Strep boğazının bir vəziyyətində ürək damarı zədələnə bilər
Revmatik ürək xəstəliyi, revmatik qızdırma ciddi bir komplikasiyadır. Bu, romatizmal atəşdən sonra ildən-ilə inkişaf edə bilən kronik ürək qapağı zədələnməsinə, ümumiyyətlə müalicə edilməmiş halda ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır.
Romatizmal atəş qeyri-adekvat müalicə olunan strep boğaz və ya qırmızı atəş nəticəsində inkişaf edə bilən iltihablı otoimmün xəstəlikdir .
Bu meydana gələndə immunitet sistemi anormal olaraq xroniki iltihabla və kalsium kristallarının ürək klapanlarında və ətrafında tədricən yerləşdirilməsinə cavab verir.
Romatizmal atəş uşaqlarda və ergenlərdə ən çox yayılır. Strep boğazı ABŞ-da yayılmış olsa da, romatizmal atəş ən nadir inkişaf etmiş ölkələrdir.
Romatizmal ürək xəstəliyinin səbəbi
Kəskin revmatik qızdırma ürəyin sümükündə ( perikardit ), ürək içərisində ( endokardit ) və ya ürək əzələsinin özünü ( miyokardit ) ehtiva edən qəlbin iltihabını tetikleyebilir.
Endokardit olan şəxslərdə inflamatuar cavab dörd ürək klapanın bir və ya daha çoxuna daimi ziyana səbəb ola bilər. Bu tip bir ziyan meydana gəldikdən sonra, adətən vaxt keçdikcə pisləşir.
Romatizmal ürək xəstəliyi kəskin romatizmal qızdırma hadisəsi olan bütün insanların yarısını təsir edir. Çox hallarda romatizmal hadisədən 10 ildən 20 ilədək diaqnoz qoyulur.
Bir çox atışları olanlar ən çox risklidirlər.
Romatizmalı ürək xəstəliklərinin təzahürləri
Romatizmalı ürək xəstəliyi hansı klapanın təsirinə və hansı şəkildə valve zədələnməsinə görə fərqli komplikasiyalarla ortaya çıxa bilər.
Revmatik ürək xəstəliyinin ən yaygın formaları arasında:
- Mitral kapak hastalığı , mitral kapakta kalsiyumun həddindən artıq depozitinə aiddir. Mitral kapak sol atriyumdan sol qoruyucuya qan axını təmin edən valfdır. Kalsiumun yığılması klapanın tamamilə açılmasının qarşısını ala bilər ( mitral stenoz ) və ya açılması. Bu nəticədə ümumiyyətlə mitral bərpası kimi istinad edilən sızan bir valve gətirib çıxarır.
- Aortik klapan xəstəliyi , həddindən artıq kalsium yataqlarının aortik ventilyanı aortadan ayırır. Bu yataqlarda aorta stenozu , aorta yetişməsi və ya hər ikisinin inkişafına səbəb ola bilər.
- Triküspid regürjitasiyası hüceyrə atriumunu sol qoruyucu olan triküspid valfı ilə əhatə edir. Vəziyyət aort və / və ya mitral kapak xəstəliyinə çox vaxt müşayiət olunur.
- Atriyal fibrilasiya , azaldılmış qan axını səbəbindən qeyri-müntəzəm və tez-tez ürək dərəcəsi, mitral stenoz ilə tez-tez bağlıdır.
Romatizmalı ürək xəstəliyinin müalicəsi
Aydındır ki, romatizmal ürək xəstəliyi kimi bir vəziyyətlə mübarizə ən yaxşı yolu onu qarşısını almaqdır. Bu, streptokoklu bakteriyaların səbəb olduğu strep boğazını və ya qırmızı ateşi müalicə etmək üçün antibiotiklərin aqressiv istifadəsini tələb edir.
Bir insanda revmatik qızdırma olanda, gələcək epizodların qarşısını almaq vacibdir. Romatizmal ürək xəstəliyi sübut edən şəxslər üçün davamlı antibiotik müalicəsi profilaktik (profilaktik) bir müalicə forması kimi istifadə edilə bilər. İltihabı azaltmaq üçün aspirin, steroid və ya qeyri-steroidal iltihabi dərmanlar (NSAİİ) təyin edilə bilər.
Kəskin romatizmal ateş yaşadıqları insanlar ürək üfürümünü və ya başqa bir ürək anormalliyini yoxlamaq üçün illik fiziki imtahandan keçməlidir.
Romatizmal ürək xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulduğunda, vəziyyətinizi ekokardiyografi və digər diaqnostik vasitələrlə mütəmadi olaraq izləmək vacibdir. Ürək qapağı problemləri vaxt keçdikcə pisləşir, çünki bu müntəzəm imtahanlar valve əvəzinə əməliyyatın lazım olduğunu və vaxtını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
Əməliyyat cərrahiyyə müddəti, şəxsin həyat keyfiyyətini ciddi azaldıqdan əvvəl, lakin süni valfın ömrünü uzadaraq daha uzun ömürlü olan insan üçün təhlükə kimi erkən əməliyyat etməsini istəməlisiniz.
> Mənbələr:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Endemik bölgələrdə revmatik ürək xəstəliyinə aktiv nəzarət: uşaqlar və yeniyetmələr arasında sistematik bir araşdırma və yayılma meta-təhlili". Lancet Glob Sağlamlıq. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Romatizmal ürək xəstəliyinin qlobal, regional və milli yükü, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Romatizmal ürək xəstəliyində sübuta əsaslanan müdaxilələrdəki xüsusiyyətlər, komplikasiyalar və boşluqlar: Qlobal Romatizmalı Ürək xəstəliyi Qeydiyyatı (REMEDY tədqiqatı)". Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.