Uzun müddətdir ki, atriyal fibrillasiyanın ürək xəstəliyi (məsələn, koronar arteriya xəstəliyi , mitral regürjitasiya və perikardit ), tiroid xəstəliyi , hipertenziya , yuxu apnesi , pnevmoniya kimi müxtəlif ağciyər problemləri də ola bilər. və ya pulmoner emboliya , və (bəzi insanlar üçün) spirt içmək. Buna baxmayaraq, atriyal fibrilasiyaya məruz qalan insanların böyük əksəriyyətində müəyyən bir səbəb yoxdur.
Həkimlər ənənəvi olaraq bu şəxslərə "idiopatik" atrial fibrilasiyaya malik olduğunu söyləyirlər, yəni bunun üçün heç bir səbəb yoxdur; bu əyləncələrdən bir dənəsi sənə atır.
Ancaq son dövrlərdə araşdırmalar göstərir ki, atriyal fibrillasiyaya malik insanların əksəriyyətində, xüsusilə də, kilolu və oturaq olan çoxlu həyat tərzi seçimləri mövcuddur.
Lifestyle və Atrial Fibrillation
Uzun müddətdir ki, artıq kilolu və şəklində olan və atriyal fibrilasiya olan bir əlaqə var. Ancaq son bir neçə il ərzində bu birləşmədən daha çoxdur - bu bir səbəb-nəticə əlaqəsi.
Avstraliyanın Adelaide şəhərində tədqiqatçılar bu sualı tədqiq edən illər keçirdilər. Bir sıra araşdırmalarda göstərdi ki, sağlam olmayan bir həyat tərzi ürəyin atriyal kameralarına dərin təsir göstərir. Xüsusilə ürəyin ətrafında olan yağ hüceyrələrinin çoxu (perikardial yağ) atriyal hüceyrələrdə dəyişikliklər meydana gətirir, divar stresini artırır, iltihab, sinir nümunələri və atriyal fibroziyi artırır.
Bütün bu dəyişikliklər atrial fibrilasiyanı təbliğ edir.
Bundan başqa, bu tədqiqatçılar indi atrial fibrilasiyalı xəstələrdə həyat tərzini təşviq edən təcavüzkar bir proqramın əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və aradan qaldıra biləcəyini - bu canişik və təhlükəli aritmiyi iki ayrı araşdırmada nümayiş etdirdi.
LEGACY imtahanında tədqiqatçılar ağırlıq dərəcəsi 10 faizlik itkisi olan intensiv həyat tərzi-moderation proqramına daxil olan kilolu atrial fibrillasiyalı (BMİ-dən 27-dən çox) 335 xəstə qəbul etmişdir.
Bir il sonra, orijinal ağırlığının 10 faizini itirənlər atriyal fibrilasiyanın əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldıldığını və aritmiyi aradan qaldırmadığı xəstələrə nisbətən onların aritminin tam aradan qaldırılmasının altı dəfə daha çox olma ehtimalı var idi.
ARREST-AF tədqiqatında ablasyon terapiyası aparan atrial fibrilasiyalı xəstələrə oxşar həyat tərzi dəyişiklikləri tətbiq edilmişdir. Bu işdə kilo itkisinə nail olan xəstələrdə ablasyonun nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı olduğunu göstərdi. Atrial fibrilasiya üçün "ənənəvi" müalicə tətbiq olunsa belə, həyat tərzi dəyişiklikləri vacibdir.
Bundan əlavə, bu tədqiqatlar atriyal fibrilasiyalı xəstələrdə çəki itkisinin həyat səviyyəsinin nə dərəcədə işlədiyini izah edərək, atriyalının faktiki strukturunda və funksiyalarında əlverişli dəyişikliklərin olduğunu təsdiq etdi.
Aşağı xətt
"İdiopatik" atriyal fibrilasiyaya malik tipik xəstə yaşlı, kilolu və oturaq yerdir. İndi bilirik ki, artıq kilo və məşqlərin olmaması onların aritminin əhəmiyyətli bir səbəbidir və daha sonra agresif həyat tərzi dəyişiklikləri onların atriyal fibrilasyonunu əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və hətta aradan qaldıra bilir.
Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi - narkotik və ya ablasyondan söhbətimiz olsun-çətin və yalnız orta səviyyədə təsirli olduğundan, bu yeni məlumat bu aritmi olan və həyat tərzi profilinə uyğun olan hər hansı bir xəstə üçün hər hansı bir müalicə planına daxil edilməlidir.
Təəssüf ki, təcavüzkar həyat tərzinin idarə edilməsi - təhlükəsiz və effektiv olsa da, xəstələr üçün çətindir və onların həkimləri üçün vaxt sərf edir. Və həkimlər söhbət etmək üçün deyil, ödənişli olduğundan, həyat tərzi müalicəsinə ağırlıq gətirmək üçün onların gəlirləri bir vuruş olacaqdı. Beləliklə, həkimlər bu yanaşma qəbul etməyə razı qaldıqdan və xəstələr onu sınamağa inandırdıqdan bir müddət əvvəl ola bilər.
> Mənbələr:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH və digərləri. Obezite, tədricən atrial struktur və elektriklə yenidən qurulmasına gətirib çıxarır: Atrial fibrilasiyaya təsirlər. Ürək ritmi . 2013; 10: 90-100.
> Pathak R, et al. Atrial fibrilasiya kohortunda məqsədə yönəldilmiş çəki idarə edilməsinin uzunmüddətli təsiri: Uzun müddətli təqib işi (LEGACY Study). J Am Coll Cardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH və digərləri. Atriyal fibrilasiyaya qarşı təcavüzkar risk faktorunun azaldılması tədqiqatı və ablasyonun nəticəsi üçün nəticələr: ARREST-AF kohort tədqiqatı. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.