Aşağı FODMAP Diyeti müəyyən vəziyyətlərdə semptomları azaldar
İltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanlar tərəfindən istifadə olunmaq üçün populyar olan bir sıra diyetlər olsa da, bu diyetlərin IBD üçün faydalı olmasını sübut edə biləcək və ya inkar edə biləcək tədqiqat yolu çox azdır.
Aşağı FODMAP pəhriz həzm şəraitində olan insanlar üçün daha da populyarlaşır, xüsusilə də irritabl bağırsaq sindromu (IBS) üçün .
FODMAP fermentasiya edilə bilən Oligosakkaridlər, Disakkaridlər, Monosaxaridlər və Poliollərdir və aşağı FODMAP pəhrizində bu maddələr (karbohidratlar və şəkər növləri olan) olan qidalar məhduddur.
Bu məqalə aşağı FODMAP dietini və necə İDB təsir göstərdiyi göstəricisini araşdırır.
Diyet və IBD: Otaqdakı fil
IBD kimi həzm xəstəlikləri olan insanlar üçün pəhriz böyük bir açıq sualdır . Tarixi olaraq, IBD olan insanlar bir bürüyən və ya hətta remission zamanı bədənlərini ən yaxşı şəkildə bəsləmək üçün necə yeyə biləcəklərinə dair bir çox rəhbərlik və ya hətta dəlil yox idi.
Aneksual hekayələr çox olsa da: xüsusi bir şəkildə yemək istəyən insanlar üçün çalışmışdır. Təəssüf ki, bu, adətən sınaq və səhv bir nəticəsidir və bəzi diyetlər lazımlı qidalara sahib olmamaları nöqtəsində dar. Ancaq İİB olan insanlar yemək lazımdır və xəstələr bu xəstəliklərin nə qədər dəhşətli olduğunu və qidalandırıcı qidalanmanın olmamasından bəhs edir ki, xəstələr məhdudlaşdırıcı dietə cəhd etməyə hazırdırlar.
Xoşbəxtlikdən, pəhriz artıq tədqiqat üçün diqqət mərkəzinə çevrilir və elm adamları daha çox məlumat əldə etdiyində IBD olan insanlar daha yaxşı pəhriz təlimatları əldə edə biləcəklər. Diqqətə dözən bir pəhriz aşağı FODMAP pəhrizidir.
FODMAP nədir?
FODMAPs dəqiq intuitiv deyil: bir ərzaq nəzər və FODMAPs aşağı və ya yüksək olub olmadığını anlamaq kimi deyil.
Buna görə də qidalar FODMAP məzmununa görə test edilir və qidaların bəslənə biləcəyi siyahıların çatışmazlığı yoxdur.
Lakin, FODMAP abbreviaturasının komponentlərini bilmək bu dietdən istifadə edənlərə faydalı ola bilər. Bəzi əsaslar qidaların müəyyən tərkib hissələrinin fermantasiya olma ehtimalının daha çox olmasıdır və bəzi kəslərin bu qidalar məhdud olduqda daha az həzm simptomları ola biləcəyi.
F Fermentasiya üçün dayanır. Fermentasiya prosesi qidaların mayalar, bakteriyalar və ya mikroorqanizmlər tərəfindən parçalanmasıdır. Bu bağırsaqda baş verdikdə, qısa zəncirli yağ turşuları və qazlar da daxil olmaqla yan məhsulları var.
O, Oligosakkaridlər üçün dayanır. Oligosakkaridlər karbohidratlardır ki, bir yerdə birləşən 3 və 10 sadə şəkər arasındadır. Bəzi oligosakkaridlər insan bağırsaqında sindilənə bilməz, çünki bədənin hüceyrənin hüceyrəsini (alfa-galaktozidaz) sindirmir.
D Disaxaridlərin dayanmaları. Disaxarid şəkərin bir növüdür ki, bu, həqiqətən iki növ şəkərin glikosidik birləşmə adlanan birləşmə ilə əlaqəli olmasıdır. Disakaridlər də insan bədənində fermentlərin köməyi ilə həzm olunur, ancaq bəziləri bu fermentlərin bir hissəsini yetərincə edə bilməyəcək.
M Monosaxaridlər üçün dayanır . Monosakkarid tək şəkərdir ("mono" gəldiyi yerdir), daha kiçik hissələrə bölünməyəcəkdir. Həzm zamanı karbonhidratlar monosakkaridlərə bölünür, sonra isə kiçik bağırsaq tərəfindən alınır.
