Yeddi əsas yanaşma izah edildi
Hem uşaqlar hem de yetişkinlerde skolyoz ağrılı, çirkin ve belki de en önemlisi, akciğerlerinizin ve kalpinizin optimal işleyişini azalda bilər. Bununla yanaşı, bir çox insanlar əməliyyatdan qaçmaq üçün lazım olanları etməyə hazırdırlar, amma bu nədir?
Heç kəsin qəti cavabı olmadığı halda, skolyoz xüsusi məşqdən istifadə artır.
Skolyoz və ağciyər problemləri müzakirə olunduqdan sonra, bu məqalədə skolioz spesifik məşqlərin 7 əsas məktəbi təsvir edilmişdir.
Skolyoz və ağciyər problemləri
New England Tibb Təşkilatında dərc olunan 2015-ci ildə çəkilmiş bir araşdırma nəticəsində, skolyoz xəstələrinin 176'sından bir hissəsinin bir hissəsinin də obstruktif ağciyər xəstəliyinə (anormal hava yolu funksiyası) sahib olduğunu təsbit etdi. Müəlliflər bu növ ağciyər disfunksiyasının diaqnostik görüntüləmə (xüsusilə x-ray, CT scan və ya MRİ) ilə aşkarlana bilməyəcəyini söyləyirlər.
Uşaqlarda bronxodilatorlar olsalar da, obstruktiv ağciyər xəstəliyi davam edir (onlardan 73% -i).
Artıq araşdırma, skolyoz və aşağı ağciyər həcmi arasında bu dəfə başqa bir əlaqəni tapdı.
Zəif ağciyər xəstəliyi kimi tanınan aşağı ağciyər həcmi obstruktiv ağciyər xəstəliyindən fərqli bir problemdir. Adından göründüyü kimi, bu, ağciyərin azaldılması gücü ilə xarakterizə olunur (daha az havanın həcmi gələ bilər və solunum zamanı ağciyərdən çıxmaq deməkdir).
Bu, ümumiyyətlə, xəstəlik və ya ağciyər strukturlarının dəyişməsi ilə nəticələnir.
Skolyoz spesifik məşq - bir yosun sənayesi standartı?
Ənənəvi tibbi sistemin əksəriyyəti, həyata keçirilən ümumi fiziki terapiya seansları və bəzi hallarda şiroterapi, skolyoz halında ağrı nəzarəti və balans üçün faydalı ola biləcək model üzərində işləyir.
Balans gündəlik fəaliyyəti üçün faydalı olan yaxşı fiziki funksiyanı bərpa etməyə kömək edir, amma əslində, əyriları düzəltmək üçün nəzəriyyə gedir, bir əməliyyat lazımdır.
Hər kəs bunu inanmır.
Fiziki terapevtikləri və digərləri düşünərək irəliyə əsaslanaraq, hal-hazırda hər bir halda və PSSE üçün sübutlar hazırlayaraq, bir araşdırma orqanı inkişaf etdirir. PSSE, "fizioterapiya skoliozuna xüsusi məşqlər" üçün bir kısaltmadır. İdiyopatik skolyozu müalicə etmək üçün fiziki müalicədə bir xəstəyə verilmiş bir həyata müalicə proqramı. (İdiopatik, skolyoz səbəbi bilinməyən deməkdir.)
2015-ci ildə keçirilən sorğuda 263 skolioz praktikantının 22 faizi PSSE-ni xəstələrlə sorguya saldı. Nedenler:
- Qeyri-cərrahi olmayan skolioz müalicəsi olan kük əyləclər üçün xüsusi bir vasitədir.
- Estetiklərin yaxşılaşdırılmasına kömək etmək.
- Əməliyyatın nəticələrini yaxşılaşdırmaq.
Müasir dövrdə sübuta əsaslanan tədqiqatların olmaması və PSSE'nin terapevtik prosesdə qiymətli olmadığını qəbul edən bir terapistin qalan 78% -i, onların skolyoz xəstələri ilə PSSE-ni istifadə etməməyi seçdiğinin iki ən böyük səbəbidir. sorğu.
Yəni, "istifadə etmə" qrupundakı praktikantların əksəriyyəti PSSE-də daha çox araşdırmanın tərəfdarıdır.
PSSE-nin 7 əsas Məktəbi
İstisnalar mövcud olsa da, skolyoz üçün məşqlər ABŞ və Böyük Britaniyadakı həkimlər tərəfindən qəbul edilmir
Ancaq Avropada böyüyür. Əslində, PSSE'nin 7 əsas növünün hər biri Avropadan çıxdı.
Fizioterapiyanın başlıca məktəbləri skolyoz spesifik məşq terapiyası belədir.
Lyon (Fransa)
Lyon üsulu, skolyoz xəstəliyinə ən köklü yanaşma üsuludur. 18-ci əsrin əvvəllərində Dr. Gabriel Pravaz eyni şəhərdə ilk ortopedik fizioterapiya mərkəzini qurdu. Pravazın günündə müalicələr avtomatik tənzimlənən çəki, merdivenlərə bənzəyən "uzatma avadanlıqları" üzərində məşq etdi (xəstənin dik işlə məşğul olmasına (özləri üçün çəkişməni düzəltmək üçün) və daha çox imkan vermək.
