PCOS & İnfertiliteye Baxış
PCOS'lu qadınlar, sızanaq, həddindən artıq saç böyüməsi, balding və kilo alması da daxil olmaqla, sinir bozucu əlamətlərin payına sahibdirlər. Bütün bunların üzərinə PCOS olan qadınların 70 faizi sonsuzluqdan əziyyət çəkir. PCOS, əslində, ovulyasiya infertilitesinin ən ümumi səbəbidir. PCOSunuz varsa və sonsuzluqdan əziyyət çəkirsinizsə, burada müalicə variantları və dəstək almaq barədə məlumatlar var.
Nəyə görə PCOS ilə bir çox qadın qeyri-bərabərliylə mübarizə aparır?
PCOS-nun əlamətdar nişanı düzensiz və ya olmayan menstrual dövrlərdir.
PCOS'lu bəzi qadınlar aylar, hətta illər üçün bir müddət ala bilməyəcəklər, digərləri isə bir neçə həftə ərzində qanaxma ilə qarşılaşa bilər. PCOS olan qadınların kiçik bir hissəsi aylıq dövrü yaşayacaq.
PCOS-da qeyri-müntəzəm və ya olmayan menstrual dövrələr əsasən hormonal balansızlıqdan qaynaqlanır. Normalda cinsi hormonları sabit bir nabız dərəcəsi ilə salınır. PCOS'lu qadınlarda, luteinize hormon (LH) sürətli bir darbe həddi ilə salınır.
-
Niyə Resveratrol PCOS ilə Qadınlara Faydalana bilər?
-
PCOS olduğunuz zaman vücudunuzun hamiləlik üçün hazır olmasına dair 9 göstəriş.
Bu, öz növbəsində, testosteron kimi yüksək hormon səviyyələrini çıxarmaq üçün yumurtalıqlarınıza siqnal göndərir. Nəticədə, çox LH və testosteron sizin menstrual dövrünə nəzarət etmək və yumurtlamaya təsir göstərən digər cinsi hormonların səviyyələrini atır.
PCOS-da, follikül əvəzinə hamiləlik dövrü üçün döllənmə və yetişdirilməsi üçün follikul əvəzinə follikul heç vaxt tam yetişməz və bəzən yumurtalıqdan sərbəst buraxıla bilməz. Yanlış "kist" olaraq adlandırılan kiçik follikullar bəzən yumurtalıqları ultrasəsdə incilərin bir siması kimi görüncə əhatə edir. Bunlar yumurtalıqlardan yetişməmiş və ya azad olmayan follikullardır.
PCOS və sonsuzluq: Müalicə variantları
Bir cütün hamiləlik dövründə 12 ay və ya daha uzun müddət ərzində qeyri-bərabərliyi çox vaxt təsbit edilmişdir. Riskləri bilmək üçün həkimlər, qadınlardan daha əvvəl qeyri-bərabərlik üçün PCOS ilə müalicə edə bilərlər. Çöküntülər PCOS olan qadınlarda da yaygındır və cinsi hormonların və yüksək səviyyədə insulin səviyyəsinin bərabərsizliyinə səbəb ola bilər.
Hamiləliyin ümidsiz olmasına baxmayaraq, PCOS ilə qadınlara kömək etmək üçün çox müsbət tibbi inkişaflar olmuşdur.
Həyat tərzi dəyişiklikləri
Həyat tərzinizdəki dəyişikliklər hormonların tənzimlənməsi və bədəninizi hamiləlik üçün hazırlamaq üçün böyük fərq yarada bilər. Bu, öz növbəsində yumurta keyfiyyətinizi və ovulyasiyanı inkişaf etdirə bilər, güzgü şansınızı artırır. Əgər kilolu olursanız, ümumi vücudunuzun ağırlığının 5 faizini itirmək PCOS-un məhsuldarlığını artırmaq üçün göstərilmişdir. Pəhriz, məşq, stress səviyyəsi və yuxu keyfiyyətində dəyişikliklər etmək, məhsuldarlığınızı artırmağa kömək edə bilər.
Sağlam pəhriz
PCOS üçün ən yaxşı pəhriz işlənməmiş karbohidratların orta miqdarına diqqət yetirən bir antioksidan zəngindir.
Bunlara meyvə, tərəvəz, fasulye, mərcimək və quinoa və yulaf kimi taxıl daxildir. Zeytun yağı, qoz-fındıq, toxum, balıq və avokado kimi doymamış mənbələrdən yağlar da daxildir.
