Böyük işəgötürənlər əlverişli əhatə dairəsi təqdim etməlidirlər, lakin bu necə müəyyənləşdirilir?
Affordable Care Aktı'nın işəgötürən mandatına əsasən, böyük işəgötürənlər (50 və ya daha çox tam zamanlı ekvivalent işləyənlər) tam gün (həftədə 30 + saat) işçilərinə sağlamlıq sığortası təklif etməlidirlər və ya maliyyə cəzası ilə üzləşməlidirlər.
Böyük işəgötürənlər təklif edə biləcək əhatə dairəsi baxımından geniş bir genişlik var, lakin işəgötürən mandatına riayət etmək üçün əhatə minimum dəyər təmin etmək və işçi üçün əlverişli sayılmalıdır.
Minimum dəyər yalnız planın standart əhali üçün ortalama tibbi xərclərin ən azı 60 faizini əhatə etdiyini və stasionar qayğı və həkim xidmətlərinin "əhəmiyyətli əhatə dairəsini" təmin etdiyini bildirir (minimum dəyəri minimum əhatə dairəsi ilə eyni deyil, işəgötürən minimum məbləği təmin edən planlar minimum əhatə dairəsi tələblərinə cavab verir).
Ancaq kommersiyalaşma daha çox subyektiv bir tədbirdir, çünki bu, insanların gəlirinə böyük hissəsidir. İşəgötürənlər və IRS bir planın işçilər üçün əlverişli olub olmadığını necə müəyyənləşdirir?
Əlverişsizliyin müəyyənləşdirilməsi: İşəgötürənlər Təhlükəsiz Liman Hesablamalarından istifadə edirlər
IRS, əməkhaqqının əhatə dairəsi yalnız öz əhatə dairəsi üzrə mükafatların bir hissəsi 2018-ci ildə işçinin ev təsərrüfatının gəlirinin 9,56% -dən (bu faiz hər il inflyasiya üçün endeksli olduqda) 9.5% 2014-ci ildə 2017-ci ilə qədər hər il artacaq və 2018-ci ilə qədər azalıb).
Bu tərifin "yalnız özü" hissəsini anlamaq vacibdir. Əməkdaşın planına ailə üzvlərini əlavə etmək üçün xərclər əlverişli olduqda nəzərə alınmır. Bütün bunlar, işçinin yalnız əhatə dairəsi üçün ödəməli olduğu şeydir. Təəssüf ki, ailənin üzvləri fərdi bazarda mükafat subsidiyalarına uyğun deyildirlərsə, işəgötürən tərəfindən işəgötürən plana əsasən işəgötürən üçün əlverişli hesab edilən işəgötürənə ailəni əlavə etmək məcburiyyətində olmağından asılı olmayaraq, sponsorluq planı.
Bu ailənin qışqırması kimi tanınır.
Beləliklə, xərclərin müəyyənləşdirilməsi olduqca sadədir: Əgər işəgötürən təklifiniz əhatə dairəsi siz 2018-ci ildə ev gəlirinin 9,56% -dən çox xərcləməsə, bu, əlverişli sayılmır. Bu halda, əvəzinə bir fərdi bazar planı satın almaq istəyirsinizsə, işəgötürəniniz işəgötürən mandatına cəza alacaqsınızsa, mübadilədə mükafat subsidiyalarına çıxacaqsınız.
Amma işəgötürəniniz evinizin gəlirlərini necə bilir? Böyük bir işəgötürən üçün tam zamanlı işləsəniz və əhatə dairəsi ev gəlirinizlə müqayisədə qeyri-səmimi olmağınızla nəticələnirsə, işəgötürən cəza üçün çəngəl üzərindədir və bu əhəmiyyətli ola bilər. Halbuki, işəgötürənlər adətən işçilərinin ümumi gəlirləri ilə bağlı məlumatlardan istifadə edə bilmirlər.
Bu problemi həll etmək üçün IRS işəgötürənlərin istifadə edə biləcəyi üç "etibarlı liman" hesabını yaratmışdır. İşəgötürən, təhlükəsiz liman üsullarından birini istifadə etməklə əlverişli sayılan minimum dəyəri əhatə edirsə, işəgötürən potensial cəzalar barədə narahat olmayacaq.
Təhlükəsiz Limanlar
- W2 əmək haqqı təhlükəsiz liman . Bu üsuldan istifadə etmək üçün, işəgötürən, işçinin ümumi sağlamlıq sığortası üzrə mükafatın il ərzində xərclərinin 2018-ci ilədək işçinin W2 əmək haqqının 9,56 faizini keçməməsini təmin etməlidir. İşçilərin mükafat dövrü üçün hər bir ödəniş dövrü və ya gəlirin bir faizi (işçinin gəlirləri dəyişirsə, dəyişə bilər), lakin gəlirlərin dəyişməsi üçün orta illik iştirak payının düzəldilməsinə dair məhdudiyyətlər mövcuddur. Beləliklə, bu metod il ərzində ardıcıl əmək haqqı olan işçilər üçün ən yaxşısıdır.
