Bir "normal" TSH səviyyəsinə sahib olmaq mümkündür və hələ də hiss olunmur
Əgər tiroid hormonunu əvəz edirsinizsə və normal diapazonda olan bir tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsinə sahibsinizsə hələ də bir sıra tiroid ilə əlaqəli semptomlar yaşayırsınızsa, siz də əziyyət çəkən milyonlarla tiroid xəstələrindən biri ola bilərsiniz hipotiroidizmdən bəhs edir .
Klinik Endokrinoloji və Metabolizma jurnalında nəşr olunan 2016-cı tədqiqata əsasən, ABŞ-da hipotiroidizm və ya qeyri-aktiv tiroit olan insanların təxminən 15 faizi xəstəliyə görə müalicə olunmasına baxmayaraq, yaxşı görünmürlər .
Hal hazırda tiroid hormonlarının əvəzedici terapiyası aparan 1,5 ilə 1,8 milyon amerikalı bir underaktiv tiroidin davamlı simptomları var. Bu təsvirə uyğun olduğunuzu düşünürsəniz, optimal TSH səviyyələri və tiroid dərmanı variantları haqqında doktorunuzla müzakirə etmək vacibdir.
Müalicə olunan hipotiroidizm nədir?
Hüceyrə səviyyəsində hipotiroidizm deməkdir, yəni halsızlıq, kilo , depressiya, fibromiyalji / əzələ və birgə ağrı və ağrı, saç dökülməsi və ya uca və quru saçlar , sonsuzluq , kabızlık, beyin sis və hipotiroidizm simptomları deməkdir. daha çox tövsiyə olunan tövsiyə miqdarının alınmasına və "normal" TSH qan səviyyəsinə malik olmasına baxmayaraq. Təəssüf ki, normal qan TSH səviyyəsi müalicənin adekvatlığını qiymətləndirərkən xəstənin simptomlarından çoxu həkimlər tərəfindən daha ağır çəkilir.
Bu baş verə biləcək iki səbəb var. Birincisi, bəzi həkimlər orta səviyyədə yüksək normal TSH səviyyələrinə çatmaq üçün yalnız kifayət qədər tiroid hormonunun təmin edilməsinə inanırlar.
İkincisi, şübhəsiz ki, daha geniş yayılmış səbəb Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin və ya Euthyrox (ümumi levotiroksin) mövcud standart müalicə bəzi insanlar həqiqətən yaxşı hiss etmək üçün kifayət edə bilər. Levotiroksin T4-nin dərman səviyyəsidir ki, bu cisim T3-ə çevrilməlidir, aktiv hormon.
T4 effektiv deyil. Ancaq bəzi insanlar T4-ni kifayət qədər miqdarda T3-ə çevirmək üçün mübarizə aparırlar və onları davamlı hipotiroid simptomları ilə tərk edirlər.
Əgər siz levotiroksin monoterapiyasında yaxşı hiss etmirsinizsə, həm T3, həm də T4 ehtiva edən bir dərman olan "kombinasiya terapiyası" cəhd edə bilərsiniz. Bu, Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən dəstəklənsə də, bir çox həkim bu barədə yazan təcrübəyə malik deyil.
TSH Düzeyləri
Bəzi endokrinologların fikrincə, TSH 2-dən azdır ki, insanların çoxu yaxşı hiss etsinlər və hipotiroid və ya hipertiroid simptomları olmamalıdırlar. TSH-dən yuxarı olan dəyərlər əslində hətta anormal səviyyələri təmsil edə biləcək bir araşdırma da var.
(Qeyd: TSH səviyyəsi ümumiyyətlə tiroid xərçənginə uğramışlar üçün 1-dən 2-ə qədər aşağıda saxlanılır - bir proses tiroid sindromu olaraq bilinir - kanserin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün).
- TSH Less .3 - Bu ABŞ-da ən laboratoriya potensial hyperthyroid (çox tiroid hormonu) hesab olunur. Siz narahat ola bilər, yatmaq çətin, saç düşmək, ishal və digər simptomlar.
- TSH 1 - 2 - Ən çox insan üçün optimal normal səviyyə. Bu insanların əksəriyyəti yaxşı hiss etdiyi TSH üçündür . Bəzən az məlumatlı həkimlər tərəfindən "çox aşağı" hesab olunur.