Kokerlər, ağ çörək, ağ düyü, çörək bişirmə və çərəzlər, qəhvəxanələr və şəkərli şəkərli qidalar kimi təmizlənmiş və ya işlənmiş karbohidrat mənbələrindən qaçmaq insulin səviyyələrini və iltihabını azaltmaq üçün təklif olunur.
Harada olacağınıza əmin deyilsinizsə, diyetinizə davamlı dəyişikliklər etməklə sizə kömək edə biləcək qeydə alınmış dietitian nutritionist ilə məsləhətləşin.
Daimi fiziki fəaliyyət
Araşdırmalar göstərir ki, müntəzəm məşq yumurtlama və insulin müqavimətini yaxşılaşdıra bilər. Araşdırmalarda həftədə üç və ya daha çox gündə orta səviyyədə məşq edən PCOS olan qadınlar aşağı kalorili pəhriz planına uyğundur.
Hər gün ən azı 30 dəqiqəlik fiziki fəaliyyətə cəhd edin. Bu məbləğin üç, 10 dəqiqəlik seqmentlərə və ya iki 15 dəqiqəlik seqmentlərə bölünməsi mümkündür. Gediş mövcud olan ən əlverişli tədbirlərdən biridir və gün ərzində planlaşdırıla bilər.
Akupunktur
Akupunktur sizə güzgü verməyə kömək edə bilər. Bu alternativ müalicəyə PCOS olan qadınlarda hormon balansını, BMİ-ni və endometrial qalınlığı yaxşılaşdırmaq göstərilmişdir. Akupunktur tək başına və ya yardımlı məhsuldarlıq müalicəsi ilə birlikdə edilə bilər.
Əlavələr
Yeni tədqiqat artıq ovulyasiya, yumurta keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və PCOS-da hormon balansının bərpası üçün müəyyən əlavələrin faydalarını göstərir.
Inositol
Myo və d-chiro inositolu 40: 1 nisbətində alaraq PCOS ilə qadınlarda yumurta keyfiyyətini və ovulyasiyasını üç aydan az müddətdə yaxşılaşdırmaq və metformindən daha yaxşı işləyə bilər. Metformin ilə müqayisədə, 40: 1 nisbətində myo və DCI'nin birləşməsi kilo itkisi, ovulyasiya və hamiləlik nisbətlərində əhəmiyyətli dərəcədə daha yaxşı nəticələr göstərmişdir (46.7 vs11,2 faiz).
N-asetilsistein
N-Asetilsistein (NAC) , oksidativ stresslə mübarizə aparan və plaseboya nisbətən PCOS olan qadınlarda hamiləlik və yumurtlama səviyyəsinin yaxşılaşdığını göstərən güclü bir antioksidandır.
Vitamin D
Vitamin D yalnız vitamin deyil, hormon deyil.
-
PCOS üçün məhsuldarlıq müalicəsi zamanı istifadə edilməsi haqqında məlumat əldə edin
-
Doğurganlıq müalicəsində Inhibin B'nin rolu
Vitamin D reseptorları bir qadın yumurtasında tapılmışdır. D vitamini ilə əlavə olaraq, PCOS ilə qadınlarda yumurta keyfiyyətini və ovulyasiyasını özü və ya köməkli reproduktiv terapiya keçirərkən yaxşılaşdırmaq göstərilmişdir.
Metformin
Metformin , PCOS olan qadınlarda insulin müqavimətini azaltmaq üçün faydalı olan ən çox yayılmış diabet dərmanıdır. PCOS olan bir çox qadın üçün metformin də menstrual müntəzəmliyi inkişaf etdirə bilər. Metforminin də aşağı və gestational diabet riskini azalda biləcəyini göstərən işlər var.
Clomid və Letrozole
Bəzən PCOS olan qadınlar hələ pəhriz və həyat tərzi dəyişikliklərinə baxmayaraq ovulyasiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edirlər. Clomid ovulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün ənənəvi olaraq qadınlara verilmişdir. Daha yeni araşdırmalar göstərir ki, letrozol PCOS olan qadınlar üçün daha yaxşı işləyə bilər. Letrozole clomid kimi estrogen yüksəltməz və az sayda doğum ilə nəticələnə bilər.
PCOS üçün gonadotropinlər
Gonadotropinlərin istifadəsi də PCOS ilə qadınlara kömək edə bilər. Gonadotropinlər seks hormonları FSH, LH və ya ikisinin birləşməsindən hazırlanır. Həkiminiz bu hormonların məhsuldarlıq dərmanı ilə birləşməsini və ya onlardan istifadə etməyi təklif edə bilər. Məsələn, letrozol LH orta dövründən bir "trigger" vurdu.
