Pankreas kanserinin dəqiq səbəbləri müəyyən deyil, lakin risk faktorları yaş, cinsiyyət, irq, xəstəliyin ailə tarixi kimi genetik faktorlar və siqaret, alkoqol istifadəsi, şişmanlıq və hətta diş eti xəstəliyi kimi həyat tərzi məsələlərini əhatə edə bilər.
İnfeksiyaya qədər pankreas xərçəngi əlamətləri yaranarsa, bu faktorların öz riskinə necə təsir edə biləcəyini bilmək vacibdir, belə ki, onu azaltmaq və doktorunuzla söhbətlər aparmaq üçün əlinizdən nə gələ bilər.
Ümumi risk faktorları
Pankreas xərçəngi üçün risk faktoruna sahib olma xəstəliyi inkişaf etdirmək demək deyil. Bu amillər həmişə xəstəliyi "səbəb" etmir, amma inkişaf edən insanlar daha çox olur. Eyni şəkildə, pankreas xərçəngi inkişaf edən bir çox insanın riskli amillərə heç bir təsiri yoxdur. Bununla yanaşı, daha çox risk faktoru olduğunuzda, həyatınızda bir müddətdə pankreas xərçəngi ilə qarşılaşdığınız ehtimalı o qədər böyükdür.
Risk faktorları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
Yaş
Gənc yaşda diaqnoz qoyulmasına baxmayaraq pankreas xərçəngi riski yaşla artır. İndiki zamanda, diaqnoz zamanı insanların 90 faizi 55 yaşdan yuxarıdır, diaqnozda orta yaş 71dir.
Yarış
Pankreas xərçəngi ağlarda, Asiyadakı və ya İspaniyadakılara nisbətən blacksdə daha çox olur, lakin yenə də hər kəsin baş verə biləcəyi. Ashkenazi xalqı, yəhudi irsinin, BRCA2 gen mutasiyalarının yüksək nisbətinə görə çox ehtimal bir riskə sahibdir.
Seks
Pankreas xərçəngi tarixən qadınlarda qadınlara nisbətən daha çox idi, ancaq boşluq bağlanırdı. Xəstəlik artıq kişilərdə daha az yaygındır.
Diabet
Uzun müddətli tip 2 diabet pankreas xərçəngi üçün risk faktorudur. Diabet diaqnozdan qısa müddət əvvəl baş verə bilər, tez-tez diabet üçün risk faktorları olmayan insanlar.
45 yaş üstü insanlarda gözlənilməz diabet başlanğıcı və pankreas xərçəngi ilə əlaqəli bu birləşmə 2018-ci ildə bir sıra həkimlərin tədqiqatını tövsiyə etməsi üçün kifayət qədər əhəmiyyətli idi.
Qum xəstəliyi və diş itkisi
Gum xəstəliyi, ilk mərhələdə diş ağciyər xəstəliyi və inkişaf mərhələsində periodontit olaraq bilinən ilk olaraq 2007-ci ildə pankreas xərçəngi üçün risk faktoru olaraq təyin olundu. Bu günə qədər edilən araşdırmaların 2017-ci ilə nəzərdən keçirildiyi, pankreas xərçəngi olduqda, periodontit və bütün dişlərini (edentulism) itirdikləri təqdirdə daha çox ehtimal 54 faiz təşkil edirdi. Səbəbi müəyyən deyil, ancaq ağızda yaşayan bəzi bakteriyalar pankreas xərçənginə gətirib çıxara biləcək bir gen genində ( p53 gen mutasiyalarında ) mutasiyalara səbəb olan bir ferment təşkil edirlər.
Xroniki Pankreatit
Xroniki pankreatitin tarixi, xüsusilə də duman edən insanlar üçün pankreas xərçəngi riskini artıra bilər. Herediter pankreatit tez-tez uşaqlıq dövründə başlayır və xəstəliyin daha yüksək riski ilə əlaqələndirilir.
Digər tibbi şərtlər
Bakteriya Helicobacter pylori ( H. pylori ) mədə xərçəngi, həmçinin peptik ülser xəstəliyinin tanınmış bir səbəbidir.
Bu, pankreas xərçəngi riskini də artıra bilər. Hepatit B infeksiyaları, safra daşları , safra kesesi əməliyyatı və qaraciyərin sirozu xəstəliyin daha yüksək riski ilə əlaqələndirilə bilən bəzi sübutlar mövcuddur.
Xərçəngin şəxsi tarixi
Bir neçə müxtəlif növ xərçəng növünün şəxsi tarixçəsi olan insanlar pankreas xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Tədqiqatçılar, bu digər xərçənglərlə əlaqədar bir şəkildə və ya link bu kanserlər üçün ümumi risk faktorlarına (məsələn, siqaret kimi) bağlı olduqda müəyyən deyildir.
Qan növü
A, B və AB qan növləri olan insanlar, pankreas xərçəngi riski yüksək olanlarda, O qanına sahib olanlara nisbətən daha yüksəkdir.
Kimyəvi təsirlər
Pankreatik kanserlərin yüzdə 2-dən 3-ə qədər olan peşə pozuntuları, hidrokarbonlar və polisiklik aromatik karbohidrogenlərin (PAH) xlorlaşdıqları ən böyük narahatlıqlar ilə birlikdə qatqı təmin edilir. Artan riskin qeyd olunduğu işçilər quru təmizləmə və qadın laboratoriya işçilərinə aiddir.
