Chagas xəstəliyi əvvəlcə qripə bənzəyən öz-özünə məhdud, kəskin xəstəlik kimi görünür. Lakin xəstəliyin bu kəskin mərhələsi həll edildikdə, T. cruzi parazit uzun müddət bədəndə, hətta tamamilə sağlam görünən insanlarda davam edə bilər. Uzun illər sonra, onilliklərdən sonra tez-tez Chagas xəstəliyinin xroniki forması ürək problemləri, mədə-bağırsaq problemləri və ya hər ikisini inkişaf etdirə bilər.
Chagas xəstəliyi simptomları xəstəliyin kəskin formasının şiddətindən və yoluxmuş şəxsin xəstəliyin gec formalarından birini inkişaf etdirdiyindən asılıdır. Xəstəliyə Trypanosoma cruzi (T. cruzi) adı verilən bir protozoan paraziti ilə yoluxmuş bir xəstəlik səbəb olur, bu da triatomin buğasının ısırığı ilə insanlara yayılır.
Çağas xəstəliyi ən çox Latın Amerikası kənd yerlərində görülür. Dünyanın bu bölgəsində ürək ölümü və ürək və mədə-bağırsaq xəstəliyindən əlilliyin başlıca səbəbi də var.
Akut Faza Belirtileri
Bir şəxs T. cruzi məruz qaldıqdan sonra bir həftədan bir neçə aydan sonra hər hansı bir yerdə xəstə ola bilərlər.
Qrip kimi xəstəlik
Chagas xəstəliyinin kəskin forması olan insanların əksəriyyətində heç bir simptom və ya nisbətən yumşaq simptomlar var. Atəş və miyalji (əzələ ağrısı) daxil olmaqla, mülayim qripə bağlı simptomlar inkişaf edə bilər.
Bu simptomlar bir neçə aydır davam edərsə də, kəskin mərhələli Chagas xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti tibbi yardım axtarmaq və heç vaxt Chagasın olduğunu bilmirdilər.
Chagoma
Kəskin Chagas xəstəliyi olan bəzi insanlar triatomin buğasının yerində, tez-tez göz ətrafında və ya başqa bir yerdə davamlı şişlik və iltihablanma sahəsini inkişaf etdirirlər. Bu bir chagoma kimi tanınır və tanınırsa, Chagas xəstəliyi mövcud ola bilər ki, bir əhəmiyyətli ipucu.
Qarışıqlıqlar
Çağdaş xəstəliklərin kəskin mərhələsi çox ciddi bir xəstəliyə çevrilə bilər. Bu insanlar miyokardit (ürək əzələsinin iltihabı), perikard effuziyası , menenjit və / və ya ensefalit inkişaf edə bilər. Kəskin mərhələli Chagas xəstəliyin bu şiddətli forması ilə əlaqəli ölüm nisbəti olduqca yüksəkdir.
Keçmiş Faza Belirtileri
Chagas xəstəliyinin kəskin mərhələsi həll edildikdən sonra (adətən ilk infeksiyanın 12 həftəsi ərzində) T. cruzi ilə yoluxan insanlar xəstəliyin xroniki mərhələsinə daxil olurlar. Akut fazlı Chagas xəstəliyi olan bir kəs antitrpanosomal dərmanlarla müvəffəqiyyətlə müalicə almadıkça, T. cruzi paraziti bədənin xəstənin həyatı üçün ümumiyyətlə davam edir.
Chagas xəstəliyinin kronik mərhələsi iki formaya bölünür: qeyri-müəyyən forma və müəyyən bir forma.
Təsadüfi forma
İnfeksiyonun kəskin mərhələsində müalicə görməyən T. cruzi ilə xəstəliyə yoluxan hər kəs xəstəliyin qeyri-müəyyən formasına uzun illərdir - ən azı 10 ilə 30 ilədək daxil olacaqdır. Qeyri-müəyyən mərhələdə heç bir əlamət yoxdur. Ancaq infeksiya davam edir və parazit hələ də qan içindədir.
Bu tamamilə sağlam görünən və hiss edən Chagas xəstəliyinin qeyri-müəyyən forması olan insanlar hələ də qan hədiyyələri və ya orqan hədiyyəsidir xəstəliyi başqalarına keçir. Həm də hamilə qadınlar T. cruzi'yi transplasental ötürülmə yolu ilə fetusuna keçirə bilərlər.
T. cruzi ilə yoluxmuş insanların 70 faizi daha çox simptomlar inkişaf etmədən, həyatlarının qalan hissəsi üçün Chagas xəstəliyinin bu qeyri-müəyyən formasında qalacaq.
