhranı təxminən eyni vaxtda baş verə bilər.
Trombolitik dərman vasitələrindən (yəni "laxtalanma pozğunluqları") istifadə etməzdən əvvəl xəstənin də vuruş olmadığından əmin olmaq üçün kəskin infarkt keçirən həkimlər üçün xüsusilə vacibdir. Bir koronar arteriya trombozunu həll edərkən tez-tez terapevtik olur, beyin arteriyasında trombozu həll etmək beyin qanamasına və vuruşun dramatik bir şəkildə pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Nəhayət, insanın inyeksiyaya səbəb olması faktiki olaraq gələcək infarkt üçün yüksək təhlükə yaradır. Bunun əksinə, əksər hallarda inmənin son nəticədə ateroskleroz, ürək böhranı ilə nəticələnən eyni xəstəlik səbəb olur.
Beləliklə, bir insandan sağ xilas olan insanların əksəriyyəti əhəmiyyətli koronar arteriya xəstəliyinə (QİD) sahib ola bilərlər və onların gələcək ürək riskini azaltmaq üçün təcavüzkar səylər göstərməlidirlər.
Stroke və ürək çatmazlığı
Stroke yeni və ya pisləşən ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər.
Ürək çatışmazlığı bir miyokard enfarktüsü ilə müşayiət olunsa nəticələnə bilər.
Bundan əlavə, vuruşun özü adrenalin səviyyələrində dramatik bir artım meydana gətirərək birbaşa qəlbin zəifləməsinə gətirib çıxara bilər (həmçinin digər yaxşı, daha az müəyyən nörolojik dəyişikliklər). Bu dəyişikliklər hətta CAD olmadan insanlar üçün əhəmiyyətli ürək iskemi (ürək əzələsində oksigen olmaması) səbəb ola bilər.
Subaraqnoid qanaxma səbəbiylə inmeli olan gənc, sağlam insanda kalıcı olma eğiliminde olan bu "nörolojik olaraq aracılıklı" kardiyak iskeminin neden olduğu kalp hasarı çox yaygındır.
Stroke, həmçinin, ürək əzələlərinin bir hissəsi birdən-birə normal işləməyini dayandırdığı keçici "kardiyak çarpıcı" ilə əlaqələndirilir. Yəqin ki, " qırıq ürək sindromu " ilə eyni olan bu vəziyyət, ağır, lakin müvəqqəti ürək çatışmazlığı epizodlarını yarada bilər.
Stroke və kardiyak aritmiyalar
Kəskin ürək aritmiləri ilk günlərdə akut inm ilə xəstəxanaya yatırılan xəstələrin 25% -də görülür.
İnflyasiya ilə ən çox aritmi olan atriyal fibrilasiya olur ki, bu da inylə bağlı ürək ritm problemlərinin yarısından çoxunu təşkil edir.
Qaraciyər fibrilasiyası və ürək tutması da daxil olmaqla həyati təhlükəli aritmiyalar da ola bilər . Bir çox hallarda, belə potensial öldürücü aritmiyalar uzun QT sindromuna səbəb olur , bu da vuruş nəticəsində baş verə bilər.
Fövqəladə bradikardiya (yavaş ürək dərəcəsi) də vuruşdan sonra baş verə bilər. Ümumiyyətlə, bradikardiya keçiddir, lakin bəzən əhəmiyyətli bir ürək bloku görülə bilər, bir pacemakerin yerləşdirilməsini tələb edir.
Xülasə
Ciddi ürək problemləri bir vuruşdan sonra çox yaygındır. Mədəaltı infarktı, ürək çatışmazlığı və ürək aritmi ehtimalı üçün ən azı bir neçə gün ərzində diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Və bir stroke tez-tez gələcək ürək problemləri üçün yüksək risk olduğunu göstərir ki, bir stroke varsa, ürək riskini azaltmaq üçün təcavüzkar addımlar xüsusilə vacibdir.
> Mənbələr:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Geçici iskemik atak və iskemik inmandan sonra miyokard infarktüsü və vaskulyar ölüm riski: sistematik xülasə və meta-analiz. Stroke 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Stroke sonrası komplikasyonlar. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. Brain-Heart Əlaqəsi. Circulation 2007; 116: 77.