COPD Ağciyər Xərçəngi üçün Risk Faktorudur?

by Lynne Eldridge, MD; Grant Hughes, MD tərəfindən nəzərdən keçirilir

KOAH və Akciğer Kanserinin Risk, Belirtiler ve Tedavisi

KOAH varsa, KOAH-ın ağciyər xərçəngi üçün "müstəqil risk faktoru" olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz. Bu nə deməkdir? KOAH və ağciyər xərçəngi necədir?

Baxış

KOAH və ağciyər xərçəngi arasında bir əlaqə olduğunu bilirik. Hər iki xəstəliyin aparıcı səbəbi hamısı siqaret çəkir. Bununla yanaşı, KOAH və ağciyər xərçəngi arasındakı əlaqələr siqaret kimi ümumi bir səbəbdən kənara çıxır.

KOAH olan siqaret çəkənlər heç vaxt KOAH olmadan siqaret çəkənlərə nisbətən ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. KOAH və siqaret çəkən insanlar eyni miqdarı çəkən, lakin KOAH olmadığı üçün ağciyər xərçəngi inkişaf riski çox daha yüksəkdir. Əslində, siqaret çəkən insanlar arasında KOAH ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək üçün ən böyük risk faktorudur.

KOAH-da ağciyər xərçəngi üçün risk faktoru olmaqla yanaşı bir sıra digər vacib məsələlər var (həm KOAH və həm də ağciyər xərçəngi olanlar üçün). KOAH olması ağciyər xərçəngi əlamətlərini tanımaq çətinləşdirə bilər və buna görə də, diaqnoz. Eyni zamanda, bilirik ki, ağciyər xərçəngi proqnozu əvvəllər diaqnoz qoyulmuşdur. Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, KOAH həmçinin xərçəng üçün potensial müalicəyə müdaxilə edə bilər. KOAH, ağciyər xərçəngi və ya hər ikinizin olub-olmadığını bilmək üçün nə lazımdır?

KOAH nədir?

Daha da irəliləməzdən əvvəl, kronik obstrüktif pulmoner xəstəlik və ya KOAH tərəfindən nə demək istədiyimizi müəyyən etmək vacibdir.

KOAH , ağciyərlərdə hava yollarının tıkanması ilə xarakterizə edilən bir qrup xəstəlikdir . Qayğısız olan hava yollarının (astma kimi) obstruksiyasından fərqli olaraq, KOAH-da obstrukma müalicə ilə tamamilə geri çevrilmir. Bundan əlavə, xəstəlik vaxt keçdikcə adətən mütərəqqi olur (pisləşir).

KOAH termini amfizem və xroniki bronxitin birləşməsini təsvir etmək üçün ən çox istifadə edildikdə, KOAH kimi təsnif olunan xəstəliklər aşağıdakılardır:

Emfizem - Emfizem, alveollara , oksigen və karbon dioksid mübadiləsinin meydana çıxdığı hava yollarının sonunda kiçik hava şişlərinin zədələnməsi ilə xroniki bir ağciyər xəstəliyidir. Alveolün elastikliyinin itirilməsi hava alveolində tələf olmağa səbəb olur. Bu, öz növbəsində, alveolinin genişlənməsinə və yıxılmasına səbəb olur, bunun nəticəsində də daha çox zədə və yara yaradır.
Kronik bronxit - Kronik bronxit hava yollarının iltihabı və yara izi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu iltihab hava yollarında yığılmış mukusda, hava yollarının yerləşdirilməsinə və tez-tez təkrarlanan infeksiyaya səbəb olur.
Bronşektazi - Uşaqlıq dövründə təkrarlanan ağciyər infeksiyaları səbəb olan bir vəziyyət, bronşektazi havayollarının genişlənməsinə və skarlasmasına səbəb olur.

KOAH - Ağciyər Xərçəngi üçün Müstəqil Risk Faktoru

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, KOAH yalnız ağciyər xərçəngi üçün risk faktoru deyil, ən böyük risk faktorudur. Bir "müstəqil" risk faktoru olmaq üçün bir şey ağciyər xərçəngi riskini tək başına - hər şeyin özü ilə artırması deməkdir. Bu, iki nəfərin heç vaxt sigara içməməsi və birinin KOAH olması halında KOAH olmayan bir kəsin ağciyər xərçəngi inkişaf etməsi ehtimalı daha çoxdur.

Demək olar ki, iki nəfər eyni sayda miqdarda siqaret içərsə, KOAH olan şəxs KOAH olmadan birinə nisbətən daha çox ağciyər xərçəngi ala bilər.

