Nöroloji xəstəliklə və ya inilmə qurbanı olan bir çox insan, udmaqda çətinlik yaşayır. Dysphagia ilə yaşayan insanlar yemək, içməli və dərman alaraq çətinlik çəkirlər. Yetərincə diaqnoz qoyulma və idarə olunmasa, disfagiya yoxsul bəslənmələrə, aspirasiya pnevmoniyasına və daha çox əlilliyə səbəb ola bilər.
Dysphagia simptomları
Dysphagia, udmaqda çətinlik çəkir.
Zərbə, dementiya, serebral palsiya və çox skleroz kimi bir neçə nevroloji vəziyyət, yutan əzələlərin zəifləşdiyi və ya koordinasiyasını itirdikdə disfajiya gətirə bilər. Yutulmağa çalışarkən disfaji ilə yaşayan insanlar aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərlər:
- Boğulma
- Öskürək və ya gagging
- Burnundan çıxan maye
- Qidalanma, ağciyərlərə tutuldu
- Səssiz səs
- Drooling
- Dil nəzarətinin olmaması
- Gag refleksinin itməsi
Normal Yabanma və Yemək Həzm
Yutulmaqda ilk addım qida bolusunun meydana gəlməsidir. Dysphagia varsa, bu addım ciddi şəkildə zədələnə bilər.
Qida bolusu həzminin erkən mərhələsində ağızda yaranan kiçik, yuvarlaq bir qidadır. Ərzaq bolusunun formalaşması daha asan və təhlükəsiz bir şəkildə udma prosesini təşkil edir və mədə və kiçik bağırsaqlarda qidalanmanın əmələ gəlməsi üçün ərzaq hazzesi prosesinin başlanmasına kömək edir.
Yemək çiynidir, tüpürcək ilə yağlanır, fermentlərlə qarışdırılır və yumşaq birləşdirici kütlə halına gətirilir. Bolus udma prosesi başlayana qədər ağız boşluğunda (ağızda) qalır.
Bolusun ilkin formalaşması, disfagiyanın olması halında pozulacaq dörd mərhələdən ibarətdir.
Bu addımlar:
- Yeməyin ağızın önündən dişlərə hərəkət etməsi
- Bir bolus meydana gətirmək üçün yeməkləri ağızın arxasına daşıyır
- Bolu yutmaq üçün dilin arxasına hərəkət etdirir
- Bolus udmaq
Ağız və boğaz əzələləri udma prosesinə başladıqdan sonra, qida bolusu özofagusun kasıtsız (qəsdən olmayan) əzələ hərəkətləri ilə kömək edildikdə, kifayət qədər tez bir şəkildə aşağı doğru hərəkət edir. Bolus sonra özofagus sfinkter adlı mədədən özofagus ayırır bir kas vasitəsilə keçir. Bu əzələ qida bolusu mədə daxil olduqdan sonra bağlanır, belə ki, qida mədədə həzm prosesi zamanı daha da parçalanır ki, mədədə qalır.
Bir bolum mədə daxil olaraq, mədə əyriliyinə daxil olur. Mədə həzm prosesi zamanı bolus mədədə istehsal olunan asidlər və fermentlər tərəfindən kimyəvi şəkildə işlənir. Nəhayət bolus daha da parçalansa, yemək bolusundan olan bəzi qidalar mədədə udulur. Materialların əksəriyyəti daha çox qırılma və səliqə üçün kiçik bağırsağa keçər.
Bolus formalaşması və parçalanması bir neçə səbəbdən həzm prosesində mühüm addımlardır.
İlk növbədə, yumşaq və yağlanmış yemək bolusunun formalaşması yeməyin sindrom sistemi içərisində fərqli bölgələrdən daha asan səyahət etməyə imkan verir. Yemək toxuması və tərkibində dəyişikliklər yemək yeyən proses olan kimyəvi sindirim prosesini başlayır, bədənin qida tərkibinə qidalandırmaq üçün kifayət qədər kiçik hissəciklərə bölünür. Qida bolus formasiyasının bu xüsusiyyətləri nəticədə qida və qida maddələrinin udulmuş və bədənə salındığı dərəcəni nəzarət edir.
Normalda bir qida bolusu sabit bir dərəcədə formalaşır və sonra mədədə və kiçik bağırsağın daha çox pozulması və səpilməsi üçün sindirim sistemindən səmərəli keçir.
Lakin, disfagiya ərzaq bolusunun səmərəli formalaşmasına mane ola bilər.
Bir sözdən
Dysphagia yaşadığınız halda, udma problemləriniz zamanla öz təsirini artıra bilər. Ancaq müdaxiləsiz inkişaf edəcək bir zəmanət yoxdur. Dysphagia varsa daha yaxşı udma qabiliyyətlərini qazana biləcəyiniz bir neçə yol var.
Dysphagia rəhbərliyi həyat tərzi düzəlişləri, məşq terapiyası və tibbi müalicə daxildir.
- Həyat tərzi tənzimlənməsi: Durma və oturma sonrası dəyişikliklər, həm də daha yavaş yemək, yutma prosesini asanlaşdıran sadə üsullardır. Disfagiya varsa, su kimi tiner sıvıları yutmaq daha çətindir. Yumurtaların qalınlığının dəyişdirilməsi və yumşaq qidaların yuyulması faydalı ola bilər.
- İşdə müalicə: Dysphagia müalicəsi danışma, dil, peşə və ya fiziki terapevtlər vasitəsi ilə müalicəni əhatə edir. Dilin , dodaqların , boğazın və ağızın hərəkətləri udmağı idarə edən və bölgənin rahatlığını artıran əzələləri rahatlaşdıracaq və gücləndirəcəkdir.
- Tibbi müalicə: Yumanı asanlaşdırmaq üçün boğazın əzələlərini açmağa kömək edə bilən reçeteyle əlaqədar dərmanlar var. Digər müalicə üsulları neyromuskular elektrik stimullaşdırılması (NMES) kimi prosedurları əhatə edə bilər.
> Əlavə oxu:
Orofaringeal disfajiyada normal və anormal udma anatomiyası və fizioloji, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Kasım; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 May 25.