Daha yüz ildən sonra protokollara, daha sonra isə daha müasir ARTbrace ilə Lyon brace ilə qoşulmuşdur. ARTbrace Lyonun yerini aldı və bu, effektiv olaraq buraxılışların istifadəsinə təqaüdə çıxdı.
Skolyoz spesifik təlimlər hələ də planın bir hissəsi olsa da, Lyon yanaşma əsasən brace istifadə olunmasına yönəldilmişdir.
Skolyoz xəstəliyinə həssas yanaşma (İtaliya)
Skolyozlara istiqamətli elmi iş üsulu (kronik SEAS) fərdi şəkildə uyğunlaşdırılmışdır ki, bu sübuta əsaslanır. Lyon metodundan sonra - 1960-cı illərdə - Antonio Negrini və Nevia Verzini İtaliyanın Vigevano şəhərində mərkəz yaratdıqdan sonra başlamışdır. 2002-ci ildə mərkəzin adı İtalyan Skolyoz Spinal İnstitutuna dəyişdirildi.
SEAS metodu skolyozun effektiv 3D özünü korreksiyasına diqqət yetirir (ilk olaraq xəstə təhsili ilə) və sonra da xəstənin deformasiyasını bilir. Fikir, həm deformitenin və onu düzəltmə üsulunun fərqində olması ilə xəstəyə bilinçli olaraq əyri istiqamətdə düzəlişlər etmək səlahiyyətinə malikdir. Bu düzəlişlər hər bir təyyarə-frontal, yan tərəfə və dönmədə aparılır.
Sonra məşqlər belin sabitləşməsinə və yeni əldə edilmiş düzəldilmiş duruşun saxlanmasına kömək etmək üçün verilir. SEAS praktikantları ən müasir tibbi sübutlarla dəstəklənən təlimləri yazmağa diqqət yetirirlər.
Schroth (Almaniya)
Ailə münasibəti, Schroth üsulu, 1910-cu ildə başlayan 16 yaşındakı skolyoz xəstəsi Katharina Schroth, müalicə məsələlərini öz əlinə aldı. O, bir polad bərkidilmişdi, lakin balonların xüsusiyyətləri konkavin tərəfində əyri dərəcəsinin azaldılması üçün mümkün bir model kimi diqqətini çəkdi.
Schroth'un fikri, bir aynanın qarşısında özünü seyr edərkən içəri tərəfə nəfəs vermək idi. Bir il sonra, Schroth, skolioz kliniğine başlamış, burada xəstələri müalicə etmək və öyrətmək üçün gənc tədqiqatlara əsaslanan funksional təlimlərdən istifadə etmişdir. 1930-cu illərin sonlarında Schroth üsulu skolyozun konservativ müalicəsi üçün ən çox tanınan klinik idi.
İkinci Dünya müharibəsindən sonra Schroth və qızı Qərbi Almaniyaya köçdü və Schroth'un nəvəsi, ortopedik cərrah Hans-Rudolph Weissin (2008-ci ilədək) tibbi müdiri vəzifəsində çalışdığı bir klinikaya başladı. 2009-cu ildə Weiss, Schroth metoduna əsaslanan yeni dəstəkləmə və müalicə variantları təklif etmək üçün özü ilə məşğul olurdu. Qərb Almaniyadakı klinikalar bu günə qədər davam edir.
Görüldüyünüz kimi, digər PSSE yanaşmalarının çoxu ya Schroth üsulundan istifadə edir və ya borcludur.
Barselona Skolioz Fizika Müalicə Məktəbi
Barselona skolioz fiziki terapiya məktəbi, Schroth metodunun (yuxarıda təsvir edilmiş) bir versiyasıdır. 2009-cu ildən əvvəl Barselona məktəbi Schroth mərkəzi idi. 1960-cı illərdə Almaniyada Katharina Schroth və qızı ilə görüşən fizioterapevt Elena Salva tərəfindən qurulmuşdur.
Schroths Salva'ya dərhal öz doğma İspaniyasına qayıtdıqları skolyoza yeni bir perspektiv verdi. 40 ildir ki, Schroth üsulunu tətbiq etdi; Bundan sonra o, işi idrak, sensor-motor və kinestetik təlimin birləşməsinə çevirdi.
Barselona Skolioz Fizika Müalicə Məktəbində xəstələrlə bir insan yanaşması alınır. Nəfəs alma və əzələlərin aktivləşdirmə üsullarını istifadə edərək, öz 3D skolyozu duruşunu və formasını inkişaf etdirməyi öyrədirlər. Barselona məktəbi, skoliozun duruşunun, əyriların irəliləməsinə səbəb olduğunu bildirən "qüsursuz dövr" nəzəriyyəsinə sadiqdir.
