Kəskin böyrək çatışmazlığı böyrək funksiyasının ani və tez-tez müvəqqəti itkisidir. Bu, bir neçə saat və ya gün ərzində sürətlə inkişaf edən bir vəziyyətdir və adətən xəstəxanada olduqca xəstə və xəstə olan insanlarda baş verir.
Böyrəklərin fəaliyyətini dayandırdıqca, qandan süzülməsini nəzərdə tutan atık məhsullar yığılmağa başlayır, siqaret azalması, ürəkbulanma, yorğunluq, nəfəs darlığı və mayenin saxlanmasına görə şişkinlik də daxil olmaqla simptomlar birləşməsinə səbəb olur.
Bəzi ARF-lərdə təkcə hiss olunmayan incə simptomlar var. Digərləri şiddətli və hətta həyatı təhlükə altında ola bilər.
Tez-tez semptomlar
Kəskin böyrək zədələnməsi (AKI) adlandırılan kəskin böyrək çatışmazlığı (ARF) həmişə simptomlara yol aça bilməz və yalnız laboratoriya testləri və ya idrar çıxışında ani dəyişikliklər ilə müəyyən edilə bilər. Simptomlar göründükdə, bir həftə ərzində, bəzən bir neçə saat ərzində zədələnmədən və ya zədələnmədən çəkinirlər.
ARF-nin xarakterik əlamətlərinin əksəriyyəti ürək , kreatinin və qan içindəki digər maddələrin beynin pozulmalarını tetikleyerek, yalnız fiziki funksiyaları deyil, zehni prosesləri də təsir edən üremik ensefalopatiya kimi tanınan bir vəziyyətlə əlaqələndirir.
Digər simptomlar kalium və ya maye səviyyələrində qəlbin, dövriyyənin və qan təzyiqi birbaşa təsir edən inamsızlıqlara səbəb olur.
ARF-nin ümumi əlamətləri və simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Sidik çıxışı azaldı
- Ayaqların, ayaq biləylərinin və ayaqların ( ödem ) şişməsi
- Nəfəs darlığı ( dispne )
- Yorğunluq
- İştahın itməsi
- Bulantı və qusma
- Irregular heartbeats ( aritmiya )
- Sinə ağrısı və ya təzyiq
- Asan və ya qeyri-adi qanaxma ( aşağı trombositlərin səbəb olduğu)
- Çaşqınlıq
- Nəfəslər
- Coma
Ağır hallarda baş verənlər sepsis , tənəffüs çatışmazlığı və ya çoxlu orqan çatışmazlığı səbəbindən ölümə səbəb ola bilər.
Böyrək çatışmazlığına travma, infeksiya və ya cərrahiyyə (əsasən ürək-damar cərrahiyyəsi) səbəb olduqda ölüm riski daha çoxdur.
Prerenal ARF simptomları
Kəskin böyrək çatışmazlığı bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər, ancaq ümumi olaraq (böyrələrə azalmış qan axını səbəbindən), daxili (böyrəklərə ziyan vurması nəticəsində yaranan) və ya postrenal (ürək çatışmazlığı pozuntularına səbəb olur) ).
Hər birinin eyni nəticəyə - bədəndə zəhərli tullantıların qurulmasına gətirib çıxara bilər - başlıca zəiflik ARF-nin bir komplikasiya hesab ediləcəyi öz simptomları daşıyacaq.
ARF-nin (prerenal azotemiya kimi tanınan) əvvəlkin səbəblərinin ən çox yayılmış səbəbləri ağır su səthi, ürək çatışmazlığı və qaraciyər sirozudur, bunların hamısı böyrəklərə qan axını poza bilər. Əsas səbəblər tez-tez onların simptomları ilə fərqlənə bilər.
Bunlara nümunələr daxildir:
- Ağır dehidrasyon əlamətləri susuz gözləri, quru dəri, azalmış dəri elastikliyi, quru ağız və gözləri, sürətli ürək dərəcəsi ( taxikardiya ) və ya ayaqda oturanda və ya oturduğunda başağrısı və ya baş sağlığı daxil edə bilər ( ortostatik hipotansiyon ).
- Ürək çatışmazlığı simptomları şişkinlik boyun damarlarında, ağciyərlərdə (pulmonar rales), taxikardiyada, ürək çarpıntılarında, yatarkən nəfəs darlığı, qarın şişməsi ( ascites ) və davamlı öskürək və ya çəhrayı tıqqıltılı balgam .