Təsbit Formaları
Çağas xəstəliyinin qeyri-müəyyən forması ilə on ildən artıq yaşamaqdan sonra, T. cruzi ilə yoluxmuş insanların 30 faizə qədərini xəstəliyin "müəyyən formaları" ndan biri ortaya qoyacaqdır.
Chagas xəstəliyinin iki əsas həlledici forması var: Chagas ürək xəstəliyi və Chagas mədə-bağırsaq xəstəliyi.
Chagas Ürək Xəstəliyi
Chagas ürək xəstəliyi ürək ürək əzələsinin zəifliyini kompensasiya etməyə çalışmaq üçün genişləndiyi dilate kardiyomiyopatiyanın bir formasıdır. Nəticədə ürək zəifliyi ürək çatışmazlığına səbəb olur. Nəticədə, Chagas ürək xəstəliyi olan insanlar ürək çatışmazlığı olanlarda ümumi simptomlar yayırlar. Bunlar:
- Dispne (nefes darlığı). Dispniya tez-tez görkəmli olaraq güclü bir şəkildə baş verir, ancaq bendopneni əyərək ( ortopnə ) yatarkən və ya dərin yuxu ( paroxysmal nöqtə dispne ) ani oyanma səbəb ola bilər.
- Edema . Bacakların şişməsi və ehtimal ki qarın, ürək çatışmazlığı ilə baş verən su və tuz tutmalarına səbəb olur.
- Zəiflik və yorğunluq. Kardiyak nasos qabiliyyətinin azaldılması əhəmiyyətli zəiflik və yorğunluğa səbəb ola bilər.
- İşıqlılıq. Lightheadedness zəifləmiş ürək əzələsi və ya kardiyak aritmiya səbəbindən aşağı kalp çıxışı ilə nəticələnə bilər.
- Palpitasyonlar. Ürək çatışmazlığı ilə bağlı ürək aritmi tez-tez ürək çatışmazlığı yaradır.
- Syncope . Şüurun itirilməsi təhlükəli kardiyak aritmi nəticəsində yarana bilər.
- Stroke. İndi ürək çatışmazlığı ilə bağlıdır, çünki qan laxtalanması üçün artan meyl.
- Ani ölüm. Ürək çatışmazlığı olanlarda ventrikulyar taxikardiya və ya ventrikulyar fibrilasiyadan qəflətən ölüm tez-tez baş verir.
Chagas Gastrointestinal Xəstəlik
Xroniki T. cruzi infeksiyasının səbəb olduğu mədə-bağırsaq xəstəliyi ürək xəstəliyindən daha az yaygındır və ölüm daha az olur. Lakin, Chagasın mədə-bağırsaq forması ciddi simptomlar yarada və gündəlik həyatı çətinləşdirə bilər. Bu əlamətlər tez-tez belədir:
- Bulantı və qusma
- Dysphagia (udma çətinlik)
- Odinofagiya (ağrılı yutma)
- Gastrointestinal reflü
- Şiddətli kabızlık
- Megacolon və megaofos. Ətraflı Chagas mədə-bağırsaq xəstəliyi kolon (meqakolon) və ya özofagus (megaesophagus) kütləvi, yumşaq dilatasyona gətirib çıxara bilər. Bu hallarda kabızlık və ya disfajiyanın simptomları həyat üçün təhlükəli ola biləcək qədər ağır ola bilər.
Bu növ mədə-bağırsaq simptomları hər kəs üçün narahatdır, ancaq Chagas xəstəliyi olan insanlardakı bu simptomların şiddəti astounding nisbətlərə çata bilər və müalicə etmək çox çətin ola bilər. Xroniki Chagas xəstəliyinin mədə-bağırsaq forması bir insanın həyatı üçün dağıdıcı təsir göstərə bilər.
> Mənbələr:
> Cardoso RN, Makedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Kardiyomiyopati Stroke Yüksək İnfeksiya ilə Birləşir: Gözlemsel Araşdırmaların Meta-Təhlili. J Card Fail 2014; 20: 931.
Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Klinik mərhələləri və Chagas xəstəliklərinin forması. Amerika: Trypanosomiasis (Chagas xəstəliyi): Yüz illik araşdırma, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Asimptomatik Trypanosoma Cruzi-Seropozitiv Köhnə Qan Donorları arasında Chagas Kardiyomiyopatiyasının On Yıl İndeksi. Circulation 2013; 127: 1105.