DoboMed metodu (Polşa)
Dobomed üsulu, Schroth metodunun birləşməsidir və Klapp kimi tanınan əsasən qeyri-müəyyən bir üsuldur. 1940-cı ildə inkişaf etdirilən Klapp üsulu, quadruped heyvanların skolyoz kimi görünməyəcəyi müşahidə edilməklə, ikincisi ikincisi olan insanlar da var. Klapp üsulu pelvic məsələlərdən daha çox spinal problemlər üçün daha yaxşı işləmişdir, lakin skelet və əlaqəli şərtlərdə postural dəstək üçün pelvik məsələlər vacibdir.
Klapp metodundan texnika ilə yanaşı, Dobomed üsulu Schroth'un aktiv asimmetrik nəfəs istifadə edir.
Dobomed metodu 1979-cu ildə Krystyna Dobosiewicz adlı polşalı həkim və fizyoterapist tərəfindən hazırlanmışdır. Polşada bir neçə il ərzində mühafizəkar skolyoz müalicə dairələrində müntəzəm qurulma oldu. Bu metod, hər ikisi ilə birlikdə və ya istifadə edilmədən istifadə olunur və Katowice Tibb Universitetinin Reabilitasiya Departamenti tərəfindən stasionar müalicə kimi qəbul edilmişdir.
Side Shift Metodu (London)
Side Shift metodu, Dr. Min Mehta tərəfindən 1984-cü ildə hazırlanmış və Londonda Royal Milli Ortopedik Xəstəxanasında tətbiq edilmişdir. Hal hazırda bir fizyoterapist olan Tony Betts rəhbərliyi altında. Əvvəlcə üsul uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdi, lakin indi də böyüklərə verilir. Bu üsul Schroth və Dodomed nəfəs mexanikası işindən borc alır. Vücudun orta xəttindən kənara çıxan duruşun ünvanına diqqət yetirilir. Side Shift metodu əvvəlcədən və post-op xəstələrini müalicə edir.
Uşaqlarda, Side Shift metodunun əsas prinsipi böyümənin əyri idarəetmədə düzəldici qüvvə kimi istifadə oluna biləcəyidır. Yanal magistral keçid hərəkətləri əyri qarşı olmaq üçün dəfələrlə həyata keçirilir; bu hərəkətliliyi artırır və belini yenidən bərpa etməyə kömək edir. Bu da duruş qavrayışını birləşdirməyə kömək edir. Yanal gövdə dəyişmə hərəkatının məqsədi əyri inkişaf yolunu təsir etməkdir.
Core stabilizasiyalı məşqlər həmçinin aşağı qarınlarda izometrik sancılar , çiyin bıçağı (scapula) ətrafında gluteal əzələlər və əzələlər istifadə edilir.
Yetkinlərdə, məqsədi bədənin orta xəttindən uzaqlaşdıqda vəziyyətin səbəb olduğu ağrıları azaltmaq və idarə etməkdir.
Skolyozun funksional fərdi müalicəsi (Polşa)
2004-cü ildə fəaliyyət göstərən Scoliosis-in Fərdi Müalicəsi (FITS) Polyak fizioterapist Marianna Białek və fizyoterapist və osteopat Andrzej M'hango tərəfindən yaradılmışdır. PSSE-yə bu yanaşma bir araya gətirir və digər scoliosis məşq yanaşmalarından elementləri dəyişir. Bir neçə yolla istifadə olunur: Özü ilə əyri korreksiyası, kasıb və pre və post-cərrahiyyə müalicəsi kimi. FİTS həmçinin Scheuermann-in qəfilliyi kimi digər duruş məsələləri üçün də verilir.
Skolyoz spesifik müalicə müalicəsi spektrumunu anlayın və qiymətləndirin
PSSE-ə hər bir yanaşma eyni əsas hədəfə malik olmasına baxmayaraq, bel ürəklərini, qabırğalarını, çiyinlərini və pelvərini təkrar birləşdirərək 3D skolyoz deformitesini düzəltmək üçün ən çoxu öz möhürünü müalicəyə qoydu.
Skolyoz spesifik məşqlər ümumiyyətlə cücərmə ilə birlikdə verilir. Ancaq yuxarıdan ehtimal etdiyiniz kimi bu çətin və sürətli bir qayda deyil. Xəstəyə, əyri dərəcəsinə və həkimə, digər məsələlərlə yanaşı, PSSE-ni yeganə müalicə kimi istifadə etmək mümkündür.
Hər iki halda skolyoz dərmanı müşahidə, fizioterapiya və bəzən potensial müalicə spektrini təşkil edən psixoterapiya və cərrahiyyə ilə komanda yanaşmasını tələb edir.
> Mənbələr:
> F. Bruder Stapleton, MD, McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
Ağciyər funksiyası Ağciyər skolyozu ilə pozulub. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. ve ark. Adolesanlarda idiyopatik skolyozun optimal idarə edilməsi. Adolesc Health Med Ther . 2013.
> Marti C. et al. Skolioz Tədqiqat Cəmiyyəti üzvləri, adolesan idiopatik skolyoz üçün fiziki terapiya və fizyoterapi skolioz spesifik təlimlərinə münasibət göstərir. Skolyoz . 2015.