Ətraflı Prostat Cərrahiyyəsi növləri

1 -

Prostat Cərrahiyyəsi: Baxış

Prostat əməliyyatı adətən iki səbəbdən ibarətdir: prostat xərçəngi və benign prostat hipertrofiyası (BPH). Müalicə həyat qurtarıcı ola bilər və ya dərmanlara cavab verməyən problemləri aradan qaldırmaq üçün edilə bilər.

Prostat vəziyyəti haqqında qərar qəbul etmək çətin ola bilər, çünki prostat məsələlərinin müalicəsi üçün bir çox növ mövcuddur. Hər əməliyyatın unikal faydaları və riskləri var. Daha az invaziv prosedurlardan bəziləri daha sürətli bir xilasetmə vaxtına malikdir, lakin xərçəng müalicəsi üçün uyğun deyildir. Daha invaziv prosedurlar uzun müddətli komplikasiyaya səbəb ola bilər, lakin bu məsələlər prostat xərçənginə müalicə edilməməsi riski ilə müqayisə edilməlidir.

Cərrah seçdiyiniz ən mühüm qərardır ola bilər, daha çox prosedur növüdür. Təcrübəli, təcrübəli, təcrübəli, hətta yüzlərlə və ya hətta minlərlə əməliyyata sahib olan daha təcrübəli cərrah, sinir ziyanına görə erektil disfunksiyanı daha az ehtimal edə bilərsiniz.

Yüksək təcrübəli cərrah seçilməsi ilə yanaşı, sizin nadir ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı proseduru seçmək üçün cərrahınızla işləmək vacibdir. Bəzi prosedurlar prostat toxumasının küçülməsi üçün istifadə olunur, digərləri prostatın bir hissəsini və ya hamısını çıxarır və xərçəng müalicəsində istifadə edilə bilər.

Bütün əməliyyatlar riskli bir elementə sahibdir, prostat əməliyyatı cərrahiyyə prosesinin daha ümumi risklərinə əlavə olaraq bəzi spesifik risklərə malikdir.

2 -

Robotik Prostat Cərrahiyyəsi

Robotik yardımlı laparoskopik prostatektomi, bir robot yardımı ilə prostat kanserini müalicə etmək üçün edilən bir yataq əməliyyatıdır . Bir robot olmadan yerinə yetirildiyi zaman laparoskopik prostatektomiya adlandırılır, amma eyni üsuldur.

Cərrahın bacarıqlarının əməliyyatdan son nəticənin müəyyən edilməsində ən vacib amil olduğunu unutmayın. Mükəmməl bir cərrahın əlində bir robot əla nəticəyə səbəb olmalıdır, lakin daha az təcrübəli cərrah tərəfindən həyata keçirilən bir robotik əməliyyat böyük bir nəticə əldə etmək ehtimalı azdır.

Hem laparoskopik prostatektomiya, həm də robot proseduru, pubik sümükdən umbilikusdan böyük bir kəsik istifadə edən köhnə ənənəvi cərrahiyə deyil, açar tüfəngi kəsiklərindən istifadə edərək minimal invaziv prosedurlardır.

Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır və pubik sümük və umbilikus arasında aralıqlaşdırılmış beş kiçik incizmə ilə başlayır. Bu incisions sayəsində bir video kamera, alətlər və kəsici vasitələrə köməkçi olan kiçik alətlər daxil edilir. Robot prosedurunda, cərrah robotun idarə edilərək kəsici alətlərini idarə edir. Qeyri-robot prosedurunda cərrahın əlləri birbaşa alətləri nəzarət edir.

Prostat bir skalpel və ya bənzər bir alətlə kəsildikdən sonra kəsiklə çıxarılır. Doku xaric edildikdən sonra sahə steril həll ilə sulanır, bir foley kateter yerləşdirilir və kəsiklər bağlanır.

3 -

Prostatın Transuretral Rezeksiyası (TURP)

Prostatın transüretral rezeksiyası, həmçinin TURP proseduru kimi tanınır, xərçəngin müalicəsi üçün istifadə olunan ən çox prostat əməliyyatlarından biridir. Bu prosedura, iki yolla, prostat toxumasını aradan qaldırmaq üçün bir skalpeldən istifadə edən və "toxuma çıxarmaq üçün elektrikləşdirilmiş bir tel keçişi istifadə edən elektro-rezeksiya" üsulundan istifadə edən "standart" prosedurdur.

Bu prosedur minimal invazivdir və prosedurdan sonra yara baxımını tələb edən görünən kəsiklər yoxdur. Xəstə bir gecədə xəstəxanada minimal olaraq qalmaqla yataqda müalicə üsuludur .

