Juxtapid (lomitapid) ümumi xolesterol səviyyələrini, LDL və apolipoprotein B səviyyələrini, diet və digər müalicələrlə birlikdə, homosigge ailesel hiperkolesterolemiya olan nadir hallarda, çox yüksək LDL xolesterol səviyyəsinə və ürək-damar xəstəliyinə xəstəliyin erkən həyatında. Juxtapid, ABŞ-da 2012-ci ilin dekabr ayında Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən istifadə üçün təsdiqləndi.
Juxtapid yalnız homozigot ailesel hiperkolesterolemiya xəstəliyində olan kəslərdə dərindən öyrənilmişdir - yüksək səviyyədə xolesterol səviyyəsinə səbəb olan digər şərtlərlə fərdlərdə deyil. Bir araşdırmada Gündəlik 5 - 60 mg gündəlik Juxtapid, olduqca yüksək LDL xolesterol səviyyələri üçün digər xolesterol azaldıcı müalicə alan şəxslərə tətbiq edildi. Bu araşdırma Juxtapid'i digər müalicələrə əlavə etməklə LDL səviyyələrini 50% -ə endirmişdir. Trigliserid səviyyələri, apolipoprotein B səviyyələri, VLDL və ümumi xolesterol səviyyələri də əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
Digər bir iş, eyni xəstəliyə sahib olan fərdlərdə effektivliyi və təhlükəsizliyini araşdıraraq, yalnız xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq üçün Juxtapid'i alardı. Bu işin nəticəsi olaraq, 1 mg / kg / gün dozada LDL səviyyəsi və apolipoprotein B səviyyələri də təxminən 50% azaldı.
Bu bulgular bu xəstə populyasiyasında xolesterin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldırsa da, Juxtapid'in, yan təsirləri və mədə-bağırsaq yan təsirləri də daxil olmaqla əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini ortaya qoymuşdur.
Bundan əlavə, bu tədqiqatlar yalnız 78 həftəyə qədər davam etdiyindən, Juxtapidin uzunmüddətli təhlükəsizliyi və effektivliyini müəyyənləşdirmək üçün digər tədqiqatlar aparılır.
Bu necə işləyir?
Juxtapid, VLDL və chylomicrons'un qaraciyərdə meydana gəlməsini maneə törədən bir molekul olan mikrozomal trigliserid transfer proteinini (MTTP) maneə törətməklə LDL kolesterolunu azaldır.
VLDL LDL'ye çevrildiyi üçün, bu da qan içində LDL səviyyələrini azaldacaq.
Bu dərmanı necə almalıyam?
Juxtapid ağızdan, bir stəkan su ilə, boş bir mədədən götürülməlidir. Dərman qəbulundan ən azı iki saat sonra qəbul edilir. Sizin səhiyyə təminatçınız, Juxtapid'i sizə təslim etməzdən əvvəl, qan testlərini - karaciğer fermenti və xolesterol səviyyələrini yoxlamaq da daxildir.
Mümkün Yan təsirlər
Yüksək qaraciyər fermentləri və qaraciyərdə yağ yığılması Juxtapidin alınması ilə qəti şəkildə əlaqələndirilmişdir. Buna görə həkiminiziniz xolesterol səviyyəsinin monitorinqi ilə yanaşı, alanin aminotransferazları, aspartat aminotransferazları və alkalen fosfataz da daxil olmaqla, qaraciyərin enzim səviyyələrini təyin etmək üçün dövriyyəli bir qan testi aparmalıdırlar. Bu yan təsirlər səbəbiylə, Juxtapid, hepatotoksisite üçün "qara qutu xəbərdarlığı" daşıyır, bu da Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən hazırlanan güclü bir xəbərdarlıqdır və bu yan təsirin dərman təhlükəsizliyini araşdıraraq araşdırıldığı qeyd edildi. Juxtapid potensial zərərli təsiri sayəsində qaraciyərdə var, həkiminiz Juxtapid REMS proqramı adlandırılan məhdud bir proqrama daxil olacaq.
Bu proqram çərçivəsində dərman və dərmanları anlamaqda sertifikat verən yalnız həkimlər və apteklər Juxtapid'i təyin edə və yaya bilərlər.
Ürəkbulanma, qusma, ürək çatışmazlığı, ishal, kabızlık və qarın ağrısı kimi mədə-bağırsaq yan təsirləri Juxtapid qəbul edən insanların ən çox yayılmış yan təsirləri olmuşdur. Bəzi kəslər də dərman qəbul edərkən kilo, sinə ağrısı və yorğunluq yaşadıqlarını bildirdi.
Kim almır?
Hal-hazırda, Juxtapid yalnız ürək-damar xəstəliyi üçün yüksək riski səbəbiylə homozigotlu ailesel hiperkolesterolemiya diaqnozu qoyulmuş kəslərdə tədqiq edilmişdir.
Buna görə də, Juxtapid yüksək xolesterol səviyyəsinə səbəb olan digər tibbi şəraiti olan şəxslərdə effektiv olub olmadığını bilmir. Juxtapid'i almadan əvvəl həkimə müraciət edən digər insanlar bunlardır:
- Qaraciyər xəstəliyi olan şəxslər - Juxtapid transaminazlar və qaraciyər yağları kimi qaraciyər fermentlərini daha da artıra bilər.
- Böyrək xəstəliyi olan insanlar - Juxtapid səviyyələrində qan artacaq.
- Hamilə olan qadınlar - Juxtapid heyvan tədqiqatlarında fetusa zərərli olduğu göstərilmişdir. Yenidən istehsal edə bilən qadınlar Juxtapid'i başlamazdan əvvəl mənfi bir hamiləlik testinə sahib olmalı və dərman qəbul edərkən effektiv doğumdan istifadənin bəzi formalarını istifadə etməlidirlər.
- Qocalar olan qadınlar - Juxtapid geniş tədqiq edilməmişdir. Siçanlarda şiş inkişafı potensialı səbəbindən, hemşirelik - ya da dərmanın dayandırılması lazımdır.
Drug Etkileşimleri
Juxtapid ilə qarşılıqlı ola biləcək bəzi dərmanlar var və bu, Juxtapid və ya digər dərmanların konsentrasiyasına təsir edə bilər. Aşağıdakılar Juxtapid ilə qarşılıqlı əlaqə saxlaya biləcək dərmanların qısa siyahısıdır, belə ki, bu dərmanlardan bir və ya bir neçəsini götürsəniz, doktorunuzla məsləhətləşməlisiniz.
- A, D, E və K vitaminləri və omeqa-3 yağ turşuları kimi yağda həll olunan vitaminlər və qidalar da Juxtapid qəbul edilərkən də udmaq olmaz.
- Juxtapid qan içində varfarin kimi müəyyən qan tinerlərinin qan səviyyələrini artırır. Bu, daha asan bir şəkildə qanaxma və ya yara verməyə səbəb ola bilər.
- Atorvastatin və ya simvastatin qəbul edirsinizsə, Juxtapid bu dərmanların qan səviyyəsini artırır. Doktorunuz Juxtapid'i alarkən bu dərmanların dozasını dəyişə bilər.
Juxtapid vücudda metabolizə edildiyi üçün, qəbul etdiyiniz digər dərmanların qan səviyyəsini yüksəldə bilər, buna görə dərmanları daha zəhərli hala gətirir. Bunlara müəyyən antifungal dərmanlar, antibiotiklər, antiviral dərmanlar, qan təzyiqi dərmanları, ürək yanğını müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar və təbii məhsullar (qızılgül, greyfurt kimi) daxildir. Buna görə də, bütün səhiyyə təminatçınızla, Juxtapid ilə potensial qarşılıqlı əlaqələr üçün kifayət qədər ekrana girməyiniz üçün aldığınız hər hansı bir dərman barədə məlumatlandırmalısınız. Əgər qarşılıqlı təsir aşkar edilərsə, doktorunuz Juxtapid və ya digər dərmanların dozasını dəyişdirə bilər.
Aşağı xətt
Juxtapid MTTP-ni inhibə edən ilk xolesterol azaldıcı dərmandır. Araşdırmalar göstərir ki, Juxtapid ailesel homozigotlu hiperkolesterolemi olan şəxslərdə əlavə LDL-aşağı salma qabiliyyətini artırdığını göstərsə də, Juxtapid ilə bağlı bir çox təhlükəsizlik problemi mövcuddur və bu risklərdən ötəri onun xüsusi xəstəlik vəziyyətinə görə məhdudlaşdırıldı. Hekiminiz, Juxtapid'in alınmasının faydalarını, dərmanla yan təsirləri yaşanma riski ilə birlikdə qiymətləndirəcək. Çünki ürək-damar xəstəliyinin qarşısını almaq qabiliyyəti də daxil olmaqla, Juxtapidin uzunmüddətli təsirləri məlum deyil - bu barədə araşdırma aparılır.
Mənbələr:
Cuchel M, Meagher EA, Theron HD və digərləri. Homozigot ailesel hiperkolesterolemi olan xəstələrdə mikrozomal trigliserid köçürülməsi protein inhibitorlarının effektivliyi və təhlükəsizliyi: tək qol, açıq etiketli, faza 3 iş. Lancet 2013; 381 (9860): 40-6.
Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, et al. Ailesel hiperkolesterolemi olan mikrosomal trigliserit köçürən proteinin inhibe edilməsi. N Eng J Med 2007; 356: 148-156.
Juxtapid ® (lomitapid) paketinə əlavə edin. Aegerion Pharmaceuticals. Mart 2016.