Xərçəng riskinin dərəcəsi bir qədər fərqlənsə də, riski 10 qat artdığına görə 2 dəfə artmışdır. Ümumiyyətlə, KOAH-ın xəstəlikdən qorunması üçün KOAH- KOAH riskini 2 dəfə 4 dəfə, orta səviyyədə siqaret çəkənlərə, heç vaxt siqaret çəkənlərə və daha çox ağır çəkənlərə qədər artırır.

Statistika və Tezlik

KOAH və ağciyər xərçəngi ilə bağlı statistikaya baxarkən bu xəstəliklərin Amerika Birləşmiş Ştatlarında necə yayıldığını ilk növbədə qeyd etmək vacibdir.

Xərçəng ABŞ-da ölümlərin ikinci səbəbi (ürək xəstəliyi) və ağciyər xərçəngi kişilərdə və qadınlarda xərçənglə əlaqəli ölümlərin bir nömrəli səbəbidir. KOAH indi ABŞ-da 3-cü və ya 4-cü ölüm səbəbi hesab edilir. ABŞ-da təxminən 11 milyon amerikalıya KOAH diaqnozu qoyulmuşdur və amerikalıların daha çox sayda diaqnoz qoyulmamış KOAH ilə yaşadığı düşünülür. Bu, bəzi dərəcədə KOAH olan əhalinin səkkizdən on faizi qədərdir və bu sayı siqaret çəkənlərin ondan iyirmi-yə qədər artmasına səbəb olur.

Tədqiqatlar dəqiq sayda dəyişir, amma ağciyər xərçəngi olan insanların 40-70 faizi KOAH var. Bu kəslərin hamısı KOAH diaqnozunu ala bilmədi, lakin pulmonar funksiya testləri ağciyər kanseri olan insanların əksəriyyətində KOAH göstəricilərini göstərir. KOAH olanlar arasında təxminən bir faiz hər il ağciyər xərçəngi inkişaf edəcək.

Xəstəlik Proqnozu

Biz bilirik ki, KOAH xəstəsi siqaret çəkmədən asılı olaraq ağciyər xərçəngi riskini artırır, lakin bu necə baş verir? Bir neçə nəzəriyyə var.

Bir nəzəriyyə həm də KOAH və ağciyər xərçəngi üçün ümumi genetik faktorların olmasıdır. Başqa sözlə, bəzi insanların bu xəstəliklərin hər iki inkişafını daha yaxşılaşdıran bir üst-üstə düşən genetik həssaslıq var. Məsələn, irsi şəraiti alfa-1-antitripsin çatışmazlığı həm KOAH riskini, həm də ağciyər xərçəngi riskini artırır, ancaq bir neçə genetik maddə var ki, hələ dəqiqləşdirilməlidir.

Digər bir nəzəriyyə isə, KOAH səbəb olduğu hava yollarında havaların məhv edilməsidir ki, hava yollarının xərçəngə səbəb olan maddələrə ( kanserogenlərə ) daha çox məruz qalması nəticəsidir. Kılıflar toksinləri aradan qaldırmaq üçün işləyən hava yolları içərisində kiçik saç kimi strukturlardır. hava yollarına daxil olmaq. Bu cilia, kiçik hissəcikləri yuyulacaq havayollarının yuxarı və yuxarı hissələrinə çatdırmaq üçün dalğalı bir hərəkətdən istifadə edir. Siqaret tüstüsündə bir neçə kimyəvi maddələr zədələnir və kılıfı fəlakətləndirir. Hava yollarında davam edən bu kanserojenlər, nəticədə sağlam bir ağciyər hücresinin xərçəng hüceyrəsinə çevrilməsinə səbəb olan dəyişikliklərə səbəb ola biləcək şəkildə azad ola bilərlər (məsələn, onkogenlərin aktivləşdirilməsi və ya şiş təzyiq edən genlərin bağlanması).

Digər bir nəzəriyyə isə, KOAH ilə əlaqəli hava yollarında xroniki iltihabın ağciyər xərçənginə yol aça biləcəyidir. Xroniki iltihabın bəzən xərçəngə yol aça biləcəyini bilirik, məsələn özofagus xərçəngi və boyun xərçəngi.

Semptomlar

Erkən mərhələlərdə ağciyər xərçəngi tapmaq, əhəmiyyətli dərəcədə sağ qalma səviyyəsini artıra bilər, amma hər kəs üçün geniş yayılmış bir test testinə qədər biz tez-tez ağciyər xərçəngi erkən əlamətləri və simptomlarının tanınmasına etibar etməliyik.

Problem ağciyər xərçəngi əlamətlərinin bir çoxunun KOAH ilə yaşayanların arasında "normal" simptomlar olmasıdır. Məsələn, hər iki xəstəlik də davamlı öskürək , nəfəs darlığı , təkrarlanan ağciyər infeksiyaları və hətta kilo itkisinə səbəb olur.

Bu gün daha çox görülən ağciyər xərçəngi növü bu fərqliliyi daha da çətinləşdirə bilər. Keçmişdə ağciyərlərin skuamöz hüceyrə kanseri və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi daha çox yayıldı. Bu kanserlər ağciyərin böyük hava yolları yaxınlığında inkişaf edir və qan öksürük kimi simptomlara səbəb olur (KOAH ilə birlikdə deyil).

Əksinə, bu gün görülən ən çox görülən ağciyər xərçəngi ağciyər adenokarsinomudur . Bu kanserlər ağciyərin kənarında böyüməyə meylli olurlar və buna görə nəfəs artımını yavaşlatırlar, tez-tez yalnız ilk növbədə fəaliyyət göstərirlər, tez-tez ilk simptomdur. KOAH ilə aşkar edilən bu nəfəs (nəfəs darlığı hissləri) ağciyər xərçəngi ilə bağlı nəfəs darlığına çox oxşar görünür.

Müalicə

KOAH yalnız KOAH üçün risk faktoru kimi görünür (və diaqnozu daha çətinləşdirir), lakin ağciyər xərçənginin müalicəsi daha çətin ola bilər. KOAH olan insanlar ağciyər xərçəngi əməliyyatı və ya ağciyər həcmi ola bilən radiasiya müalicəsi kimi müalicəyə tolerant ola bilməz.

Bununla bərabər, müalicə, hətta əməliyyat da yumşaq və ya hətta orta dərəcədə KOAH olan insanlar üçün mümkündür. KOAH varsa və ağciyər xərçəngi ilə tanış olduqda, ağciyər xərçənginə müalicə üçün KOAH ilə işləyən bir həkim tapmaq üçün əmin olun. Bunu akciğer kanseri olan yaşlılara bənzər bir şey olaraq düşünə bilərsiniz. Tez-tez yaşlıların xərçəng müalicəsinin çətinliyinə dözə bilməyəcəyi düşünülür. Bununla belə, tədqiqatlar yaşlı insanların, xüsusilə yaxşı bir performans statusu olanların, bir qədər müstəqil yaşaya biləcəyini, yalnız xərçəng üçün müalicə olunduqda daha yaxşı bir həyat sürətinə deyil, daha yaxşı həyat keyfiyyətinə malik olduğunu tapmaqdadır.

KOAH varsa nə etməli

KOAH varsa, ağciyər xərçəngi riski haqqında doktorunuzla danışın. Əgər xəstəliyin əlamətləri və əlamətləri ilə tanış olsanız və nə vaxt öyrənsəniz, öyrənin. Ağciyər xərçəngi üçün ola biləcək hər hansı bir risk faktorunu azaltmaqla yanaşı, xəstəliyi inkişaf etdirmək üçün mümkün olduğu qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçün sağlamlığınıza diqqət yetirin.

Yanvar 2017-ci ildə edilən bir araşdırmada, yüksək dozda inhaler kortikosteroidlərin KOAH olan kəslərdə ağciyər xərçəngi inkişafına qarşı qoruyucu təsiri olduğu təsbit edildi. Bu tapıntı ilə əlaqədar həkiminizlə də söhbət edin və mövzuyla əlaqədar hər hansı yeni bir araşdırma edin.

Ağciyər Xərçəngi Taraması

Akciğer kanseri tarama kriterlerine uyan herkes, akciğer kanserinden ölüm oranını (ölüm oranını) Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 20 azaldıracaktır. Hal-hazırda ağciyər xərçəngi taraması üçün tövsiyə olunur:

55 və 80 yaş arası insanlar
30 qəpik il tarixinə sahib olan insanlar
Son 15 il içində siqaret çəkən və ya çıxmağa davam edən insanlar

COPD ağciyər xərçəngi üçün risk faktoru olmasına baxmayaraq, bir şəxsin süzülməsi lazım olduğuna dair təlimat yoxdur. Doktorunuzla danışın, çünki bu yaxın gələcəkdə dəyişəcəkdir.

