İBS və eyni xəstədə birləşdirilmiş IBD haqqında qeyri-müəyyənlik var
Tez-tez sidik bağırsaq sindromu (IBS) və iltihabik bağırsaq xəstəliyi (IBD) ətrafında qarışıqlıq vardır: həzm sisteminin iki ümumi vəziyyəti. Hem IBS hem de IBD, ishal , şişkinlik ve ağrı semptomlarına neden ola bilər, lakin bu, onların benzerliklerinin ölçüləridir. Digər şərtlərlə bu şərtlər bir-birindən tamamilə fərqlənir və çox fərqli üsullarla müalicə olunur.
Buna baxmayaraq, onların oxşar adları və ən çox danışdıqları simptomlar üzündən bəziləri birbaşa IBS və IBD istifadə edirlər.
IBS və IBD fərqli şərtlərdir, lakin eyni zamanda hər iki şəraitə sahib olmaq mümkündürmü? Bir tədqiqatın nəticəsi olaraq, əvvəllər İİB ilə diaqnoz qoyulmadan bəzi insanların İKS ilə diaqnoz edilməsi mümkündür (bu, ürpertici kolitdən daha çox Crohn xəstəliyi üçün doğrudur). Bir xəstə və onların qayğı göstəricisi onların simptomlarının İKS tərəfindən yaranmasına səbəb olub-olmadığını və ya onlar IBD-nin səbəb olduğuna necə anlaya bilər?
IBD diaqnozu əvvəl IBS?
Mövzuya dair bir araşdırma olmaması və hər iki şərt eyni şəxsdə meydana gələ biləcək bir fikir hələ də müzakirə altındadır və geniş yayılmır. Bir meta-analizdə qeyd olunub ki, IBD olan bəzi insanlar IBD-nin özü də remisiyada olduğu halda həzm simptomlarına malik olmağa davam edirlər. Bu işdə xəstələr artıq İİB semptomlarını izah edə biləcək sindirim sistemində iltihab olmadılar.
Nə xəstələr diareya və təcili işləməyə davam edirdilər? Müəlliflər, IBS ilə uyğundakı simptomları yaşamağa davam edən xəstələrin həm şərtləri nəzərə alan müalicədən faydalana biləcəyi qənaətinə gəldi. Aktiv Crohn xəstəliyinə malik olan xəstələrdə IBS tipli simptomlar daha çox olma ehtimalının olduğu müəyyən edilmişdir.
Fəal IBD-nin olması daha çox yayılmış İKS tipli simptomlarla əlaqəli idi.
Manitoba'da edilən başqa bir araşdırmada, IBD tanısı alınmadan önce, hastaların IBS kimi simptomları 3 il və ya daha çox ola biləcəyi ortaya çıxmışdı. Müəlliflər hesab edirlər ki, 396 İİB xəstəsinin 14% -i onların işində "mümkün və ya mümkündür", həmçinin IBS-lərə malikdirlər. IBS-lə malik olan xəstələrdə IBD diaqnozu qəbul edilməzdən əvvəl daha uzun bir müddət ərzində həzm simptomları var idi. Müəlliflər IBD olan xəstələrdə IBS dərəcəsi ümumi ictimaiyyətdə IBS dərəcəsi ilə oxşar ola bilər ki, bağladı.
İKS və ya iltihab?
İİD xəstələrində remisyondakı IBS simptomları haqqında bir nəzəriyyə "gizli" iltihab ola bilməkdir. Başqa sözlə, IBD hələ Crohn xəstəliyi fəaliyyət göstəricisi kimi tipik qiymətləndirmə metodları ilə seçilə bilməyən iltihabların aşağı səviyyəsinə səbəb ola bilər. Tədqiqatçılar bu xəstələrin ölçülmüş dərəcəsi olan calprotektin olduğunu aşkar etdilər ki, bu da IBD-nin səbəb olduğu iltihabın növü ilə əlaqəli bir proteindir. İltihabın aşağı səviyyədə olmasına baxmayaraq hələ İKS-i təqlid edən bəzi simptomlara səbəb ola bilər.
İBB xəstələrində IBS müalicə edilməlidir?
IBD olan xəstələrin IBS-lərin olub-olmadığı barədə yaxşı bir tədqiqat olmaması kimi, IBS-lə əlaqədar diaqnozu olan xəstələrin necə müalicə edilməsinə dair daha az fikir var.
Gastroenterolog tərəfindən hər bir xəstə üçün müalicə uyğunlaşdırılmalıdır. İKS müalicəsində istifadə edilə bilən trisiklik antidepresanların IBS simptomları və IBD olan xəstələrdə faydalı ola biləcəyi bəzi spekulyasiyalar var.
IBD olan xəstələrdə IBS olma ehtimalı və bunun gələcəkdə diaqnoz və müalicəyə necə təsir edəcəyi aydın deyil. Kurs hələ də müəyyənləşdirilir və bəzi insanların İBB və İKS kimi simptomların üst-üstə düşməsini aradan qaldırmaq üçün araşdırma aparılır. Şəkil aydın olsa da, həzm şəraitinə dair ən yaxşı məlumat mənbəyi - ya tək, istərsə də konsert - sizin qastroenteroloqdur.
Mənbələr:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Prodromal irritablı bağırsaq sindromu, tanınmamış Crohn xəstəliyi və çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə diaqnoz gecikmələrindən məsuliyyət daşıyır, lakin ülserativ kolit deyil" Dig Dis Sci . 2011 Nov; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 Mart 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "Manitoba iltihabı bağırsaq xəstəliyi Cohort Study: diaqnozdan əvvəl uzanan semptomlar - irritabl bağırsaq sindromu nə qədərdir? " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 May; 4 (5): 614-620. 17 Mart 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "İnflamatuar bağırsaq xəstəliyində irritabli bağırsaq sindromu üçün simptomların yayılma meyarları". Sistematik baxılma və meta-analiz 401. " Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 Mart 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. İltihablı bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə irritabl bağırsaq sindromu tipli simptomlar: gizli birləşmə və ya gizli iltihabın əks olunması? " Am J Gastroenterol . 2010 Aug; 105 (8): 1788, 1789-94; viktorina 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Mart 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "Iltihab bağırsaq xəstəliyində" irritabl bağırsaq simptomları ": diaqnostik qeyri-müəyyənlik patoloji reallıqla qarşılanır." Am J Gastroenterol . 2012 Oct; 107 (10): 1483-5. Doi: 10.1038 / ajg.2012.263 17 Mart 2014.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Fecal calprotectin miqdarını kəşf etmək və iltihablı bağırsaq xəstəliyini irritabl bağırsaq sindromundan ayırmaq üçün bir nöqtə baxım masası cihazının təsdiqlənməsi". J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 Mart 2014.