TURP proseduru anesteziya administrasiyası ilə başlayır. Penis və ətrafdakı dərilər mümkün qədər dəri dərisini sterilizasiya etmək üçün təmizlənir. Kəskin sahə də təraş ola bilər.

Cərrah bir sitoskopu və ya rektoskopu uretraya tətbiq etməklə başlayır. Cihazın işığı aydınlaşdırmaq üçün cərrahı imkan verən bir işıq və kamera var. Alətlər adətən yarım düym diametrdə və ən azı 12 düym uzunluğundadır.

Tüp kimi alət prostata çatana qədər urethra vasitəsilə inkişaf edir. Yerdə olduğu zaman, cərrah prostatın və ya bütün bədən hissələrini çıxarır. Bu bir kəsici alət və ya elektrikləşdirilmiş bir tel ilə edilə bilər.

Əməliyyat sahəsi tez-tez suvarma həlli ilə yuyulub, prostatın hər hansı bir hissəsini idrəyə qədər itələyəcəkdir. Bu həll infeksiya qarşısını alan və ya şişkinliyi minimuma endirən əlavə maddələr ola bilər.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra alətlər çıxarılır və qaşına bir foley kateter yerləşdirilir. Məsafədə olan prostatın parçaları sonra sidiklə bədəndən təmizlənir, foley kateter toplama çantasına daxil edilir.

Əməliyyatdan dərhal sonra günlərdə sidikdə bəzi qanlar ola bilər və prostatın idarədən çıxarılması da qeyd edilə bilər.

4 -

Transurethral Mikrodalğalı Termoterapiya (TUMT)

Transurethral mikrodalğalı termoterapiya (TUMT) benign prostat hipertrofiyası (BPH) üçün ambulator cərrahi müalicədir. Proses, prostat həcminə görə sidiyin çətinləşən və prostat xərçəngi müalicəsində istifadə edilməyən kişilərə kömək etməkdir. Prosedura, istənilən təsiri əldə etmək üçün adətən bir neçə dəfə təkrarlanır.

Sedasyon altında, xüsusi bir üriner katetre , üretra və mesaneye daxil edilir. Cərrahın yerində kateter yerləşdirildikdən sonra prostat bezinə kiçik mikrodalğalı anten daxil edilir.

Yerdə bir dəfə anten, ən az 113 dərəcə Fahrenheitə (45 dərəcə Celcius) qızdırılır. 113 dərəcə aşağıda olan temperatur, etibarlı toxuma ölümü üçün lazımlı istilik vermir, lakin yüksək temperatur ağrıya səbəb ola bilər və prosedur zamanı soyutma komponenti tələb olunur.

Prosedura prostat ödeminə (şişməyə) səbəb ola bilər, belə ki üriner kateter adətən 5-7 gün müddətində qalır. Ən xəstələr üçün TUMT optimal nəticələr üçün bir neçə dəfə təkrarlanır.

5 -

Minimal İnvaziv Prostat Cərrahiyyəsi (TUEVAP)

Prostatın Transuretral Elektro-Vaporizasiyası və ya TUEVAP, prostat toxumasını aradan qaldırmaq üçün elektrokoteri istifadə edən TURP əməliyyatında minimal invaziv bir dəyişiklikdir.

Prostatın toxumasını aradan qaldırmaq üçün elektrifikalı bir tel istifadə etmək əvəzinə prosedur əslində eynidır, elektriklənmiş roller topu istifadə olunur. Top prostata tətbiq edilir, istenmeyen toxuma buxarlanır. Top qanaxmanın idarə olunması üçün kiçik qan damarlarını kortizasiya etmək üçün də istifadə edilə bilər.

> Mənbələr:

Prostat Cərrahiyyəsi Sonrası İntensneziya. Florida Xəstəxanasında Qlobal Robotik İnstitutu.

Laparoskopik Robotik Yardımlı Prostatektomi. Miçiqan Universiteti Səhiyyə Sistemi.

Prostatın transüretral elektro-rezeksiyası. Cedars-Sinai.

Transurethral Mikrodalğalı Texnologiya. Cedars-Sinai.

Prostatın transuretral rezeksiyası. Milli Sağlamlıq İnstitutu.

Prostat Xərçəngi müalicəsinin ardından ürək çatışmazlığı: İnsident və Klinik Təqdimat. H. Lee Moffitt Xərçəng Mərkəzi və Tədqiqat İnstitutu, Tampa, Florida şəhərində Hansa Charles Nicolle, Rouen, Fransa (PG) və Genitourinary Proqramında Service d'Urrologie'den. Bu gün Medscape .