Osteoartritli kəslərdə bəzi risk faktorları ölüm hallarına təsir edə bilər
Osteoartrit və ölümlülük geniş şəkildə araşdırılmamış və müzakirə edilməmişdir. Əsasən osteoartrit birgə ağrı , fiziki əlillik və funksional məhdudiyyətlər ilə əlaqələndirilir. Ümumiyyətlə, osteoartrit deyil, romatizmal artritdir ki , bu da ölümlüyün artmasına və həyatın ömrünün azaldılmasına bağlıdır. Yəni, ümumilikdə, revmatik xəstəliklər ölümcül və ya terminal deyil.
Link üzrə araşdırma tarixi
2008-ci ildə Hochberg, osteoartritli insanlardakı ölüm və sağkalımı düşünən işlərin sistematik araşdırılmasından nəticələr çıxardı. Daxil olma meyarlarına cavab verən yeddi iş barədə məlumat verdi:
- İlk ABŞ-ın osteoartrit və ölümlülüyü 1976-cı ildə nəşr olundu (Monson və Hall). Yataq istirahət və fiziki müalicə üçün xəstəxanaya qəbul edilən xəstələr ümumi əhali ilə müqayisə edildi. Xəstəxanaya qaldırıldıqdan sonra ilk 10 il ərzində, kişi və qadınlar üçün sağalma nisbəti ümumi əhaliyə oxşar idi, ancaq bundan sonra aşağı düşdü. Arteriosclerotic ürək xəstəliyi ölümlərin ən çox yayılmış səbəbi idi və ölümlərin yüzdə 40'ına səbəb oldu. Osteoartritli olanların arasında ölümlərin 6 faizini əhatə edən mədə-bağırsaq problemləri ümumi əhalinin nisbətindən iki dəfə çox idi. Aspirin istifadəsinin osteoartrit qrupundakı mədə-bağırsaq ölüm səbəbləri ilə əlaqəli olduğu ifadə edildi.
- İkinci ABŞ tədqiqatı (Reva Lawrence et al., 1989) diz osteoartritinin x-ray əlamətləri olmayan insanlar ilə müqayisədə diz osteoartritinin x-ray dəlilləri olan insanların ölüm hallarını qiymətləndirdi. Nəticələr yalnız diz osteoartritinin x-ray süxuruna malik olan qadınlarda statistik olaraq əhəmiyyətli olan artıq ölüm olduğunu aşkar etdi.
- Cerhan et al., ABŞ-da 1995-ci ildə radium dial-boya sənayesində çalışan qadınların bir qrupunda ölüm nisbətini qiymətləndirdi. Aşağı radium pozuqluğuna təsnif olunan qadınlarda osteoartrit dərəcəsi üçün 55 eklem maddəsi qiymətləndirilmişdir. Əllərin osteoartriti, həm diz, həm də servikal omurma azalmış sağkalım və ya ölüm artımı ilə əlaqədardır. Maraqlıdır ki, kalça, ayaq və ya bel belinin osteoartriti yox idi. Tədqiqatçılar fiziki fəaliyyətin azaldılması və ya dərman istifadəsinin azaldılmasına səbəb ola biləcəyini düşünür.
- Watson və b., (Birləşmiş Krallıq), 2003-cü ildə osteoartrit xəstələrində damar hadisələrini araşdırdılar. Romatoid artrit və arthritis olmadan 40 yaşdan yuxarı olan insanlar düşündülər. Üç qrupda vaskulyar ölüm və birdən-birə ölümlə bağlı statistik fərqlər tapılmadı. Ancaq istifadə edilən məlumatlarla məhdudiyyətlər olduğuna diqqət çəkildi.