- Ödəmə təhlükəsiz limanının dərəcəsi . Bu metoddan istifadə etmək üçün, işəgötürən, planın başlanğıcından (ya da müəyyən bir ay ərzində işçinin aşağı saatlik əmək haqqı aldığı ən aşağı saatlıq əmək haqqı) işə düşən saatlıq əmək haqqını nəzərdən keçirir, 130 ədədi artırır və bu məbləğin 9,56 faizini hesablayır. Bu nəticə, işçinin bir aylıq səhiyyə ödəməsi üçün ödənilməli olan maksimum məbləğ olacaqdır. [130 saatlıq hesablama, işçinin necə işləməyindən asılı olmayaraq istifadə olunur, çünki tammüddətli iş üçün minimum tərifdir.]
Əmək haqqı verən işçilər üçün ödənişli təhlükəsiz liman üsulu yalnız işəgötürəndən işçinin mükafat dəyərinin işçinin aylıq əmək haqqının 9,56% -dən artıq olmamasını təmin etməsini tələb edir.
- Federal yoxsulluq səviyyəsi təhlükəsiz liman . Bu təhlükəsiz liman metodu, hər bir işçinin əmək haqqı ilə müqayisədə federal yoxsulluq səviyyəsinə əsaslanaraq, hər bir işçinin üçün eyni maksimum mükafat payına gətirib çıxarır. Bu üsuldan istifadə etmək üçün, işəgötürəniniz yalnız premium xərclərinizin federal yoxsulluq səviyyəsinin 9,56% -dən artıq olmamasını təmin etməlidir.
2018-ci ildə federal yoxsulluq səviyyəsi 12140 ABŞ dollarıdır (bu hesablama istifadə edən bir fərd üçün). İşəgötürəniniz bu təhlükəsiz limandan istifadə edərsə, 2018-ci ildə əhatə dairəsi üçün ümumi mükafat xərcləri ayda $ 1,161- $ 97-dən çox ola bilməz. Bu təhlükəsiz liman səviyyəsində çalışanların əksəriyyətinin federal yoxsulluq səviyyəsindən daha çox qazandığı üçün, ümumiyyətlə, əhalinin əmək haqqının ödənilməsi üçün ödəniləcək ödəmələrin mümkün olan ən aşağı səviyyəsinə səbəb olacaqdır.
IRS Mənim İşəgötürəndən Hansı Təhlükəsiz Liman Təminatını İstifadə Edin?
İşəgötürən hər il əvvəlində IRS ilə (və sizə bir surət göndərir) hər il əvvəl hesabat verir, əvvəlki il üçün sizə təklif olunan əhatə ətraflı. Bu Form 1095-C'dir .
Bu formanın 16-cı səhifəsində, işəgötürəniniz hansı təhlükəsiz liman metodunu (əgər varsa) aydınlaşdırmaq üçün bir kod daxil edər. Kodlar Form 1095-C üçün işəgötürən təlimatında izah olunur: Kod 2F - W2 əmək haqqı təhlükəsiz limanı istifadə olunduğunu bildirir; Kod 2G, federal yoxsulluq səviyyəsinin etibarlı limanının istifadə edildiyini və 2H'nin ödənişli təhlükəsiz limanın istifadə nisbəti deməkdir.
Əlavə mənzil gəlirləri Təhlükəsiz Liman üsullarında hesablanmır
İşəgötürəniniz yalnız ev təsərrüfatınızın gəlir hissəsini əldə etdiyinə görə, əgər işəgötürəniniz təhlükəsiz liman hesablamağı istifadə edərsə nəzərə alınacaq bütün bunlar. Və federal yoxsulluq səviyyəsinin etibarlı liman üsulu istifadə edilərsə, yalnız bir nəfər üçün yoxsulluq səviyyəsinə əsaslanır. Həyat yoldaşınızın əlavə gəlirləri varsa, işəgötürəniniz sizin mükafatlarınızın gəlirin 9,56% -i keçməməsini təmin etmədikdə sayılmır.
İşəgötürənlərdən təhlükəsiz liman hesablamasından istifadə etmək tələb olunmur. Lakin işəgötürən mandatına əməl etməməyə görə verilən cəzalar olduqca dik və işəgötürənlər əhatə dairəsini təklif edirlər, ümumiyyətlə kasıblıq qaydalarına cavab verməyən örtüyü təklif etməyi istəmirlər.
Bütün bunlar işçilər üçün nə deməkdir?
Böyük bir işəgötürən üçün tam zamanlı işləsəniz, ehtimal ki, işəgötürənlər ACA-nın işəgötürən mandatına uyğun olduğundan əmin olmaq üçün öz əhatə dairəsi üçün kifayət qədər ucuz olan tibbi sığorta təklif edirsiniz. Ancaq ailənin üzvlərini planınıza əlavə etsəniz, mükafatlar daha çox ola bilər, çünki işəgötürənlər sizin üçün ailənizə deyil, əhalinin əhatə dairəsini əlverişli etmək tələb olunmur.
> Mənbələr:
> Cornell Hüquq Məktəbi, Hüquqi İnformasiya İnstitutu. 26 ABŞ Kodu 36B, ixtisaslı sağlamlıq planı üzrə əhatə üçün geri qaytarılacaq kredit. 36B (c) (2) (C) (i) (II).
> Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti, Planlaşdırma və Qiymətləndirmə üzrə Katibinin köməkçisi. HHS 2018 üçün yoxsulluq Təlimatları. 13 yanvar 2018.
> Daxili gəlir xidməti. Gəlir proseduru 2017-36 .