Qadınların yorğunluğunu hiss etməsi, əhval-ruhiyyə dəyişmələri və doğuşdan sonra ayda bir sıra digər əlamətlər var. Ancaq bəzi qadınlar üçün əlamətlər çətinləşə və doğuşdan gələn tiroidit kimi tanınan bir tiroid problemi ola bilər.
Baxış
Postpartum tiroidit, başlanğıcda doğumdan, aşağı düşmədən və ya doğurduqdan sonra abortdan sonra ilk il baş verən tiroidin iltihabıdır.
Haşimotonun tiroiditi olaraq da bilinən otoimmün tiroiditi bir dəyişiklik sayılır.
Riskli kimdir?
Əgər hamilə oldunuzsa, doğuşdan sonra tiroiditi inkişaf etdirə bilərsiniz. Vəziyyət olduqca yaygındır, təxmin edildiyi kimi, qadınların təxminən 7 faizi bunu inkişaf etdirir.
Aşağıdakı şərtləri və / və ya tiroid markerləri varsa, doğuşdan tiroiditi almaq riskləri yüksəkdir:
- Tip 1 diabetli qadınların 25 faizi postpartum tiroiditi inkişaf etdirir.
- Yüksək anti-peroksidaz (anti-TPO) antikorları olan qadınların təxminən 50 faizi postpartum tiroiditi inkişaf etdirir.
Tipik Kurs
Doğum sonrası tiroidit üçün ən yaygın bir kurs, bebeğinizin doğulduktan sonra iki aydan altı aya kadar hafif hipotiroidizmdir. Hipotiroidizm sonra tiroid normalleşir kimi həll edir.
Növbəti ən geniş yayılmış təqdimat, tiroid normallaşdıqdan sonra doğumdan bir ilə dörd ay sonra başlayan yumşaq hipertiroidizmdir .
Üçüncü bir kurs hafif hipertiroidizm ilə xarakterizə olunur, sonra bir neçə həftədən bir neçə aya qədər mülayim hipotiroidizm dövrünə, sonra da tiroid funksiyasını normallaşmasına gətirib çıxarır.
Postpartum tiroidit sonrası bəzi hallarda zamanla həll edərkən, qadının tiroid vəziyyətinə davam edəcəyi güclü bir risk var.
Doğrudan da, təxminən təxminən dörddəbir səkkiz il ərzində doğuşdan gələn tiroiditi olan insanların yarısı davamlı hipotiroidizm, bir sümük (genişlənmiş tiroid bezi) və ya hər ikisini inkişaf etdirəcəkdir.
Semptomlar
Vəziyyətin hipertiroid və hipotiroid mərhələlərində də görünə biləcək postpartum tiroiditin bir sıra simptomları var. Bunlar:
- Sutkalıq qadınlarda südün həcmi azalıb
- Saç tökülməsi
- Yorğunluq
- Ağrısız olan Goiter
- Depressiya, narahatlıq və moodiness
Postpartum tiroiditin hipertiroid fazında simptomlar ümumiyyətlə hipertiroidizm simptomlarının daha yumşaq versiyalarıdır. Bu əlamətlər narahatlıq, əzələ zəifliyi, qıcıqlanma, ürək çarpması , sürətli ürək atışları, tremor, kilo itkisi və ishal ola bilər.
Eyni şəkildə postpartum tiroiditin hipotiroid mərhələsində semptomlar ümumi hipotiroidizm simptomlarının daha yumşaq versiyalarıdır. Dözümsüzlük, quru dəri, kilo vermək (və ya çəki artımı ), kabızlık, aşağı bədən istiliyi və gözlərdə, üzdə və əllərdə şişkinliyi ehtiva edə bilər.
Diaqnoz
Doktorunuz adətən doğuşdan tiroiditi tanıdan bir neçə qan testi keçirəcəkdir. Hipertiroid fazında, qan testləriniz adətən aşağı tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH ), yüksək normal və ya yüksək tiroksin (T4) və triiodotironin (T3) göstərir.
Hipotiroid mərhələsində TSH yüksələcək, T4 və T3 isə aşağı və ya normal olmayacaq. Tiroid peroksidaz (TPO) antikor səviyyələri, xüsusilə hipotiroid mərhələsində postpartum tiroiditi olan qadınların əksəriyyətində yüksəlir.
Postpartum tiroiditin bəzi hallarda ultrasəs tətbiq edilir və tiroid bezinin genişlənməsini göstərir.
Postpartum tiroiditi ilə birlikdə, körpəniz doğulduqdan sonra otoimmün Qraves xəstəliyinin (hipertiroidi səbəb olur) ortaya çıxa biləcəyini qeyd etmək vacibdir. Postpartum tiroidit hipertiroidizmin daha çox yaygın bir səbəbi olmasına baxmayaraq, doktorunuz Qraves xəstəliyinin diaqnozunu qaçırmamasını təmin edəcəkdir.
Graves xəstəliyində bir qadının daha ağır simptomları, daha çox tiroid genişlənməsi və gözlərlə əlaqəli simptomlar (Graves 'ophthalmopathy) ola bilər.
Bəzi hallarda postpartum tiroiditi Graves xəstəliyindən fərqləndirmək üçün bir radioiyodin alımı testi aparılır. (Lakin, ana südünüz varsa , bu test həyata keçirilməyəcəyini unutmayın .)
Müalicə
Hipertiroid və ya hipotiroid mərhələləri zamanı əksər hallarda doğuşdan tiroiditi müalicə etmək lazım deyil. Semptomlar ümumiyyətlə mülayimdir və vəziyyəti tez-tez bir neçə ay ərzində, körpə doğulduqdan sonra bir il qədər tez-tez həll edir.
Lakin, hipertiroidizmin əlamətləri narahat olduqda, doktorunuz propranolol və atenolol kimi bir beta-bloker təyin edə bilər. (Lakin, beta blokerləri qəbul edərkən ana südü ilə yemək təklif edilmir.) Antitiroid dərmanları doğuşdan gələn tiroiditlərdə hipertiroid semptomları üçün istifadə edilmir.
Postpartum tiroidit zamanı hipotiroidizm əhəmiyyətli əlamətlərə səbəb olarsa, mütəxəssislər tiroid hormonlarının dəyişdirilməsini təklif edirlər. Tipik olaraq, dərmanı altı ila on iki aydan sonra, həkiminiz onu dayandırmağa gəlir, belə ki doğuşdan gələn tiroiditi həll edib həll etməyiniz üçün təkrar test edə bilərsiniz.
Bir sözdən
Postpartum tiroiditi keçirdikdən sonra gələcək hamiləliklərdə yenidən inkişaf etdirmək riski var. Hamiləliyin planlaşdırılması və ya hamilə olduğunuz zaman, həkimlərinizin keçmiş tiroid problemlərini bildiyindən əmin olun.
Ayrıca postpartum tiroidit, hipotiroidizm və ya daha sonra həyatındakı bir böcək inkişaf riskini artırır. Buna görə tiroid funksiyasını hər il qiymətləndirmək vacibdir.
> Mənbə:
> Alexander EK, et. Əlilliyə və doğuşdan sonrakı dövrdə Tiroid xəstəliyinin diaqnozu və idarə olunması üçün Amerika Tiroid Assosiasiyasının 2017 Təlimatları. " Tiroid. 2017 Mart; 27 (3): 315-389.
Burman, Kenneth. "Postpartum tiroidit". UpToDate.