Risklərin və faydaların çəkisi
Artrit xəstələri bəzən bioloji cavab mübadiləsi kimi tanınan bioloqlardan qorxurlar. FDA tərəfindən iltihabın artrit növləri üçün təsdiqlənmiş ilk bioloji preparatlar TNF (TNF) (şiş nekroz inhibitoru) blokerləri adlanan anti-TNF dərmanlarıdır . Ciddi infeksiya və lenfoma kimi TNF blokerləri ilə əlaqəli potensial ciddi yan təsirlər var, buna görə qorxu bir dərəcə məntiqsiz deyil.
Lakin, müalicənin risklərini və faydalarını TNF blokerləri ilə çəkmək məqsədəuyğun deyildir?
Bioloji DMARD sayılan TNF blokerləri arasında Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) və Cimzia (certolizumab pegol) daxildir. Onların çox yaxşı fayda / risk nisbəti var. Başqa sözlə, potensial ciddi yan təsirləri inkişaf edərkən, onlar ümumi deyil. Diqqətə gəlmək olar ki, xəstələrin əksəriyyəti dərmanların alınmasından əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşırlar.
TNF blokerləri xəstələrdə illərdir tədqiq edilmiş və 1998-ci ildən bəri bazarda olmuşdur. Bu preparatlarla əlaqədar iki əsas narahatlıq ciddi infeksiya və ya lenfoma riskini ehtiva edir. TNF blokerləri qəbul etmədən belə, romatoid artrit xəstələrinin ümumi əhali ilə müqayisədə bu iki problemi (infeksiya və ya lenfoma) inkişaf etdirmək riski artmışdır . Əslində, romatoid artrit ən ağır hallarda olan xəstələrdə daha yumşaq xəstəliklərə nisbətən lenfoma inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Bioloji preparatlar, tüberküloz (TB) kimi qeyri-adi infeksiyaların inkişaf riskini artırdığına dair sübutlar var. Buna görə də, bütün xəstələrin bir TNF blokerlə müalicəyə başlamazdan əvvəl vərəmə əvvəlki məruz qalmamasını yoxlamaq üçün bir dəri testi və sinə xroni ilə müayinə olunmaları məsləhət görülür.
Əgər insulinə asılı diabetik olsanız və ya infeksiya, təkrarlanan infeksiyalar və ya açıq yaralar və ya yaralar üçün daha çox riskli olmağın başqa bir səbəbi varsa, TNF blokerləri qəbul etmə mövzusunda əlavə ehtiyatlı olmalısınız.
Bir çox romatoid xəstə Plaquenil (hidroksiklorokin), azulfidin (sulfasalazin) və ya Rheumatrex (metotreksat) kimi ənənəvi DMARD-larda çox yaxşı işləyə bilər və heç vaxt bir TNF-nin blokerini qəbul etməməli ola bilər. Müəyyən xəstəliyə malik olan və metotreksat qəbul etməmələri lazım olan xəstələrdə (məsələn, qaraciyər xəstəliyi) TNF blokerləri birinci xətt müalicəsi kimi istifadə edilə bilər.
Aşağı xətt
Əgər bir TNF blokeri təyin olunarsa və bunu sınamağa razısınızsa, unutmayın:
- TNF blokerləri ilə əlaqəli potensial yan təsirləri bilirik.
- Ayıq ol. TNF blokerini başladıqdan sonra inkişaf etmiş ola biləcək yeni semptomlara diqqət yetirin.
- Yeni semptomları aşağı salmayın. Dəyişiklikləri doktorunuza bildirin və doktorunuzun əhəmiyyətinə və nə edilməsinə qərar verin.
- Hər hansı bir yeni dərmanı və xüsusilə potensial ciddi yan təsirləri olan bir adamın başlanğıcında fərqindəlik və nəzərə alınması vacibdir, əksər yan təsirləri və ya mənfi reaksiyaların ümumi olmadığını nəzərə alın. Qorxunuzu həqiqətlə itələyin.
- Həkərlərinizi həkiminizlə müzakirə edin. TNF blokerlə müalicə risklərinə qarşı faydaları çəkin. Vəziyyətinizin şiddətini, eşq vəziyyətini və digər müalicə seçimlərini nəzərə alın. Doktorunuzla birgə, bir plan hazırlayın və müalicə məqsədlərini anlayın, eləcə də əlverişsiz bir şey meydana çıxarsa, hərəkətin gedişatını nə edəcək.
Mənbə:
Dr. Scott Zashin tərəfindən qismən cavab verilmişdir. Dr. Zashin, Texas Southwestern Medical School Universitetinin klinik köməkçisi və Dallas və Planonun Presbiterian Xəstəxanasında iştirak edən həkimdir. Dr. Zashin, Arthritis Without Pain - TNF Blokerlerinin möcüzəsi və Təbii Artrit Baxımının müəllifidir.