P Poliollər üçün stendlər. Poliollər meyvə və tərəvəzlərdə olan şəkər spirtləridir. Sorbitol və xylitol kimi süni tatlandırıcılar kimi insan yapımı polioller də var. Bəzi polyollar tam sindirilmir, buna görə də onlar bədəndən keçdikləri üçün kaloriyalarda aşağı olurlar.
Düşük FODMAP Diyeti IBD-yə kömək edəcəkmi?
Hal-hazırda aşağı FODMAP pəhrizinin İİB-lə insanlara kömək etməsi barədə fikir birliyi yoxdur.
Buna görə bəzi nüanslar var, çünki İİB bir xəstəlik deyil, müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir spektr boyunca bir neçə xəstəlikdir. FODMAP'ların azaldılması, ehtimal ki, IBD-nin yaratdığı iltihabla kömək etməyəcəkdir. Ancaq İİB olan bəzi insanlar heç bir iltihab olmadıqda da simptomları var (və bir rezus forması yaşayır).
Aşağı FODMAP pəhrizi IBS müalicəsi üçün ən çox maraq görür. IBD olan insanlar IBS- lər ola biləcəyi üçün, aşağı FODMAP pəhrizinin IBS olan və ya şübhəsiz IBD olanlara kömək edə biləcəyi mümkündür.
FODMAP-ın aşağı səviyyədə olduğunu göstərən bir kiçik tədqiqat var ki, İDB olan insanların "işarəcəyi bağırsaq simptomları" olan, qaz, şişkinlik və diareya kimi IBS kimi simptomları ehtiva edənlərə kömək edir. Bu işdə xəstələr IBD ilə bağlı olaraq "sabit" sayıldılar, lakin tədqiqatçılar iş zamanı meydana gələn IBD iltihabı və ya digər IBD ilə bağlı problemlərin olmadığını öyrənmək üçün heç bir xüsusi test etmədilər. Bu yolla nəticələr bir qədər məhduddur, ancaq FODMAP funksiyasının həzm problemi ola bilən IBD olan insanlara kömək edə biləcəyini anlamaq üçün ilk addımdır.
Digər bir araşdırma, aşağı FODMAP pəhrizinin j-çənə (IPAA və ya ileal qaş-anal anastomoz) əməliyyatı edən kəslərə simptomlarla necə kömək edə biləcəyini nəzərdən keçirdi. Onlar tapdıqları bir şey ki, j-çanta olan insanlar karbohidrat malabsorbsiyası üçün meyl göstərmişlər. Bu çox kiçik bir tədqiqatda, FOŞMAP azaldıqda , papyona malik olmayan xəstələrdə (çanta içində iltihab olan) az sayda boşluq vardı.
Yeməklər aşağı FODMAP hesab edildi
Bir FODMAP bir qida baxaraq görülə biləcək bir şey olmadığından , qidaların siyahısına sahib olması, aşağı FODMAP dietini sınayan hər kəs üçün faydalı olacaqdır. Aşağıdakı qidaların bu pəhriz ilə işləyə biləcəyini anlamaqda kömək edə biləcək bir başlanğıc siyahısı:
- Meyvələr: bananalar, yabanturulmuş meyvələr, çiyələk, moruq, portağal, ananas, üzüm, cantaloupe, honeydew
- Tərəvəzlər: Pomidor, mərmər, qala, ispanaq, xiyar, yerkökü, yaşıl lobya, biber, balqabaq, qovaq, badımcan
- Taxıl və nişastalar: düyü; quinoa; kartof; yulaflar; qarğıdalı tortillas; özü pulsuz çörək, makaron, kraker, çərəzlər və dənli bitkilər
- Südlü : Laktozsuz süd, yoğurt, süzgəc, dondurma; ağır və ya yaşlı pendir; yağı; krem
- Protein: Toyuq, balıq, hindi, mal əti, donuz əti, yumurta, möhkəm tofu, fıstıq və ya badam yağı, toxum, bəzi qoz-fındıq, konservləşdirilmiş noxud və mərcimək kiçik hissələr
Yeməklər yüksək FODMAP sayılır
Bütün yüksək FODMAP qidaları eyni deyil: bəziləri başqalarına nisbətən yüksək səviyyədə olacaqlar. Diyetisyen ilə işləmək, pəhrizdə daha yüksək FODMAP qidaların istifadəsinə kömək edə bilər. Bəzi insanlar FODMAP-nın yüksək səviyyəli qidalarına az miqdarda tolerantlıq göstərə bilər, digərləri isə olmayacaq. Ümumiyyətlə, yüksək FODMAP qidalarından bəziləri aşağıdakılardır:
- Meyvələr: alma, mangos, armud, şaftalı, qarpız
- Taxıllar: buğda, çovdar, arpa
- Laktoz: Süd, dondurma, qatıq
- Bitki bazlı südlər: Soy, düyü, yulaf
- Baklagiller: Fırınlanmış fasulyeler, soya fasulyesi, qara fasulye
- Tatlandırıcılar: Agave, bal, yüksək fruktoza mısır şərbəti
- Tərəvəzlər: kuşkonmaz, gül kələm, sarımsaq, soğan, noxud
Düşük FODMAP İB üçün çox məhduddurmu?