- TSH .3 - dən 4,5 - bəzi laboratoriya standartlarına görə "istinad üçündür". Bəzi insanlar bu səviyyədə yaxşı hiss edirlər, lakin bir çoxu TSH 2.0-dən yuxarı olduqda aşağı dərəcəli hipotiroidizm simptomlarına məruz qalır. مور
- TSH 4.5 - 10 - "subklinik hipotiroidizm" səviyyələrini nəzərə alsaq da, bəzi həkimlər hətta bu səviyyələrə müalicə etməyəcək və bu səviyyədə olan xəstələrin hipotireozun özünə hipotiroidizm semptomlarını təyin etmir. Bir çox insan bu səviyyədə simptomlar var.
- TSH 10-dan çox - həkimlərin çoxu tərəfindən müalicəyə layiq olan hipotiroid hesab olunur.
T3-ə yaxşı hiss etmək lazımdır
Bəzi insanlar bir levothyroxine / T4 yalnız narkotik (Synthroid kimi) yaxşı hiss etmir və daha yaxşı T3 qəbul edirlər.
Digərləri T3-ni Cytomel şəklində və ya mürəkkəb, vaxtından-günə yayılmış T3 vasitəsilə levotiroksinə qədər uğurla keçirdilər. Nəhayət, başqaları zirehli, təbii tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi ilə uğur qazandılar. Bir çox tiroid hormonu əvəzli variant var .
Təəccüblüdür ki, T3-ni hipotiroidizm xəstəliyi olan insanlar üçün tibb dünyasının daha az yenilikçi və ya qəbul edən üzvləri tərəfindən istifadə etmək üçün mübahisəli sayılır, baxmayaraq ki, çox tiroid xəstələrində T3-yə ehtiyac var. Bir çox insan normal və ya hətta aşağı normal TSH səviyyəsinə malikdir, hələ də hipotiroidizm əlamətləri davam edir. Bu hallarda T3 əlavə, depressiya, beyin sis , yorğunluq və digər simptomları azaltmağa kömək etdi. T3 haqqında bu məlumat olduqca inqilabi və mövcud tiroid müalicələrində yaxşı hiss etməyən insanlar üçün böyük təsirə malikdir! Daha ətraflı məlumat üçün bu araşdırma haqqında tam hesabatımı baxın.
Doktorunuzla söhbət etmək üçün necə
Müalicəyə baxmayaraq hələ hipotiroidizm əlamətləri çəkirsinizsə, ilk addım bunu doktorunuzla asanlıqla nəzərdən keçirə bilmək üçün sənədləşdirməkdir. Xəstəliyə kömək etmək üçün yaxşı bir vasitədir, həkiminizə bir diaqnoz qoymaq üçün kömək edə biləcəyiniz risk faktörleri və simptomları təqdim edən hipotiroidizm simptomları siyahısı yoxsa hipotiroid simptomlarınızın mövcud müalicə ilə həll olunmadığını sübut etməsin.
Həkiminizlə müzakirələrinizi etməzdən əvvəl həkiminizə hipotiroidizminiz haqqında həqiqətən də xahiş etməli olan altı kritik sualları oxumağınızı təklif edərəm, hipotiroidizmi tez-tez xahiş edən yeni bir diaqnoz qoyulmuş insan kimi - müalicəyə başladıqdan sonra daha yaxşı hiss etmək, uzun müddətli sağlamlıq riskləri, bir sümüyü almaq, olmasın, yorğunluq və kilo almağı və bunlarla necə mübarizə edəcəyinizi və daha çox şeyləri qəbul edə bilərsiniz.
İnformasiya və nəzarət siyahılarınızla silahlanmış, həkiminizlə optimal TSH səviyyəsinə dair müzakirələr aparmaq və T3-nin tiroid hormonlarının əvəzedici müalicəsinə əlavə edilməsi barədə düşünməlisiniz.
Həkiminizə qulaq asmaq və anlamaq üçün bir sıra mühimmat lazım ola bilər. Yardım etmək üçün, bütün tiroid xəstələrinə məsləhət verdiyim müxtəlif kitablar var. Fikirlər üçün Tiroid Kitabxanasına baxın.
Doktorunuz variantları müzakirə etmirsə və ya T3 müalicəsini nəzərə almadan imtina etməzsə, sağlamlıq vəziyyətində ortaq olmaq istəyən bir həkim tapmaq lazımdır.
> Mənbə
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Levothyroxine monoterapiyasında "Euthyroidism" ilə normal bir TSH mi? Klinik Endokrinoloji və Metabolizm Günü , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660