Geniş prostat (BPH) əməliyyatı, BPH ( benign prostat hiperplazi ) üçün mövcud olan bütün variantların ən təsirli və uzun müddət davamlı müalicəsidir.
Ən altıncı və yetmişli (bəzən daha əvvəllər) yetkinlik yaşına çatanda kişilərin ən çox görülən simptomlarından biri BPH, daha geniş yayılmış prostat adına qədər bilinməyən səslənir.
Prostat kasıcının altındakı bir yerdə yerləşir və urethra ilə əlaqələndirir ki, idrar etdiyiniz zaman bədənin xaricindəki idrardan idrar keçirir. Prostat genişləndikdə prostatın hüceyrələrində artıq hüceyrə artımı var. Prostat üreti ətrafında çox sıx bir şəkildə basaraq normal axını ilə müdaxilə edə bilər. Sizin əlamətləriniz olduqca ağırdırsa, ürəkçiyə dərhal xəbər verməli olduğunuz fövqəladə haldır ki, ürək-damar edə bilməzsiniz.
BPH əməliyyatı ilə simptomlar 10 il müddətində inkişaf edə bilər. Ancaq bütün variantlardan birində cərrahiyyə, erektil disfunksiya ilə sizi tərk etmək ehtimalı çoxdur. BPH simptomları ilə çox narahat olduqda, bu müalicə seçimini seçməzdən əvvəl artılarını və eksilerini çəkin.
TURP - Ən Genişləndirilmiş Prostat Cərrahiyyəsi
Prostatın transurethral rezeksiyası (TURP) BPH üçün ən çox görülən əməliyyatdır.
BPH üçün qızıl standart müalicə hesab edilir, çünki ən uzun müddətdir. Yeni müalicələrin tez-tez müqayisə edildiyi müalicədir.
Əməliyyat, penis ucundan uretra və idrar yolu ilə keçən və prostatın artıq toxumasını çıxaran çox kiçik bir boru şəklində kamera və ya endoskopun yerləşdirilməsini ehtiva edir.
Bu prosedurun birinci hissəsində uroloq idrar şəkəri şişləri və ya daşlar kimi məsafədə problemləri yoxlayır. Ürologun gözlənilməz problemləri tapmadığını düşünsək, elektrik xətti prostat toxumasının urethra ilə qarşılaşdığı bölgəyə yaxındır. Döngə prostatdakı artıq toxuma çıxarır. Elektrik cərəyanı əməliyyatın aparıldığı yerlərdə qanaxma nəzarətində də istifadə olunur.
Çıkarılan doku heç bir prostat xərçəngi olmadığını təmin etmək üçün laboratoriyada analiz edilir. Bir kateter, şəfa olana qədər sidiyi toplamaq üçün urethra və mesane vasitəsilə yerləşdirilir.
Prosedur adətən onurğa anesteziyası altında xəstəxanada aparılır. Xəstəxana qalır, bəzən qısa, idarə olunan qayğı altında qısa. Xəstəxanadan çıxdıqda, ürəyinizin özünüzə qayğı və potensial ağırlaşmaların necə olacağına dair sizə təlimat verdiyinə əmin olmalısınız.
Genişləndirilmiş prostat üçün TURP sonrası bərpa
Bir neçə saatdan bir neçə günə qədər sidik kateteri olmasını gözləmək lazımdır. Bir kateter ilə evə gedirsəniz, kateterin çıxarılması üçün prosedurunuzun bir və ya iki günü ərzində üroloğunuz tərəfindən görülə bilərsiniz.
Evə döndükdən sonra, kişilər sidikdə qanları tez-tez görürlər.
İlk növbədə həyəcan verici olsa da, bu, tez-tez cərrahiyyə ətrafında yaradan qoruyucu materialdan kənara çıxır. Lakin, sidik sıx bir qırmızı varsa, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
- Əməliyyatdan sonra yataqda yatdığınıza və çoxlu maye içdiyinizə əmin olun. Bu, hər hansı bir qan yatağını yuyar və sidik yolunda tıxanmaya səbəb ola biləcək bir laxtanın qarşısını alır.
- Sürməyin və ağır çəkməyin qarşısını almaq.
- Bağırsağınızı hərəkət edərkən əyilməyin.
- Əgər qapalı olsanız, məsləhət almaq üçün doktorunuzdan ən yaxşısı ilə məsləhətləşin.
TURP-nin genişləndirilmiş prostat üçün yan təsirləri
Prosedurdan sonra bir neçə ay ərzində ürək çatışmazlığı yarana bilər.
Əvvəla, nəzarət edə bilmədiyiniz bir çox sidik axını ola bilər. Bununla yanaşı, cərrahi yara sahəsi kateterinizin bir hissəsi olduğunda məruz qalacaq, buna görə də ağrı hiss etdiyiniz zaman ağrı hiss edə bilərsiniz. Bir neçə ay içərisində sidik axınının sabitləşəcəyi və nəzarətsiz idrarsızlaşma və ya tərəddüd azalacaq.
Bəzi kişilərdə əməliyyatdan ağırlaşmalar var. Başladığın əsas yan təsiri retrograd boşalmadır . Boşaldığınız zaman, saman normal olaraq deyil, mesanənizə doğru axır. Bu, ata uşaqları istəməyən kişilər üçün narahatlıq doğurmayacaq, ancaq kişilərin sonsuzluğunun ümumi səbəbidir.
Uzun müddətli erektil disfunksiya və ürək çatışmamazlığı kişilərin ən çox narahat olduğu semptomlardır. Doktorunuza semptomlarınız və profiliniz olan kişilərin hansı nisbəti uzunmüddətli erektil disfunksiya və ürək çatmazlığı ilə sona çatır. Bunun baş verməsi şansını proqnozlaşdırmaq çətindir, çünki tədqiqatlar bütün xəritə üzərində rəqəmlərə malikdir. Ürək çatışmazlığı erektil disfunksiyaya nisbətən daha az ümumi (adətən 1 faiz ətrafında) olmağı düşünür.
Daha Geniş Cərrahiyyə imkanı: Geniş Prostat üçün Aç Prostatektomiya
Bəzən transüretral üsulla prostat toxumasını çox böyük bir prostatdan çıxarmaq mümkün deyil. Sizin doktorunuz urethra qədər kifayət qədər böyük bir boru almaq mümkün olmayacaq, belə ki, açıq prostatektomi - bütün prostatın cərrahi aradan qaldırılması - lazım ola bilər.
Açıq prosedura ehtiyacı ola biləcəyiniz digər səbəblər arasında mesane daşları və ya ayaqlarınızı TURP və ya minimal invaziv cərrahi prosedurların yerinə yetirilməsinə imkan vermək üzrəyinizə yerləşdirilməməsi də daxildir.
Çünki açıq əməliyyat olduğundan, bir neçə gündür xəstəxanada olursunuz və daha az invaziv üsulla daha çox ağrınız olacaq,
BPH üçün cərrahiyyə ilə simptom təkmilləşdirilməsi
Amerika Üroloji Assosiasiyasına əsasən xəstə simptomlarının ümumi inkişafı aşağıdakı kimidir:
- TURP: 88%
- Open Prostattomiya: 98%
Mənbələr:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Prostat vəzinin neoplazması. Chapt. 22. In: Tanagho və McAninch, eds. Smithin Ümumi Üroloji. 17-ci ed. New York: McGraw Hill .
BPH-nin cərrahi müalicəsi. Amerika Üroloji Dərnəyi Vəqfi.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Birinci dərəcəli qayğılarda benign prostat hiperplaziyasının diaqnozu və idarə edilməsi. Can Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.