- Qaraciyər sirroz semptomları ascites, gözlərin sararılması və sarılıq ( sarılıq ), hörümçək damarları (hörümçək anjiyası), şirin və ya ammonyak qoxulma idrarını və göbəkdən çıxan qarın səthində başıboş damarları (caput medusae) daxil edə bilər.
Daxili ARF simptomları
Daxili ARF-in ən çox görülən səbəbi glomerulonefrit, kəskin boru nekrozu və kəskin interstisial nefrit kimi şəraitlə bağlı böyrək zədəidir.
Fərqləndirici əlamətlərdən bəziləri:
- Glomerulonephritis , böyrəklərdə qan damarlarının iltihabı, çəhrayı və ya qanlı idrar ( hematuriya ), çox protein ( proteinuriya ) köpük idrarını və üzü, əlləri, ayaqları və qarın şişkinliyi kimi simptomlara səbəb ola bilər.
- Kəskin tubuler nekroz ( böyrək toxumalarının oksigen çatışmazlığından ölməsinə səbəb olan bir vəziyyət ) dərin və davamlı əzələ ağrısı, əzələ spazmları, sancaqlar və iynələr ( nevropatiya ) hissi kimi ifadə edilə bilər, ümumiləşdirilmiş bədənin şişməsi, qarışıqlıq və ya deliryum.
- Kəskin interstisial nefrit (AİN) , böyrək tüpülər arasında (tez-tez bir dərman reaksiyası və ya otoimmün xəstəlik səbəb olduğu) toxuma şişməsi ateş, hematuriya, bədənin ümumiləşdirilmiş şişməsi, qusma, qarışıqlıq və dəlil əgər narkotiklə əlaqədar).
Postrenal ARF simptomları
Postrenal ARF-in ən çox görülən səbəbi prostat vəzisinin böyüməsi ( benign prostat hiperplazi ), böyrək daşları , qaşlıq daşları və ya böyrəklərin , məsamənin və ya prostatın xərçənginə səbəb ola biləcək bir sidik yolu tıxmasıdır .
- Benign prostat hiperplazi (BPH) simptomları arasında müalicədən sonra dribrinq , gecə həddindən artıq sidikləmə ( nikturiya ), tez-tez sidik etmə, tam olmayan qişanın təmizlənməsi, sidik ürək çatışmazlığı və ya zəif sidik axını tələb olunur.
- Böyrək və mesane daş semptomları arasında sıx bir alt qarın və ya yan ağrı, hematuriya, buludlu idrar, idrarda ( dizüri ) yanma hissi, sidiyin çətinliyi və kişilərdə testis və ya penisdə ağrı və ya narahatlıq vardır.
- Xərçəng simptomları kilo itkisi, hematuriya, dizuriya, ürək çatışmazlığı, zəif sidik axını, sidik etmə qabiliyyəti, bir tərəfdən bel ağrısı və sümük ağrısı içərisində ola bilər.
Bir doktoru görəndə
ARF simptomları yarada bilmədikdə və yalnız əlaqəsiz bir xəstəliyi qiymətləndirərkən aşkar edilsə də, kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək bəzi əlamətlər və semptomlar var. Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşdıqda həkiminizlə əlaqə saxlayın:
- Ayaqların, üzlərin və ya əllərin şişməsi ilə suyun saxlanılması artmışdır
- Nəfəs darlığı
- Enerji səviyyələrində birdən-birə yorğunluq və ya qeydli dəyişikliklər
- Çox qaranlıq idrarla çox vaxt sidik çıxışı azaldı
- Asan bruising
- Davamlı və ya təkrarlanan baş dönmə və baş ağrısı
Bu simptomların hər hansı bir tibbi vəziyyətə səbəb olmasına baxmayaraq, heç bir "normal" hesab edilməməlidir. Onları yoxlamaq vacibdir.
Digər tərəfdən, aşağıdakılardan hər hansı birinin yaşadığını dərhal təcili yardımla axtarmalısınız:
- Şüur səviyyəsindəki dəyişikliklər, həddindən artıq yuxusuzluq, uyanma çətinlikləri və ya bayılma kimi çətinliklər
- Sinə ağrısı
- Çətinlik nəfəs alır
- Şiddətli bulantı və qusma
- Arıqlamaq mümkün deyil
- Hər cür ağır qanaxma
> Mənbələr:
> Rəhman, M .; Shad, F .; və Smit, M. Akut Böyrək Yaralanması: İdarəetmə və Diaqnoz üçün bir Kılavuz. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Kəskin böyrək zədələnməsi - diaqnostik metodlara və klinik rəhbərliyə dair ümumi məlumat. Clin Böyrək J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.