IBD həzmini təsir edir və İİB olan bəzi insanlar qidalanma yoğun qidaları yeyə bilmədiklərindən və ya kiçik bağırsaqların vitamin və mineralları lazım olan şəkildə qəbul etmədikləri üçün kifayət qədər qida əldə etmirlər.
Bir narahatlıq aşağı bir FODMAP pəhrizinin müxtəlif qidaları kəsəcəyini və çox qidalandırıcı olmağı və daha çox qidalanma problemini yarada biləcəyindən ibarətdir. Bir tədqiqat göstərir ki, IBD olan insanlar artıq FODMAP-ı az yeməkdədirlər. Bu vəziyyətdə, tədqiqatçılar aşağı DAHA FODMAP dietini sınamaq və hələ də lazım olan bütün vitaminləri və mineralları əldə etmək üçün ən yaxşı şəkildə diyetisyen ilə işləməyi təklif edirlər. Bundan əlavə, aşağı FODMAP pəhriz uzun müddətli pəhriz olmaq deyil, lakin bunun əvəzinə ümumi bir pəhriz planının bir hissəsidir.
FODMAP diyetinin azaldılması sınaqdan və səhvdən azad deyil. Hər bir şəxs gündəlik olaraq tolere ediləcək bir FODMAPs müxtəlif bir sıra olacaq. Bu, həyat tərzi və dadı ilə birləşdirilməlidir: sevilməyən qidaları ehtiva edən, asanlıqla əldə edilə bilməyən və ya hazırlamaq və hazırlamaq çətin olan aşağı FODMAP pəhriz planına sahib olmaq üçün yaxşı bir şey yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, ən aşağı FODMAP tədqiqatlarında iştirakçılar pəhrizin təqibi və ya məhdudlaşdırılmasını çətin tapmadılar, yəqin ki, aşağı FODMAP kimi təsnif edilən müxtəlif yeməklər sayəsində.
Bir sözdən
FODMAP səviyyəsinin aşağı olması, IBD olan insanlar üçün necə faydalı olduğunu hələ də bilmirik. Bəzi araşdırmalar olmuşdur, lakin hələlik heç bir qərar vermək üçün kifayət qədər və ya kifayət qədər geniş olmamışdır.
İltihab və ya digər IBD göstəriciləri baxımından yaxşı olan, lakin hələ də simptomları olan IBD olan insanlar üçün aşağı FODMAP pəhrizləri faydalı ola bilər. IBD nəzarət edildikdə baş verən İKS kimi simptomların azaldılmasına kömək edə bilər.
Bir IBD dostu pəhriz planına uyğun olan aşağı FODMAP qidaları tapmaqda kömək etmək üçün mövcud olan bir çox onlayn qayda mövcuddur. Buna baxmayaraq, düzgün diet hazırlamaq üçün diyetisyenlə məsləhətləşməyin vacibdir.
> Mənbələr:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Diyetik müdaxilələrin inflamatuar bağırsaq xəstəliklərinin simptomlarına təsiri: sistemli bir baxış". Crit Rev Qida Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Çoban SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Sütunsuz xəstələrdə bağırsaq funksiyasına dair pəhrizli FODMAP qəbulunun azaldılması təsiri üzərində pilot tədqiqat". İltihab bağırsaqları 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Zəif udulmuş qısa zəncirli karbohidratlar (FODMAPs) azaldılması inflamatuar bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə qarın semptomlarını yaxşılaşdırır - pilot tədqiqat." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "İltihab bağırsaq xəstəliyində aşağı FODMAP dietini istifadə edin." J Qastroenterol Hepatol . 2017 Mart; 32 Əlavə 1: 40-42.
Macfarlane GT, Macfarlane S. "Insan bağırsaqında fermentasiya: onun fizioloji nəticələri və prebiyotiklərin potensial töhfəsi." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Əlavə: S120-S127.