- Haara və b., (Finlandiya), 2003 və 2004-cü illərdə baş barmağının və ölümünün carpometakarpal qığılcımlarının barmağı eklemlerinin osteoartitləri arasında birləşməyə baxdılar. DİP eklemini (distal interfalangeal) əhatə edən simmetrik osteoartritli qadınlarda ölüm riski artmışdır. Lakin hər hansı bir barmaq və ya simmetrik DIP osteoartritdə osteoartrit olan hər hansı bir təsadüfi barmaq birgə və ya osteoartritli kişilərdə osteoartrit olan qadınlarda belə bir vəziyyət yox idi. Başağrısının carpometakarpal qığırdağının osteoartriti də ölüm riskinin artması ilə əlaqədardır.
- Qumar et al. (Birləşmiş Krallıq), 2007-ci ildə, romatoid artrit, eyni cinsli bacı və alt ekstremite osteoartriti olan insanlar üçün iskemik ürək xəstəliyi və malignite ilə bağlı bütün səbəb və ölümlülüyü qiymətləndirmişdir. Osteoartrit qrupu iskemik ürək xəstəliklərindən ölüm riski artmışdır, lakin malignitədən deyil. Tədqiqatçılar iskemik ürək xəstəliklərinin azalmış fiziki aktivlik və NSAİİ (qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar dərman) istifadəsi ilə bağlı ola bilər.
Diz Osteoartrit və Ölüm Riskinin Artırılması
İngilis tədqiqatçılar (Kluzek et al), 2015-ci ildə, osteoartritli orta yaşlı qadınlarda erkən ölüm nisbətini qiymətləndirmək üçün Chingford Araşdırması məlumatlarını təhlil etdi.
Diz osteoartritinin erkən bütün səbəb ölüm və ürək-damar ölümləri ilə sıx əlaqədardır. Əslində osteoartrit ilə diz ağrıları və x-rayları olan qadınlarda erkən ölüm riski iki dəfə, diz ağrısı və ya osteoartrit olmayan qadınlara nisbətən ürək-damar ölüm riski üç dəfədən çox idi. Əl osteoartriti və ölüm riskinin artması arasında heç bir əlaqə tapılmadı.
2014-cü ildə Cleveland RJ et al. Ağır diz osteoartritinin (simptomatik və radyografik diz osteoartriti) ölüm riski ilə əlaqəli olduğunu ortaya qoyan Osteoartrit və Kıkırdakda araşdırma nəticələrini nəşr etdi. Bu, siqaret çəkmə, bədən boyu və bəzi komorbidiyaların düzəldilməsindən sonra belə olmuşdu. Tədqiqatçılar, bu, böyük birgə radioqrafik osteoartrit, həmçinin simptomatik osteoartrit üçün sistematik təsirlərin olduğunu göstərir.
Bir sözdən
Osteoartrit və ölümlülük yaxşı araşdırılmış xəstəlik nəticəsində deyil. Lakin, bəzi eklemlerde osteoartritin, xüsusilə də böyük oynaqların yüksək mortalite riski ilə əlaqəli olduğunu düşünmək üçün kifayət edilmişdir.
Osteoartritin əlilliyin nəticələrinə, məhdud fiziki fəaliyyətə, dərman istifadəsinə və ya həyat tərzinə təsirlərinin sistemli təsirləri olub-olmadığını anlamaq üçün daha yüksək keyfiyyətli tədqiqatlara ehtiyac var. Bu nöqtədə orta dəlil mövcuddur.
> Mənbələr:
> Cleveland RJ et al., All-Cause Ölümlə Böyük Ortaq Osteoartrit Birliyi; Johnston County Osteoartrit Projesi. Aprel 2014. Cild 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Osteoartritdə ölüm. Klinik və Eksperimental Romatoloji. 2008 Sentyabr-Oktyabr; 26 (5 Əlavə 51): S120-4.
Kluzek S et al., Ağrılı Diz, Ancaq El Osteoartriti, Orta Yaşlı Qadınların əhaliyə əsaslanan bir qrupu təqib edən 23 ildən çox müddətdir Ölümün Müstəqil bir Öncüsüdür. BMJ. Cild 75 Sayı 10. 2015.