"Hands Only" CPR Kardiyak Arrest üçün Tövsiyə edilir
Kardiopulmoner reanimasiya (CPR) təcili tibbi yardımın əsaslarından biridir. ABŞ-da demək olar ki, bütün təcili tibbi yardımçılar üçün lazımi təlimdir və orta təhsilin bir hissəsi kimi ictimaiyyətə geniş şəkildə öyrədilir.
2017-ci ildən etibarən ABŞ-ın 12 ölkəsindən (Alyaska, Kaliforniya, Kolorado, Florida, Havay, Kanzas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana və Wyoming) tələbələri orta məktəbi bitirməzdən əvvəl tələbələrə CPR öyrədilməsini tələb edirlər.
Amerika Ürək Derneğinin (AHA) statistikasına əsasən, düzgün həyata keçirildikdə, CPR bir insanın sağalma şansını ikiqat və ya üç qat edə bilər. Lakin, son illərdə CPR-nin bir fəsli, xilasetmə (və ya ağız-ağız resuscitation ) kimi tanınan, bəzən yaxşıdan daha çox zərər verə biləcəyinə inananlar tərəfindən atəş altındadır.
Fon
1960-cı illərdə başlamasından bəri, CPR bir sıra incarnations keçdi. Bu gün insanların əksəriyyəti iki təcrübəni - ağızdan ağız tənəffüs və sinə sıxışması ilə əlaqələndirirlər ki, bu da bəzən ürək həbsinə yol verən şəxslər üçün tandemdə aparılır.
İki praktikadan ilk növbədə ağız-ağız resuscitasiyası tətbiq edilmişdir. Bu, CPR-nin gəlməsindən qabaq su quyusunun qurbanlarını canlandırmaq və bu gündən etibarən təcrübənin tərkib hissəsi olaraq qaldığına dair standart üsul idi.
Bununla birlikdə, ikisinin birləşməsi, necə həyata keçirildiyi və yaşamasının yaxşılaşdırılmasında nə dərəcədə effektiv olduğuna baxmayaraq, heç də çətinlik çəkməmişdir.
Ənənəvi CPR Təlimi ilə əlaqədar komplikasiyalar
CPR tədrisində əsas maneələrdən biri xilasetmə nəfəsini göğüs kompressiyası hüququ qədər əldə edir. Bu bir adam hər iki vəzifəni yerinə yetirərkən xüsusilə doğrudur. Bir şəxsin yalnız yerinə yetirmək üçün deyil, ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün prosesin hər bir addımını düzgün qaydada yadda saxlaması tələb olunur.
Daha yeni qaydalar tətbiq edilməzdən əvvəl, xilasetməçidən aşağıdakı addımlar atılmalıdır :
- Qurbanın tənəffüs olduğunu müəyyən edir.
- Ürəyin döyülməyini yoxlamaq üçün bir nəbzini yoxlayın.
- Qurbanın ağzını hər hansı maneə törətməyin.
- Qurbana 15 göğüs kompresyonu verin.
- Qurbanın burunlarını çimdik və iki xilasetmə nəfəsləri verin.
- Fövqəladə yardım gəldikdən sonra iki qutu sıxışdırmağı davam etdirən iki xilasetmə nəfəsini davam etdirir.
Bu addımların hamısı CPR-ni yüksək stress vəziyyətlərdə yadda saxlamaqla çətinləşdirdi. Nəfəs almaq, göğsünü sıxışdırmaq və ya ağız-ağız vermək üçün necə çətin ola bilər və ümumi səhv riskini necə artırdığını xatırlayaraq, iki xilaskar da olsa.
Tədqiqatlar Təlimatlardakı dəyişikliklərə səbəb olur
Göğüs kompresinin dəstəklənməsi üçün artan sübutların işığında, AHA-nın Fövqəladə Kardiyak Qulluq Komitəsi 2005-ci ildə CPR təlimatlarında əhəmiyyətli dəyişikliklər etdi. Onların arasında komitə xilasetmə nəfəsləri arasında daha sıxlaşmaların edilməsini və xilasedicilərin artıq yoxlamasını tövsiyə etdi CPR başlamazdan əvvəl bir nəbz üçün.