Genetika
Pankreas kanserlərinin təxminən 10 faizi irsi olaraq qəbul edilir və xəstəliyin ailə tarixinə ya da xüsusi bir genetik sindroma bağlıdır.
Ailə Tarixi
Bir ailənin pankreas xərçəngi tarixinə sahib olan insanlar xəstəliyi inkişaf etdirmək üçün daha çox ehtimal edilir. Familial pankreas xərçəngi kimi bir şey də var. İki və ya daha çox birinci dərəcə qohum (valideyn, qardaş və ya uşaq) və ya üç və ya daha çox ailənin üzvləri (tündlər, amcalar, qardaşlar) bu xəstəliyə sahib olduqları halda bir şəxs hesab edilir.
Genetik Sendromlar
Pankreas xərçəngi ilə əlaqəli genetik sindromlar tez-tez xüsusi genetik mutasiyalarla əlaqələndirilir. BRCA2 gen mutasyonları kimi bu gen mutasiyalarının bir çoxu, şiş səthi genləri olaraq bilinən genlərdədir . Bu genlər zədələnmiş DNT-i təmir edən və hüceyrələrin böyüməsini məhdudlaşdıran zülallar üçün kod verir. Daha yüksək risklə əlaqəli olan syndromlar aşağıdakılardır:
- Herediter döş və yumurtalıq xərçəngi sindromu
- Herediter pankreatit
- Peutz-Jeghers sindromu
- Lynch sindromu (irsi nonpolyposis kolorektal kanseri, HNPCC)
- Li-Fraumeni sindromu
- von Hippel Lindau sindromu
- Familial adenomatöz polipoz
- Familial atipik çox mole melanoma (FAMMM) sindromu
- Ataxia telangiektazi
- Birdən çox endokrin neoplazi növü 1 (MEN1) sindromu (nöroendokrin şişlər)
- Nörofibromatoz tip 1 (neyroendokrin şişlər)
Lifestyle Risk Faktorları
Lifestyle faktorları pankreas xərçəngi inkişafında əhəmiyyətli rol oynaya bilər və aşağıdakıları daxildir:
Siqaret çəkmək
Siqaret pankreas xərçəngi riskini iki də üç qat artırır və bu kanserlərin üçdə birində məsuliyyət daşıyır. Xəstəlikdən çıxdıqdan sonra uzun müddət davam edən ağciyər xərçəngindən fərqli olaraq, pankreas xərçəngi riski, beş ildən 10 ilədək ayrılmaq üçün normala bərabərdir.
Alkol
Uzun müddətli, ağır alkoqol istifadə (gündəlik üç və ya daha çox içki) pankreas xərçəngi riski artmışdır. Risk, spirtin özü deyil, həddindən artıq miqdarda alkoqol içən insanlar (xüsusilə də siqaretlə birləşdirildikdə) içində pankreatit riski ilə bağlı ola bilər. Moderate alkoqol istehlakı riski artırmaq üçün görünmür.
Obezite
Kilolu və ya obez olmaq, pankreas xərçəngi riskinin yüzdə 20 ətrafında artdığını göstərir. Səkkiz pankreas kanserinin təxminən birində piylənmə ilə əlaqəli olduğuna inanılır.
Diyet
Yüksək yağlı bir pəhriz, eləcə də qırmızı və ya işlənmiş ət yüksək olan bir pəhriz, xüsusilə qidalar yüksək temperaturda bişirildikdə, pankreas xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli ola bilər. Digər tərəfdən folik turşusu yüksək olan yeməklər, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər kimi, qoruyucu təsirə malik ola bilər. Pəhriz və pankreas xərçəngi ilə bağlı araşdırmaların 2017-ci ildəki analizi Qərb tipli pəhriz xəstəliyin inkişafının 24% daha böyük bir şans ilə əlaqədardır. Qəhvə, ehtimal ki, riski də artıra bilər.
Oturaq həyat tərzi
Bir masa işi kimi bir oturaq həyat tərzi riski artırar, ancaq bu anda qeyri-müəyyəndir.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Pankreatik Xərçəng: Risk Faktorları. Yenilənib 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
Xadka, R., Tian, W., Xin, H. və R. Koirala. Pankreas Xərçəngi və Diabetes Mellitus Arasında Birləşmə Nəticəsinin Risk Faktoru, Erkən Diaqnoz və Ümumi Survival: Dəyişikliklər və Avanslar, Bir İnceleme. Beynəlxalq Cərrahiyyə Jurnalı . 2018 Mar 10. (Epub qabaqda çap olunur).
Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Pəhriz nümunələri və pankreatik xərçəng riski: bir meta-analiz. Qidalar . 2017. 9 (1) .pii: E38.
Maisonneuve, P., Amar, S. və A. Lowenfels. Periodontal Disease, Edentulism və Pankreas Xərçəngi: Bir Meta-Analiz. Onkoloji Annals . 2017. 28 (5): 985-995.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Pankreas Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) -Xəstə versiyası. Yenilənib 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq