Lumbar Spinal Stenoz Müalicəsi

Spinal stenoz , omurilik kanalında spinal sinirlərin sıxılmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Lomber spinal stenozun tipik semptomları (daralma, onurğa sütununun aşağı hissəsində olduğu zaman) alt ekstremitelerde ağrı, uyuşma və karıncalanma daxildir. Xəstələr tez-tez çox yorğun olurlar və yalnız istirahət etmədən qısa bir məsafədə gedə biləcəklərini tapırlar - bu claudication adlı bir simptomdur. Ümumiyyətlə, onurğa stenozu aşağı ürəkdəki tədricən degenerativ bir proses (artrit) səbəb olur. Sümük sümüyü, iltihablanma və düzəltmə sinir ətrafında daralmaya səbəb ola bilər.

Spinal stenozun tipik müalicəsi fiziki müalicə, dərmanlar və istirahət kimi sadə addımlarla başlayır. Bu müalicələr ağrıları azaltmırsa, bəzi xəstələr stenoz əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün onurğa əməliyyatı seçə bilərlər. Onurğa stenozu üçün ən çox görülən müalicələr bunlardır.

1 -

Fiziki terapiya

Spinal stenozun müalicəsində ən çox başlayan ilk addım fiziki müalicədir. Fiziki müalicəyə diqqət, arxa əzələlərin güclənməsinə, əsas əzələ gücünün artırılmasına və duruşun yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Omurunu daha yaxşı dəstəkləyərək, sinir sıxma əlamətləri tez-tez inkişaf edir. Araşdırmalar təkrarlanan şəkildə əl-fiziki terapiya proqramlarını tamamlayan spinal stenoz xəstələrinin daha az ağrı və daha yaxşı funksiyaya sahib olduğunu göstərdi.

Daha çox

2 -

Çəki itirmək

Arıq və bacak problemləri olan xəstələrdə çəki itirmək çətin bir vəzifədir. Bununla belə, az miqdarda çəki itirmək tez-tez ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər bir addımdır. Hətta 10 kilo və ya daha çox həcmdə qaldırmaqla, bel bir yükün daha az olduğunu dəstəkləyir və ağrı kifayət qədər rahatlaşdıra bilər.

Daha çox

3 -

Antiinflamatuar İlaçlar

Nonsteroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) tez-tez təyin edilir və tez-tez onurğa stenozu ilə bağlı ağrıları azaltmağa kömək edir. İltihabı azaldaraq, bu dərmanlar sıxılmış sinirlərə bəzi təzyiqləri azalda bilər. NSAİİ-lər doktorunuzun nəzarəti altında istifadə edilməlidir, çünki yan təsirlər xüsusən yaşlı şəxslərdə yaygındır. Gastrointestinal problemlər ən ümumi yan təsirdir, lakin NSAİİ-lərin uzun müddətli istifadəsi ilə bağlı mümkün ürək-damar yan təsirləri ilə bağlı narahatlıq da artır.

Daha çox

4 -

Digər İlaçlar

Oral steroid dərmanları kəskin (qəfil) alovlanma əlamətləri epizodlarında faydalı ola bilər. İstifadə edilən dərmanlar Prednison və Medroldan ibarətdir. NSAİİlər kimi, bu güclü antiinflamatuar dərmanlar sıxılmış sinirlərin ətrafında iltihabı azaldır və simptomları aradan qaldırır.

Narkotik dərmanlar güclü ağrı kəsiciləridir, ancaq az istifadə edilməlidir. Bu dərmanların daha ciddi yan təsirləri ola bilər və xəstələrin də dərmanlara asılı olmasına səbəb ola bilər.

5 -

Alternativ müalicələr

Alternativ müalicələrə akupunktur , masaj , maqnit terapiyası , təbii vasitələr və başqaları daxildir. Şübhəsiz ki, bir çox xəstə bu cür müalicələrdən əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşır. Elmi tədqiqatlar bu müalicələri dəstəkləməməli olsa da, ən çox yan təsirləri var və cəhd etmək üçün ağlabatan müalicələrdir.

Daha çox

6 -

Epidural Steroid Enjeksiyonları

Kortizonun enjeksiyası birbaşa sıxılma sahəsində tətbiq oluna bilər. Şifahi antiinflamatuar dərmanlar kimi, fikir sinirlərə sıxışdırmaqdır. Enjeksiyonun istifadə edildiyi zaman, dərman vasitəsi ağızdan alınaraq və vücudunuza səyahət etmədən deyil, onurğa stenozunun sahəsinə çatdırılır.

Daha çox

7 -

Spinal Cerrahi

Bütün digər müalicələr sizin simptomlarınızı azaltmaq üçün uğursuz halda spinal cərrahiyyə nəzərə alınır. Onurğa stenozu üçün əməliyyat keçirildikdə, sinirlər sıxılır. Bu artıq sümük, bağ və yumşaq toxuma sinir üçün daha çox yer təmin etmək üçün çıxarılır. Tətbiq edilən prosedur, sıxılma yerinin dəqiq olduğu yerdən asılıdır. Nə toxuma çıxarıldıqdan asılı olaraq, prosedur laminektomiya (spinal kordun arxasındakı sümüyün çıxarılması), foramenotomiya (spinal sinirin ətrafında sümüyü çıxarmaq) və ya disekktomiya (təzyiqləri aradan qaldırmaq üçün spinal diskin çıxarılması) adlandırıla bilər.

_Mənbələr:

_{Shen FH, et al. "Kəskin və kronik aşağı ağrıların qeyri-cərrahi müalicəsi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Avqust 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issak PS, et al. "Degenerativ Lomber Spinal Stenoz: Qiymətləndirmə və İdarəetmə" J Am Acad Orthop Surg Avqust 2012 vol. 20 no. 8 527-535.}