Sizin Hipotiroid Müalicə Olmadığı təqdirdə Sonrakı Addımlar
Hipotiroidizm və başlanğıc müalicə ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra, bir çox insan simptomları davam etdirir. Uzun müddət hipotiroid olmağınız və TSH normal olmasına baxmayaraq bu doğru ola bilər.
Hipotiroidizminiz üçün müalicə aldıktan sonra yalnız hiss etmirsinizsə, tək deyilsiniz. Bu ümumi və inanılmaz sinir bozucu ola bilər, baxmayaraq ki, fiziki və emosional hiss necə hiss dəyişə bilər bir sıra şeylər var.
Nə baş verə biləcəyinizə nəzər salaq və araşdırmağınızdan tam olaraq yaxşı hiss etməyinizə dair bir sıra addımları qeyd edək.
Hipotireozun müalicəsinin davamlı simptomları
Hipotiroidizm üçün diaqnoz qoyulmuş və tiroid əvəzedici dərmanlar təyin olunduqdan sonra və hətta laboratoriya testlərinizin "normal" göründükdən sonra da davamlı semptomlara davam edə bilərsiniz. Qeyd etdiniz:
- Davamlı kilo
- Çətinliyin itirilməsi
- "Beyin sis"
- Çətinlik yoğunlaşır
- Saç tökülməsi
- Əl, ayaq və ya üz şişməsi
- İstilik və / və ya soyuqdiliyə qarşı sərtlik
- Muscle aches
- Birgə ağrılar
- Qəbizlik
- Carpal tunel sindromu və ya tendinit
- Yüksək xolesterol səviyyəsi
- Hamilə qalmaq çətin
Hipotireozla əlaqəli davamlı simptomları idarə etmək üçün addımlar
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biriniz varsa, nə edə bilərsiniz? Daha yaxşı hiss etmək üçün bir sıra addımlar ata bilərsiniz. Bu addımları atarkən mövcud müalicə mübahisələrində nə etməli olduğunuzu müəyyənləşdirmək üçün yanınızda gedə biləcək bir həkimə sahib olmaq vacibdir.
1. TSH səviyyəsinə baxın
Yaxşılaşmaq üçün ilk addım TSH səviyyəsini (tiroid stimullaşdırıcı hormon səviyyəsini) bilməkdir. TSH səviyyəsini başa düşmək, ancaq sizin nömrənizin "normal sıra" daxilində olub-olmadığını bilməkdən daha çox tələb edir.
Sizin laboratoriyanıza və tövsiyələr verən xüsusi quruluşa asılı olaraq, "normal" bir sıra 0,5 və 5,0 mU / l arasındadır.
Ancaq son illərdə, ideal TSH səviyyəsinə aid tövsiyyələrdə əhəmiyyətli fərqlər olmuşdur.
Daha yenilikçi həkimlər, 1 ilə 2 arasında bir TSH, başqa bir deyişlə, normal aralığın aşağı ucunda insanların yaxşı hiss etmələri və hipotiroid simptomları olmaması üçün optimaldır. (Bəziləri, bu qərarı pulsuz T4 və pulsuz T3 də daxil etməklə qəbul ediləcəyinə inanırıq, bundan sonra müzakirə edəcəyik.)
Bununla yanaşı TSH səviyyəsi 5 ilə 10 mU / l arasındakı insanlar üçün hətta gündəlik müalicədən qaçınmaq üçün digər tövsiyələr olmuşdur.
Hipotireozlu insanlar üçün optimal TSH səviyyəsində mübahisə olduğundan, hədəf nömrələrini normal aralıda olması lazım olduğuna dair doktorunuzla danışmaq vacibdir.
Bunu bir az daha aydın etmək üçün bir analoji, optimal vitamin D səviyyələrindəndir . Bəzi laboratoriyalar qeyd edirlər ki, D vitamini üçün "normal diapazon" 30-dan 90-a qədərdir. Eyni zamanda, bəzi tədqiqatlar xərçəng kimi bəzi tibbi şərait riskinin azaldılması üçün 50-70 arasında səviyyələrə üstünlük verdiyini təsbit etmişdir. Bu vəziyyətdə, əgər bir şəxs 31 səviyyəsinə çatmışdırsa, həkim onların sayı "normal diapazonda" olsa da, bir əlavə tədarük edə bilər.
(Qeyd: təkrarlanma qarşısını almaq üçün TSH səviyyələri tiroid xərçənginə uğrayanlara görə 1-dən az olmalıdır.)
Sizin hipotiroidizminizin həyata keçiriləcəyi barədə daha çox məlumat əldə edin.
2. Pulsuz T4 və Az T3 səviyyələrinə baxın
Növbəti addım pulsuz T4 və pulsuz T3 səviyyələri ilə tanış olmaqdır. Qeyd etmək vacibdir ki, Synthroid kimi tiroid əvəzedici dərmanlar yalnız T4, T4 və T3 həm də bədəndə mövcuddur.
1999-cu ildə New England Journal of Medicine adlı bir araşdırmadan başlayaraq, hipotiroidizmli insanlar T4 və T3 əvəzinin birləşməsi ilə tez-tez daha yaxşı hiss etdiyini görən praktikantlar T4 terapiyasının T4 terapiyasının əlavə edilməsinin bəzi insanlar üçün yararlı ola biləcəyini düşünməyə başladılar normal bir TSH olmasına baxmayaraq hipotiroid hiss etməyə davam edir.