Dəyişikliklər başlanğıcda CPR praktikasına ağız-ağız mərkəzi hesab edən təcili tibbi xidmətlərdə (EMS) çox adam tərəfindən sərt tənqidlərlə qarşılanmışdır.
Hətta elektrik defibrilatorlarına təlimatlarda daha az bir rol verildi, çünki sinə sıxılma mərkəzi mərhələdə həyatını xilas etmək üçün ən yaxşı üsul kimi qəbul edildi.
İlkin səssizliklərə baxmayaraq, AHA-nın tövsiyələri çoxsaylı araşdırmalarla dəstəklənmişdir ki, sinə təzyiqinin tək başına həyata keçirilməsi bir insanın sağalma şansını sıxılma və xilasetmə nəfəsini birləşdirməklə müqayisədə artırdığını göstərir.
2010-cu ildə Dispetçer Yardımlı Reanimasiya Təcrübəsi (DART) adlı təsadüfi bir araşdırma iki təcrübəni Vaşinqton Dövləti və Londonda EMS saytlarında müqayisə etdi. Tədqiqatçının tapdığı nəticələrə görə, müşahidəçi CPR-ni yerinə yetirdiyi hallarda, yalnız göğüs kompresyonları olan qurbanların sağalma nisbətinin 39% sıxılma və ağızdan ağıza verilənə nisbətən sağalma ehtimalı var idi.
Bu və digər tədqiqatlar böyük ölçüdə nəticəyə gəlmişdir ki, ağız-ağızın qeyri-müntəzəm fövqəladə hallarda faydaları ən yaxşı şəkildə şübhə doğurur.
Mövcud təlimatlar
Dəlillər, ənənəvi CPR dəyərini tamamilə silməyincə (və ya dövlət məktəblərində tədrisini dayandırdı), bu prosesin sadələşdirilməsi üçün bu gündən etibarən CPR-nin dəyişdirilmiş forması təqdim olunmuşdur.
Yalnız əllərarası CPR kimi köçürülmüş, yenidən işlənmiş təcrübə kardiyak həbsdə olan şəxslərdə həyat qənaət səylərini yerinə yetirmək üçün lazım olan şəxslərə daha çox etibarlılıq vermək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sadələşdirilmiş prosedur yalnız iki addımı əhatə edir:
- Bir yeniyetmə və ya böyüklər birdən-birə dağıldıqda 911 nömrəsinə zəng edin.
- Bee Gees tərəfindən Beyoncé tərəfindən "Sevgi ilə Crazy" və ya "Walk the Line" kimi Bee Gees "Aliyə qalaram" kimi dəqiqədə 100-dən 120 Beat olan bir mahnı beat üçün sinə mərkəzində ağır və sürətli itələyin Johnny Cash tərəfindən.
Tətbiqi sadə bir şəkildə saxlayaraq, bir insanın sağ qalma şansını azaltmadan səhvən ehtimalı azalır.
Qeyd etmək vacibdir ki, AHA hələ də körpə və uşaqlar üçün ənənəvi CPR, həmçinin boğulma, dərman dozası və ya tənəffüs problemləri nəticəsində çökmüş insanlar üçün tövsiyə olunur.
> Mənbələr:
> Amerika Ürək Dərnəyi (AHA). "2017 Hands Only CPR Fact Sheet." Dallas, Texas; 2017-ci ilin oktyabr ayından etibarən azad edildi
> AHA. "Məktəblərdə CPR qanunvericiliyi xəritəsi". 20 fevral 2017-də yeniləndi.
Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "Kütləvi kompressiya ilə yalnız və ya xilasetmə nəfəsi ilə CPR". N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.