Romatoid artrit semptomlarının başlanğıcı və ya simptomların kəskin bir parıltı zamanı insanlar yalnız yatağa sürünərək orada qalmaq istəyirlər. Bu həm anlaşılır, həm də ağıllıdır. Yaxşı hiss etmədiyimiz zaman bu, nədir? Lakin, romatoid artrit xroniki bir xəstəlikdir. Heç bir müalicə yoxdur . Xəstəlik müddəti üçün idarə edilməlidir. Romatoid artriti idarə etmək üçün yataq istirahət uzunmüddətli plana necə uyğun gəlir?
Yataq istirahətinin xəstəlik fəaliyyətinə təsiri nədir?
Uzun dan gələn tövsiyələr
Hippokratın sözlərinə görə, "Bədənin hər bir hərəkətində, hər kəs ağrıya başlamağa başladıqdan sonra istirahətdan azad ediləcəkdir". Düşünmənin mənşəyini yataq istirahətinin optimal ağrı kəsici olduğunu tapmaq üçün geri getməliyik. Maraqlıdır ki, həkimlər bunu tutublar və müxtəlif şərtlər üçün yataq istirahətini tövsiyə edirlər. Lakin, tədqiqatçılar yataq istirahətinin terapevtik effektini nəzərə alan tədqiqatların qiymətləndirilməsinə daha çox cəlb olunduqda, statistika baxımından əhəmiyyətli nəticələr gəlmək çətin idi və daha da vacib olaraq, bəzi tapıntılar yataq istirahət ilə pis nəticələrə işarə etdi.
1978-ci ildə Mayo Kliniği, romatoid artritdə istirahət müalicəsinin "mübahisəli" olduğunu söylədi. Həmin dövrdə sübutlar ki, məşq birgə iltihab və yıxıma səbəb olur, qalanları iltihabları azaldır. Xəstəxanaya yerləşdirmə iltihabı yaxşılaşdıra bilər.
Romatoid artritin müalicəsində bir yorğunluq istifadə edilməlidir. Mayo Clinic, uyğun fiziki müalicə ilə birləşərək yorğunluğun qarşısını almaq üçün kifayət qədər istirahətin ən yaxşı müalicə kursudur.
Meta-Analiz Nəticələri
1999-cu ildə Allen C. et al. (Lancet, Oct 8, 1999; 354: 1229-33), yataq istirahətinin terapevtik effektinin tədqiqi üçün MEDLINE və Cochrane Kitabxanasını axtararaq meta analizini həyata keçirdi.
Onlar 15 xəstəliyə və şərtlərə müalicə olunan 5,700 xəstəni əhatə edən 39 randomizə nəzarətli işi təsbit etdi. 15 işdə, bel ağrısı, spontan əmələ, komplike olmayan miyokard infarktı, kəskin hepatit və romatoid artrit daxil olan şərtlər üçün əsas müalicə kimi yataq istirahət tədqiq edilmişdir. Müəlliflər yataq istirahətinin istifadəsini dəstəkləmək üçün az sübut tapıla biliblər. Yataqda istirahət üçün bir sıra nəticələr var idi. Müəlliflər əvvəlcə onilliklər əvvəl təklif olunan məsləhətləri təklif edirlər ki, yataq istirahəti "xüsusi göstərişlər üçün sifariş edilməli və mümkün qədər erkən dayandırılmalı olan yüksək dərəcədə qeyri-fizikoloji və mütləq təhlükəli terapiya formasıdır".
Qısamüddətli Versus uzun müddətli yataq istirahət
Tədqiqatçılar qısa müddətdə yerli iltihablı və ağrılı eklemler üçün faydalı ola biləcəyini düşünürlər. İstirahət, təsirli oynaqlarda ağrı və iltihabı azaldır. Johns Hopkins'in fikrincə, uzun müddətdə fəaliyyətsizlikdən yan təsirlər mövcuddur. Yan təsirlər azalmış hərəkət aralığını , azalmış gücü, birgə yüklənmənin dəyişdirilmiş cavabını və azaldılmış aerobik tutumu ehtiva edir. Mueller et al.
(Fiziki Tibb Arxivi və Reabilitasiya, 1970), ciddi yataq istirahətində olan xəstələr, yalnız iki həftə müddətində gündə gücün yüzdə 1,5-dən yüzdə 1,5-ə itirə bilər. Bir dəfə fiziki terapevt mənə dedi ki, bir neçə həftə ərzində əzələ gücü baxımından, itirilmək üçün bir neçə ay çəkilmək lazımdır.
Müvəqqəti və ya qısa müddətli yataq istirahət ağrıları azaltmaq və tender oynaqların və ya iltihablı oynaqların sayının azaldılmasına xidmət edə bilər, baxmayaraq ki, bu, ən çox əlaqəli uzanan yataq istirahətidir. Uzun müddətli yataq istirahəti, əzələ atrofı ilə birlikdə, desubitus ülserlərinə, tendon qısaldılmasına və kontraktürlərə səbəb ola bilər. Bu da tromboembolik xəstəlik (qan piqmentlərinin formalaşması) və insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilə bilər.
Uzunmüddətli yataq istirahət ilə yaxşıdan daha çox zərər vermək dilemması olduğundan alternativlər nəzərə alınmalıdır. Müəyyən fərdi birləşmələr üçün, splinting istifadə edərək və ya təsirə məruz qalmış birgə hərəkət məhdudlaşdırmaq üçün bir dəstək geyərək, immobilizasiya müvəqqəti ola bilər. Optimal olaraq istirahət və fəaliyyət arasında bir tarazlıq olmalıdır. Siz sadəcə uzunmüddətli istirahət üçün istifadə etmək və fiziki fəaliyyətdən imtina edə bilməzsiniz. Əzələ ətrafının, zəifliyin və birgə qeyri-sabitliyin qarşısını almaq üçün hərəkət lazımdır. Həqiqi düşüncə uzun müddətdir ki, həyata keçirmək əslində onu artırmaq deyil, ağrı və yorğunluğu azaldır. Yataqda düşünürsənsə, yenidən düşünmək üçün kifayət qədər məşq edə bilməzsən.
> Mənbələr:
> Brower, Roy G. Bed istirahətinin nəticələri. Johns Hopkins Universiteti. Kritik Baxım Tıp'ta Yayınlandı. Əlavə 37 10. oktyabr 2009-cu il.
> Cush, Weinblatt və Kavanaugh. İstirahət və məşq. Romatoid artrit: erkən diaqnoz və müalicə. Professional Communications, Inc. Üçüncü nəşr.
Krabak, Brian MD və Minkoff, Evan DO. Johns Hopkins Artrit Mərkəzi. Romatoid Artrit Xəstələri üçün Reabilitasiya İdarəsi. Nisbi istirahət. 31 İyul 2012 tarixində yeniləndi.
> Smith RD və Polley HF. Romatoid artrit üçün istirahət müalicəsi. Mayo Clinic Proceedings. 1978 Mart, 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Çox xəstəliklər üçün yataq istirahətini tövsiyə edin. Amerika ailə həkimi. 2000 Fevral 15; 61 (4): 1164.