Doktorunuza məsləhət verə biləcəyi bir seçim isə IUI (intrauterin tohumlama) üsulu ilə gonadotropinlərdən istifadə edir. IUI xüsusi yuyulan semenləri bir kateter vasitəsilə birbaşa uterusa yerləşdirməyi nəzərdə tutur. Sperm sperm donor və ya ortağınız ola bilər.
Gonadotropinlərin böyük bir riski ovarian hiperstimulyasiya sindromudur (OHSS). Bu, yumurtalıqların məhsuldarlığa qarşı dərman qəbul etməsidir. Müalicə edilməmiş və ya ağır olduqda, təhlükəli ola bilər.
İntrauterin inseminasiya
İntrauterin tohumlama (IUI) yumurtlama ilə üst-üstə düşən bir məhsuldarlıq prosedurudur. Sizin ortağınızdan sperma nümunəsini çıxarmaq istənəcəkdir. Sperm daha sonra "yuyulur" ya da sperma samanın digər elementlərindən ayrılır və daha kiçik, daha konsentratlı bir həcmdə toplanır. Nümunə nazik, steril, yumşaq kateterə yerləşdirilir və toxum üçün hazırdır. Ginekoloji müayinə zamanı istifadə edilən bir spekulum vaginaya yerləşdirilir və serviks yumşaq olaraq təmizlənir. Doktorunuz kateterin vaginaya yerləşdirilməsini və spermini uterus boşluğuna salır. Doktorunuz siz tohumlamadan bir neçə dəqiqə sonra yatmağı təmin edə bilər. IUI üçün müvəffəqiyyət dərəcələri, dövrü başına təxminən 15 faizdən 20 faizədəkdir və yaşınız, yumurtalıq stimullaşdırılması növü, spermin hərəkətliliyi və digərləri kimi bir sıra amillər əsasında dəyişir.
In vitro gübrələmə
In vitro gübrələmə (IVF) bütün digər məhsuldarlıq müalicələri uğursuz olarsa bəzən istifadə edilən daha invaziv və bahalı məhsuldarlıq prosedurudur. IVF yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün enjekte edilə bilən məhsuldarlıq dərmanlarından istifadə etməyi nəzərdə tutur, buna görə də çox yaxşı yetkin yumurtalar təmin edəcəkdir. Yumurtalar yumurtalıqlardan alınır və sperma ilə birlikdə petri qablarına daxil edilir. Yumurtalar döllənirsə, bir və ya iki uşağın uşağına köçürülür. Bu prosedur embrion köçürmə kimi tanınır. İki həftə sonra, həkiminiz, dövrünün uğurlu olub olmadığını görmək üçün bir hamiləlik testinə sifariş verəcəkdir.
Sonsuzluqla qarşılaşdığınız zaman kömək istədikdə
Əgər hamilə qalmaq üçün mübarizə aparırsınızsa, ürək-damar endokrinologu, həmçinin "məhsuldarlıq həkimləri" olaraq da məsləhətləşmək istəyə bilərsiniz. Bu növ həkimlər cinsi hormonlarda ixtisaslaşırlar və səbəblərini müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün onların ofislərində ultrasəs maşınları var sonsuzluqdan qorunmaq və tövsiyə olunan müalicəni təmin etmək.
Qeyri-bərabərliyə nail olmaq, xüsusilə qadın ətrafında olan hər kəsin hamilə qaldığı göründüyü zaman, qadınlar və cütlər üçün çətindir. Əgər qeyri-bərabərlik duyğulu bir xəsarət aldıqda , təlim keçmiş bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə iş gör və ya bölgənizdə bir qeyri-bərabərlik dəstəyi qrupuna daxil olmağı düşünün.
> Mənbələr:
Ghomian, IUI dövründə Clomiphene Citrate davamlı PCOS xəstələrində Letrozole müalicəsinin iki müxtəlif başlanğıc günlərinin dövr xüsusiyyətlərini müqayisə etmək üçün təsadüfi bir klinik sınaq. Int J Fertil Steril. 2015 aprel-iyun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polikistik yumurtalıq sindromu: Ovulyasiya indüksiyasındakı akupunkturun təsiri və mexanizmləri. Evid əsaslı komplekt Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sentyabr 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Kilo və polikistik yumurtalıq sindromu olan obez qadınlarda metformin və inositol: bədənin tərkibinə təsirlər]. Minerva ginekologiyası. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Clomiphene sitrat stimullaşdırılması olan polikistik ovaryen sindromlu qadınlarda kalsium metabolizasiyasının parametrləri: perspektivli bir kohort tədqiqatı. Avropa J Endokrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine: Randomize nəzarətli klinik sınaqların sistematik bir nəzəriyyəsi və meta-analizi. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.