Çox qanın itirildiyi təqdirdə, bir transfuziyaya ehtiyac ola bilər
İnflamatuar bağırsaq xəstəliyi olan insanlar (IBD) bir donordan qan almalı, məsələn, cərrahiyyə prosedurları zamanı və ya çox miqdarda qan qanaxma yolu ilə mədə-bağırsaq traktında itirildikdə ola bilər. Qan transfüzyonu ilə əlaqədar risklər var, lakin ümumiyyətlə, bu yaxşı bir şəkildə toqquşan bir prosedurdur və bildiyimiz kimi həyat qurtarar.
Qanvermə
Tipik olaraq qan nümayiş etdirilən və qan vermək üçün qəbul edilən könüllülər tərəfindən bağışlanır. Screening prosesi ümumi sağlamlıq və xəstəlik üçün hər hansı bir risk faktoru haqqında sualları əhatə edir. Qan yalnız kifayət qədər sağlam olaraq təyin edilən donorlardan alınır. Bağışlanan qan hepatit virusunun (B və C), HİV , HTLV (insan T-limfotropik virusları), West Nil virusu və digər xəstəliklərin mövcudluğunun (A, B, AB və ya O) Treponema pallidum ( sifilizə səbəb olan bakteriyalar).
Blood , öz gələcək istifadəsi üçün də götürülə bilər və ya qohum tərəfindən bağışlana bilər. Tez-tez, bir insanın öz qanı çəkilir və köçürülmə tələb oluna biləcək bir əməliyyatdan əvvəl saxlanılır. Bu, əlbəttə ki, ehtiyacın gözlənildiyi hallarda həyata keçirilə bilər. Qohumları həmçinin bir xəstənin birbaşa istifadəsi üçün qan bağışlaya bilər, baxmayaraq ki bu adətən könüllünün qanından daha təhlükəsiz hesab edilmir.
Prosedur
Bir xəstəyə qan lazımdırsa, donor qan arasında müvafiq bir uyğunlaşma var. Qanın qəbul edən şəxsin immunitet sistemini rədd etməyini təmin etmək üçün çarpaz eşleme aparılır. Donordan gələn qan alıcının növü və Rh faktoru ilə uyğunlaşdırılır. Çarpaz eşleme, doğru qan növü verilməsini təmin etmək üçün xəstənin yatağında, o cümlədən bir neçə dəfə təsdiqlənir.
Kan transfüzyonu intravenöz olaraq aparılır və adətən 4 saatdan çox 1 birim (500 ml) qan verilir. Bir antihistamin və ya asetaminofen kimi digər dərmanlar da transfuziyaya reaksiya verməmək üçün verilə bilər.
Mümkün Tədbirlər
Febril Qeyri-hemolitik Transfüzyon Reaksiyası. Qan köçürmələrində ən çox görülən yan təsir, febril qeyri-hemolitik transfüzyon reaksiyasıdır. Bu reaksiya ateş, titreme və nəfəs darlığı semptomlarına səbəb ola bilər, lakin bunlar öz-özünə məhduddur və daha ciddi bir komplikasiyaya gətirib çıxara bilməz. Bu hadisə köçürülmənin təxminən 1% -dəkdir.
Akut Hemolitik Transfüzyon Reaksiyası. Kəskin hemolitik reaksiyada qan qəbul edən xəstənin immunitet sistemindən gələn antikorlar donor qan hüceyrələrinə hücum edir və onları məhv edirlər. Donor qanından olan hemoglobin böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək hüceyrə məhvləri zamanı sərbəst buraxılır. Bu hadisənin riski, hər 12,000-dən 1-ə, 33,000 ədəd qan transfüzyonuna görə təxmin edilir.
Anafilaktik reaksiya. Bu donor plazmasına reaksiya verən alıcının səbəb ola biləcəyi nadir, lakin ağır allergik reaksiya. Bu potensial həyati təhlükəsi və köçürmə proseduru və ya bir neçə saat sonra baş verə bilər.
Anafilaktik reaksiya riski təxminən 1 30,000-50,000 transfüzyondur.
Transfüzyonla əlaqəli graft-vs-host xəstəliyi (GVHD). Bu çox nadir hallarda ağırlaşmalar ağırlıqlı immunsupresyonlu alıcılarda baş verir. Donor qanından uyğun olmayan ağ qan hüceyrələri alıcının lenfoid toxumasına hücum edir. GVHD demək olar ki, həmişə ölümcül, lakin bu çətinliyi radiasiya qanının istifadəsi ilə qarşısı alına bilər. GVHD üçün təhlükə törətdiyi bir alıcının verəcəyi təqdirdə, qan damarlana bilər.
İnfeksiya.
Viral infeksiya. Donorların və bağışlanan qanın keçirilmə prosesindən ötəri infeksiya riski azalırsa da, bu infeksiyaların riski var.
Bir qan qanı transfüzyonundan viral bir infeksiya əldə etmək riski təxminən:
- Hepatit B: 250,000-dən 1-ə
- Hepatit C: 1.9 milyonda 1
- HİV: 2,1 milyonda 1
- HTLV: 1 milyonda 1 milyon
Bakterial infeksiya. Bağışlanan qanda bakteriya varsa bakteriya infeksiyası ötürülə bilər. Qan toplama və ya saxlama zamanı və ya saxlama zamanı bakteriya ilə çirklənmiş ola bilər. Şiddətli bir infeksiya riski təxminən 1 500.000 transfüzyondur.
Digər xəstəliklər. Digər viruslar (sitomegalovirus, herpes virusları, Epstein-Barr virusu), xəstəliklər (Lyme xəstəliyi, Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi, bruselloz, leishmaniazis) və parazitlər (məsələn, malyariya və toksoplazmoza səbəb olan) potensial olaraq qan köçürülməsi yolu ilə ötürülə bilər, lakin Bunlar nadirdir.
Mənbələr:
Pall Corporation. "Qan Transfusu: Seçimlərinizi bilmək." BloodTransfusion.com 2009. 17 İyul 2009.