Normal olaraq, T4 bədənin T3-ə çevrilir və T4-ə dəyişdirilməsi, nəzəri olaraq, kifayətdir. Ancaq həmişə belə ola bilməz.
Nə üçün bəzi insanlar tiroid əvəzinə müalicə ilə yanaşı əlavə T3 ilə daha yaxşı bir həyat keyfiyyətinə sahib ola bilərlər? Bir sıra nəzəriyyələr var. Normal bir TSH olan bəzi insanlar hələ də hüceyrə səviyyəsində hipotiroid ola bilərlər. Bu, T4-nin T3-ə çatdırılmaması ilə bağlı ola bilər.
Pulsuz T3 səviyyəsinə malik olan insanlar üçün müalicə variantları əlavə T3 dərmanları (Cytomel kimi) və ya T4 və T3 əvəz edən bir məhsula keçid ola bilər, belə ki, reçeteyle əlaqədar təbii qurudulmuş təbii tiroid (Zırh kimi). Tədqiqatlar qarışıqdır bu praktikada, etibarlı tədqiqatlarla, bəzi kəslərdə də əhəmiyyətli bir inkişaf və başqalarına əhəmiyyətli bir təsir olmamasıdır. Buna görə doktorunuzla son nəticələr barədə danışmaq və T4 / T3 tiroid narkotik mübahisələrini anlamaq vacibdir. Hər bir insanın fərqli olduğunu tanıya bilmək də vacibdir və siz və sizin doktorunuz hər hansı bir ədəd deyil, simptomları müalicə etmək üçün birlikdə çalışmalıdırlar.
T3 əlavəsinin bəzi əlamətlərinizə kömək edə biləcəyini, lakin başqalarına aid olmadığını unutmayın. Məsələn, 2013-cü ildə edilən bir araşdırmada, T4 / T3 tərkibinin alınması tək başına levotiroksin ilə müqayisədə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmadığını, ancaq kilo verməyə köməkçi olduğunu təsbit etdi.
Əgər T3 probleminiz ola bilər, T3 və ya təbii qurudulmuş tiroidə ehtiyacınız olub-olmadığını düşünürsən.
3. TSH, Pulsuz T4 və Free T3'ü birlikdə verin
Yalnız TSH, pulsuz T4 və ya pulsuz T3 nömrələrini nəzərdən keçirmək əvəzinə, bu ədədlərin birləşməsi sizin və sizin doktorunuza dərman dozasında hər hansı bir dəyişiklik edilməsinin lazım olduğunu və ya bir T3 tiroid dəyişdirmə müalicəsinə əlavə olaraq dərman (ya da T4 / T3 tərkibinə keçin.
Bəzi praktikantların fikrincə, optimal hipotiroid müalicəsi 1 və 2 arasında bir TSH səviyyəsini deyil, normal aralığın yuxarı yarısında serbest T4, normal aralığın ilk 25-ci sətirində pulsuz T3-ni ehtiva edir.
Bunların hamısına baxaraq kafa karıştırıcı ola bilər. Yalnız T4 dərmanları deyil, T3 və T4 / T3 birləşmələri də daxil olmaqla mövcud tiroid əvəzedici terapiya dərmanlarının növlərini nəzərdən keçirmək üçün bir an çəkmək olar.
4. Hipotireozla yaxşı hiss etmək üçün digər yanaşmalar
Ən yaxşı dərman və dərmanlar və semptomlarınızı idarə etmək üçün doğru doza tapmaq, hipotiroidizm ilə yaxşı yaşama hissəsidir. Mümkün qədər yaxşı hiss etmək üçün edə biləcəyiniz bir sıra başqa şeylər var.
Birincisi, tiroid xəstəliklərinin nüanslarını idarə etməkdə təcrübəli görünən bir doktorunuz yoxdursa, tiroid baxımını idarə etmək üçün ən yaxşı həkimləri necə tapacağınızı öyrənin. Bununla belə, hipotiroidizmlə bağlı ən son tədqiqatlarınızı anlamaqda kömək edən həkiminiz deyil. Yaxşı bir onlayn tiroit dəstəyi qrupu tapmaq, yalnız emosional olaraq kömək edə bilər, ancaq sizin qarşılaşdığınız problemlərlə üzləşən digər insanların hekayələrini eşitmək və xəstəliyiniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün yaxşı bir yol ola bilər.
Çox sağlamlıq şəraitində olduğu kimi, kifayət qədər məşq almaq və sağlam bir pəhriz yeməyin əhəmiyyəti anlaşıla bilməz. Tiryək sağlamlığında soya kimi rol oynayan hipotiroidizm və pəhriz haqqında bilmək üçün bir çox şey var.
Nəhayət, həyatınızda stressi azaltmaq yollarını düşünün. Əgər qısa gəlirsə, sizin üçün ən azı bir neçə iş tapa biləcəyiniz stresin azaldılması üçün bu 70 yoldan istifadə edərək başlaya bilərsiniz.
> Mənbələr:
Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. və C. Dayan. Tiroidin dəyişdirilməsi: Klinik Endokrinologun baxışı. Klinik Biokimyanın Annals . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A. və J. Faber. Tiroid funksiyasının Peifer Markerləri: Randomize bir Crossover Tədqiqatında Hipotiroid Mövzularında T4 Monoterapiya və T4 / T3 Kombinasyon Tedavisinin Etkisi. Endokrin Bağlantılar . 2013. 2 (1): 55-60.