Həftə içində nələr gözləmək lazımdır?
Dizinizdə və ya dizinizdə ciddi artrit varsa, diz hərəkət aralığınızı (ROM) və gücünüzü yaxşılaşdırmaq üçün fiziki müalicədən faydalana bilərsiniz. Bəzən ağrı, məhdud hərəkət və birgə dejenerasyon çox ağırdır və dizinizin optimal funksiyasını bərpa etmək üçün cərrahiyyə lazımdır.
Ağır artrit diz ağrılarına, məhdud hərəkətə və gediş zamanı olduqca çətinliyə səbəb olduqda ümumi diz müalicəsi (TKR) əməliyyatı edilir.
Bir TKR var və ya bir var gözləyirik, siz normal hərəkətlilik bərpa kömək etmək üçün cərrahiyyə sonra fiziki müalicə faydalana bilər.
Diz postoperatif protokolu cərrahınızın və fiziki terapevtinizin əməliyyatdan sonra düzgün bir şəkildə inkişaf etdiyini təmin etmək üçün uyğun ola biləcək ümumi bir təlimatdır. TKR protokolu sizi və fiziki terapevtinizi sizin reabilitasiya proqramınızı qurmaq üçün bir çərçivə təmin edir.
Bir TKR əməliyyatı olmasını gözlədiyiniz təqdirdə, cərrahınızdan istənilən post əməliyyat protokolu varsa, soruşun. Əgər yoxsa, fiziki terapevt TKR əməliyyatından sonra reabilitasiya zamanı nə gözlədiyini anlamaqda kömək edə bilər.
Post-Op 1-2 gün
TKR əməliyyatınızdan sonra uyandığınızda, diziniz, davamlı passiv hərəkət (CPM) maşını adlanan bir cihazda ola bilər. Bu maşın yataqda yatarkən yumşaq və yavaş-yavaş əyilmək və dizinizi düzəldir.
Diz qoşqusunda baş verən hərəkət miqdarını tənzimləmək üçün bu maşında parametrlər var. Həkiminiz və fiziki terapevtiniz CPM maşınının düzgün quraşdırıldığından əmin olmaq üçün sizinlə işləyə bilər.
TKR əməliyyatınızdan sonra ilk gününüzdə , xəstəxanada bir fiziki terapist tərəfindən ziyarət edilə bilər. O, yataqda yatmaq, yataqdan çıxmaq və gəzməyə başlayacaq.
Əməliyyatdan sonra, gəzinti zamanı əlavə dəstək göstərməyə kömək etmək üçün, adətən, standart bir walker və ya təkərli bir yayıcı istifadə olunur.
Sizin kəskin qayğı fiziki terapevt sənə xəstəxanada olarkən diz təlimlərini yerinə yetirməyi öyrədir. Bu təlimlər sizin diz ROMu və gücünüzü yaxşılaşdırmağa kömək edir və ayaq biləyi və kalçanın gəzintiyə asanlaşmasına kömək edə bilər. Ayaq biləyinizi pompalamaq və qollarınızı sıxmaq kimi sadə məşqlər bədəninizdə birləşən qanların qarşısını ala bilər. Dərin ven trombozu (DVT) adlı ciddi bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün bu vacibdir.
Siz TKR-dan sonra xəstəxanadakı əsas məqsədi funksional hərəkətliliklə müstəqil olmaqdır, belə ki, xəstəxanadan çıxa və evə gedə bilərsiniz. Bu, yataqda hərəkət etmək, yataqdan çıxmaq və gəzmək qabiliyyətini ehtiva edir. Evinizdə pilləkən varsa, bu pilləkənləri gəzdirə bilmək vacibdir və PT-nin xəstəxanadakı vəzifəsi sənə bu vəzifəni idarə etməyə kömək edə bilər.
Post-Op həftəsi 1-2
Xəstəxanadakı 2 ilə 3 gün sonra, inkişaf etmiş funksional mobilliyə sahib olmalı və evinizə xəstəxanadan oluna bilər. Təbii ki, əgər hələ də ixtisaslı bacarıqlı qayğı və ya daha sıx reabilitasiya tələb etsəniz, alt-kəskin reabilitasiya mərkəzinə köçürə bilərsiniz.
Orada evinizə getmək üçün kifayət qədər funksiyanı təkmilləşdirmək üçün diz və hərəkət gücünü əldə etmək üçün daha çox diqqət göstərə bilərsiniz.
Alt-kəskin reabilitasiya təxminən 1-2 həftə davam edir və tipik bir gün iki seansda fiziki müalicəni əhatə edir. Sizin PT sizin diz gücünüzü və ROM-u yaxşılaşdırmaq üçün işə davam edəcək və həkiminizin hiss etməsi lazım olduğunda CPM maşını ilə davam edə bilərsiniz.
Evə xəstəxanadan göndərildiyiniz təqdirdə, reabilitasiya üçün evdə fiziki terapevt evinizə gəlməyi seçə bilərsiniz. Bu, ümumiyyətlə, müalicə üçün fiziki müalicə müəssisəsinə səyahət etmək çətin bir gün ola biləcək insanlar üçün qorunur.
Evdə fiziki müalicənin mərkəzində evinizdə etibarlı funksional mobilliyinizi maksimum dərəcədə artırmaqdır. Güman ki, diz ROM və gücü üzərində çalışmağa davam edəcəksiniz. Gəzinti və merdiven tırmanışı kimi funksional hərəkətlilik həmçinin TKR-dan sonra ev fiziki müalicəsinin bir hissəsi ola bilər.
Sizin cərrahi kəsikləriniz yaxşılaşdıqda, fiziki terapevt sizin insizyonunuzun hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün incə yara toxuması masajına və səfərbərlikə başlaya bilər. Bu, dizinizin ətrafında dərini və digər toxumalarını daha yaxşı və daha sərbəst hərəkət etməyə kömək edə bilər.
Bir fiziki müalicə qurğusuna gələ bilsəniz, ayaqda müalicə edə bilərsiniz. Burada, fiziki terapevtiniz diz ROM'unuzu yaxşılaşdırmaq üçün işə davam edəcək və dizinizi 90 dərəcəlik bir açığa bükməyə qadir olduğunuz gözlənilir.
Post-OP həftəsi 3-6
TKR əməliyyatınızdan sonra üçüncü həftəyə qədər, bir ayaqda müalicə fiziki müalicə müəssisəsində çalışmalıyıq. Daha agresif ROM məşqləri başlana bilər və diz hərəkətiniz 6-cı həftənin sonunda təxminən 100-105 dərəcə artırılmalıdır.
Bir çox insan TKR əməliyyatından sonra stasionar bir velosiped sürməsindən faydalanır. Fiziki terapevt sizin üçün uyğun oturacaqın hündürlüsünü müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Velosipeddə ilk dəfə başlamış olduğunuz zaman pedal çevirmək iqtidarında deyilsinizsə, təəccüblənməyin. Tədricən pedalları irəliyə və arxaya işləyin və ROMunuz yaxşılaşdıqca, velosipedinizi tam pedal edə bilərsiniz.
TKR əməliyyatı sonrasında məşqləri gücləndirməyə diqqət yetirilməlidir və PT sizin quadriceps, hamstrings və hip əzələlərin gücünü artırmaq üçün təlimlər öyrədəcək. Sadə düz ayaq qaldırma hərəkətlərinin inkişafı, aşağı ayağınıza və ya ayağınıza manjet çəkilər əlavə etməklə həyata keçirilə bilər.
Sizin fiziki terapevtiniz də quadricepslərin əzələ aktivliyini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün nöromuskular elektrik stimullaşdırılması (NMES) istifadə edə bilər. Bu müalicə üsulu quadriceps əzələsini sizin üçün bağlamaq və bu kasları özünüzlə əlaqələndirmək qabiliyyətinizi artırmağa kömək edir.
3-6 həftəlik post-op dövründə, fiziki terapevt sizin gəzinti qabiliyyətinizi artırmağa kömək edəcəkdir. Lofstrand koltuklarını istifadə etmək üçün nərdivandan istifadə etməyi və nəhayət, qamışdan istifadə etməyə kömək edə bilər. 6 həftənin sonunda, hətta köməkçi cihazla gəzmək mümkün ola bilər.
Bu müddətdə, fiziki terapevtiniz ağrı və diz birgə ətrafında şişkinliyə kömək etmək üçün buzdan istifadə etməyə davam edə bilər. Bəzən şişlik TKR əməliyyatından bir neçə həftə ərzində davam edir.
Həftə sonu 7-8
Post-operativ TKR rehabilitasyonunuzun son iki həftəsində, funksional mobilliyinizi maksimum dərəcədə artırmaq üçün fiziki terapevinizlə işləməlisiniz. Çalışmalar diz və bacak ətrafınızdakı əzələlərə güc qazanmağa diqqət yetirməlidir.
Daha inkişaf etmiş balans təlimləri inkişaf edə bilər və balansınızı və propriosepsiyanı maksimum dərəcədə artırmaq üçün terapiyanıza bir BAPS şurasının istifadəsi daxil edilə bilər.
Bu müddət ərzində heç bir yardımçı qurğunuz olmayan normal bir şəkildə gedərək inkişaf etməli və ağrınız nəzarət altında olmalıdır.
TKR reabilitasyonunuzun sonuna yaklaştığınızda, egzersiz programınızı bağımsız olaraq davam etdirmək üçün PT seçeneklerinizle görüşmeniz lazımdır. Stasionar velosipedlər və çəki təlim avadanlıqları ilə bir fitness mərkəzinə çıxmaq TKR əməliyyatı sonrasında hərəkətlilik və gücünüzü qorumaq üçün yaxşı bir seçimdir.
Hər kəsin fərqli olduğunu unutmayın və TKR əməliyyatından sonra ümumi nəticənin müəyyənləşdirilməsinə bir çox faktor kömək edir. Haftalık bir protokol əməliyyatdan sonra nə gözləməyinizin ümumi bir çərçivəsini təmin edərkən, protokolla xüsusi inkişafınız daha sürətli və ya yavaş ola bilər. TKR reabilitasyonunuzun müvəffəqiyyətli olmasını təmin etmək üçün doktorunuzla və fiziki terapevt ilə yaxından çalışdığınızdan əmin olun.
> Mənbə:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Total Knee Arthroplasty After Quadriceps Muscle Strength: Early Neuromuscular Electrical Stimulation: Randomize Kontrollü Deneme" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.