KOAH və ya Ağciyər Xərçəngi olanlar üçün alt xətt

Siz və yaxud sevilən birinizdə KOAH, ağciyər xərçəngi, hər iki şərt, ya da vəziyyəti, yəni hər kəs - yadda saxlamaq üçün bir sıra vacib məsələlərdir:

KOAH varsa (amma ağciyər xərçəngi deyil) - KOAH xəstəsi olanlar üçün alt xətt ağciyər xərçəngi riski artdığından xəbərdar olmalıdır. Ağciyər xərçənginə dair müalicə haqqında doktorunuzla söhbət edin ki, ağciyər xərçəngi üçün KOAH ilə insanları necə izləmək üçün hələ təlimatımız yoxdur. Ağciyər xərçəngi əlamətlərini və əlamətlərini diqqətlə nəzərdən keçirin və bunlardan hər hansı birini inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə doktorunuza baxın (KOAH səbəbiylə düşüncələrini silməyin). Özünüzə diqqət edin və hər hansı bir risk faktoru üçün ağciyər xərçəngi dəyişə bilərsiniz. Məsələn, radon üçün evinizi yoxlamadıysanız, dərhal bunu edin. Vücudunuza qayğı alarkən, riskinizi azaltmaqla yanaşı ağciyər xərçəngi inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə daha yaxşı bir vəziyyətə gətirə bilərsiniz. Doktorunuzla KOAH rəhbərliyi ilə danışın və nəfəs almış kortikosteroidləri düşündüyü işlərlə əlaqədar düşüncələrini soruşun, ağciyər xərçəngi riskini azalda bilər.

Ağciyər xərçəngi varsa (amma KOAH deyil) - Əgər ağciyər xərçəngi varsa (lakin KOAH diaqnozu qoyulmamışdırsa) ağciyər xərçənginli insanların əksəriyyəti KOAH-ya dərəcədə malik olduğunu bilmək vacibdir (ancaq diaqnoz qoyulmuşdur.) Bu, heç bir zaman siqaret çəkmiş olub-olmadığı həqiqətdir. Xərçəngin müalicəsinə yaxınlaşdığımız zaman, hər şeyin arxa burnerə qoyulması ümumi olsa da, xərçəng müalicələrinə baxanda mümkün qədər sağlam olmağınız üçün KOAH-nı müalicə etmək vacibdir.

Həm KOAH, həm də ağciyər xərçənginə malik olsanız - Həm KOAH və həm də ağciyər xərçəngi varsa, öz vəkiliniz olmaq vacibdir. Çox tez-tez bir insanın iki fərqli şərtləri var, biri arxa burnerə qoyulur. Buna baxmayaraq, bu şərtlərin hər ikisi də sizə mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətini vermək üçün eyni şəkildə ünvanlanmalıdır.

Ne KOAH, nə də ağciyər xərçənginə sahibsinizsə - ÇOX və ya ağciyər xərçənginə malik olmadıqda belə, bu məqalədə məlumat vacibdir. Ağciyər xərçəngi müşahidəsi üçün KOAH-ın erkən aşkar edilməsi akciğer kanserinin əlamətlərini bilmək və lazım gəldikdə CT scaninqi aparıldığı düşünülür. Bu, siqaret çəkdiyiniz və ya olmasanız vacibdir. Heç vaxt siqaret çəkməyən ağciyər xərçəngi ABŞ-da xərçənglə əlaqəli ölümlərin 6-cı ildönümünə səbəb olur və KOAH həm də heç vaxt siqaret çəkənlərdə baş verir.

_Mənbələr:

_{Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J. və X. Munoz.} _{Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Akciğer Kanseri Arasındaki İlişkiler: Biyolojik Anlayışlar.} _{Toraks Disease Journal .} _{2016. 8 (10): E1122-E1135.}

_{El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R. və C. Etzel.} _{Xroniki obstruktiv pulmoner xəstəlik və / və ya ağciyər xərçəngi üçün genetik predispozisiya: risk qiymətləndirərkən mühüm məsələlər.} _{Xərçəngdən qorunma tədqiqatı .} _{2012. 5 (4): 522-7.}

_{Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D. və L. Lynd.} _{KOAH'lı xəstələrdə inhaler kortikosteroidlər ağciyər xərçənginə qarşı qorunurmu?} _{Sistemli bir baxış.} _{Respirologiya .} _{2017. 22 (1): 61-70.}

_{Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroşima, K. və T. Fujisawa.} _{KOAH-ın erkən təsbit edilməsi Ağciyər Xərçəngi Müşahidə üçün vacibdir.} _{Avropa tənəffüs jurnalı .} _{39. 1230-1240.}

_{Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R. və K. Tastumi.} _{Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, Akciğer Kanseri üçün Risk Faktörü olaraq.} _{Dünya Klinik Onkoloji Jurnalı .} _{2014. 59 $ 0: 660-6.}

_{Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al.} _{Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Akciğer Kanseri Arasındaki İlişki: Cənubi Çin'de Bir Olgu-Kontrol Çalışması ve Meta-Analiz.} _{PLoS One .} _{2012. 7 (9): e46144.}